心理干预联合放松训练对晚期癌痛患者疼痛程度及睡眠的影响探讨

目的：观察对晚期癌痛患者施以心理疏导和放松训练联合干预方式的临床应用效果。方法选择2013年12月—2014年12月在该院住院治疗的晚期癌痛病例1000例做为研究对象,随机分为试验组500例与对照组500例,对照组施以一般护理内容,试验组则于对照组护理内容基础之上加用心理干预联合放松训练干预,比较两组晚期癌痛病例干预后相关指标的差异性。结果试验组晚期癌痛病例干预后疼痛评分、PSQI评分均显著低于对照组入选对象(P<0.05)。结论对晚期癌痛患者施以心理疏导和放松训练联合干预,能够显著降低该类患者的癌痛程度,改善其睡眠质量,具有现实的推广价值。     

延续性护理对出院后继续抗凝治疗患者出血性并发症的影响

目的探讨延续性护理对出院后继续抗凝治疗患者的出血性并发症的影响及应用价值。方法将54例脑出血出院患者随机分为实验组和对照组各27例,实验组由专科护理人员采取网络信息回访、电话交流以及预约上门护理服务等多方式进行出院后延续性护理,为患者以及家属提供基础护理、专科陪护、后期康复训练以及康复期心理疏导,而对照组仅进行常规的定期回访。对比两组的出血性并发症发生情况、出院时和出院一年后的日常生活能力评分量表(ADL)评分以及出院后回访护理满意度。结果实验组出院后无出血性并发症以及意外的发生,而对照组中3例失去联系,5例患者伴有不同程度的出血性意外;一年后实验组ADL评分以及回访护理满意度均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对于出院后继续抗凝治疗的患者采取专业延续性护理可促进患者进一步康复,有助于患者提升生活质量,早日回归社会,减轻家庭负担。     

某二级医院老年患者跌倒原因分析及对策

目的通过对某二级医院年度老年患者跌倒发生的原因进行分析,结合医院临床实际,提出有效的护理干预对策,从而最大限度地降低老年患者跌倒的机率。方法以2016年6月-2017年6月某二级医院所发生跌倒的老年患者作为研究对象,对患者的特点,从年龄结构、生理病理特点、跌倒损害程度、发生时间及地点等方面进行综合分析。结果全院年度发生的老年患者跌倒的不良事件中,以夜间发生为多,后果多为骨折甚至死亡,非常严重。结论预防老年患者跌倒的发生,不仅要考虑老年患者生理、病理因素,同时也要从患者药物使用情况、心理状况、就医环境、社会因素等方面进行综合分析,采取有效的干预措施,并依据患者个体差异和医院特点采取有效的预防措施,以确保患者安全。     

输血信息管理系统在临床安全输血管理中的运用

探讨输血科安全输血质量管理智能化软件系统在临床安全输血管理的重要作用。输血科安全输血质量管理智能化软件系统与医院信息系统(HIS)、实验室信息系统(LIS)、临床合理用血评估与评价系统(TOP-A)共享,以实现临床安全输血管理的信息化。通过信息化管理,实现电子配血的临床应用,优化输血工作流程,减少人工干预,提高临床合理用血率,降低差错事故的发生。输血信息管理系统的运用使工作效率和临床合理用血水平大幅提高,差错发生率明显降低,血液有效利用率得到显著提升,电子配血流程及时发现患者二次血型不一致事件,可有效阻止ABO/Rh D系统不相容血液发放,杜绝输血安全事故的发生,确保临床用血安全。     

α_2-肾上腺素能受体激动剂B-TH933抑制LPS处理的心肌细胞释放TNF-α

目的:观察α2-肾上腺素能受体激动剂B-HT933对脂多糖(LPS)刺激的心肌细胞产生肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,并初步分析其作用机制。方法:分离培养SD大鼠乳鼠心肌细胞。利用免疫荧光染色观察心肌α2A-肾上腺素能受体的分布;B-HT933和/或LPS处理心肌细胞一定时间后,用ELISA方法检测细胞培养液中TNF-α的含量、实时荧光定量PCR测定心肌细胞TLR4和TNF-αmRNA的表达、Western blot分析心肌细胞中相关信号分子的磷酸化水平。结果:免疫荧光染色证实乳鼠心肌细胞中存在α2A-肾上腺素能受体。LPS以剂量和时间依赖的方式刺激心肌细胞产生TNF-α,0.1μmol/L的B-HT933处理能显著抑制LPS诱导的TNF-αmRNA的表达和TNF-α蛋白的产生。而且,BHT能抑制LPS诱导的心肌细胞IκBα的磷酸化。结论:乳鼠心肌细胞上存在α2A-肾上腺素能受体,其激动剂B-HT933可能通过抑制心肌细胞IκBα的磷酸化来减少LPS诱导的TNF-α产生。     

冠心病患者自我管理行为与心功能及生活质量的关系

目的探讨冠心病患者自我管理行为与心功能及生活质量的关系。方法选取2016年6月至2017年6月我院心内科收治的84例冠心病患者,应用冠心病自我管理行为量表(CSMS)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)对患者进行调查,并应用超声心动图采集患者左心室射血分数(LVEF),应用Pearson单因素分析冠心病患者自我管理行为与心功能及生活质量的关系,对影响冠心病患者自我管理行为行多重线性回归分析。结果冠心病患者自我管理行为总评分为(68. 52±4. 25)分,LVEF为(42. 85±3. 58)%,SAQ总评分为(64. 20±5. 02)分,经Pearson单因素分析显示冠心病患者自我管理行为总评分及治疗依从性管理与心功能、SAQ总评分及治疗满意程度评分均呈正相关(P 0. 05)。经多重线性回归分析可知,患者年龄≥60岁、文化程度为初中以下是影响患者自我管理行为的危险因素(P 0. 05),而接受过健康教育、获得家属支持是冠心病自我管理行为的保护性因素(P 0. 05)。结论冠心病患者自我管理行为与心功能改善及生活质量有密切的关系。通过加强患者疾病知识学习,给予患者足够支持及鼓励将有助于提高患者自我管理行为,改善患者预后,提高患者生活质量。     

“以器官系统为基础”的临床毕业实习整合教学效果分析

分析“以器官系统为基础”的临床毕业实习整合模式的教学效果。方法　选取沈阳医学院2009级临床医学专业本科生150人,随机分为实验组75人,对照组75人。实验组接受“以器官系统为基础”的整合模式实习,即按照人体器官系统实习;对照组按照“以学科为中心”的传统模式实习。实习结束对两组学生进行问卷调查和综合考试,对教学效果进行比较。数据统计利用SPSS 19.0 软件,采用卡方检验和t检验进行分析。结果　实验组学生在实习模式认可度（χ2=11.437,P=0.003）、知识体系的完整性（χ2=9.881,P=0.007）、提高自主学习能力（χ2=9.643,P=0.008）、教学方法和手段（χ2=11.006,P=0.004）、激发学习兴趣（χ2=13.550,P=0.001）、提高临床思维能力（χ2=13.309,P=0.001）六个方面满意度均高于对照组学生,差异均有统计学意义。综合考试成绩显示,实验组学生在理论知识考试（t=2.768,P=0.006）、技能操作考试（t=2.212,P=0.029）、临床能力考试（t=5.015,P=0.000）三部分成绩也明显高于对照组学生,差异有统计学意义。结论　“以器官系统为基础”的临床毕业实习整合模式受到学生的普遍认可,明显提高了学生的临床思维能力以及毕业实习教学质量。     

尘肺、中毒职业病患者生活质量的评价

目的评价尘肺、职业中毒患者生活质量。方法采用整群抽样方法,选取住院尘肺患者119例和职业中毒患者66例进行WHOQOL-BREF问卷调查。结果尘肺组生活质量(QOL)各领域得分从高到低依次是:社会领域(46.27±18.67)、心理领域(44.78±14.18)、环境领域(43.02±15.49)、生理领域(41.60±10.99);中毒组生活质量(QOL)各领域得分从高到低依次是:社会领域(39.11±17.21)、环境领域(39.02±l3.95)、生理领域(37.34±8.82)、心理领域(36.30±13.07)。尘肺组生存质量总主观感受分数(2.17±0.96)、健康状况总主观感受分数(1.95±0.92);职业中毒组分别为(1.82±0.82)、(1.52±0.66)。多因素回归分析表明,尘肺组生活质量主观感受主要影响因素为合并症,中毒组主观感受主要影响因素为文化水平;中毒组各领域得分影响因素主要是从业状态,人均收入,文化;尘肺组各领域得分影响因素主要是合并症,人均收入,从业状态。结论尘肺、职业中毒患者的QOL均处于低水平;治疗尘肺患者应以改善合并症为主,而中毒患者改善心理状况,职能恢复尽快复工尤为重要。     

艾炙联合生肌膏治疗压疮的效果观察

目的观察艾炙联合生肌膏治疗压疮的疗效。方法收集2009年1月至2013年10月64例Ⅲ期压疮患者,随机分为两组:实验组和对照组。两组患者分别采用艾炙联合生肌膏治疗及生肌膏治疗,治疗1个月评价疗效。结果实验组的压疮愈合时间明显短于对照组,实验组的总有效率87.5%与对照组总有效率62.5%比较,差异有统计学意义。结论艾炙联合生肌膏治疗压疮,疗效优于生肌膏治疗,且操作简单,值得临床推广使用。     

一种多通道酶标仪的研制

基于朗伯比尔定律的酶标分析仪在临床诊断、实验室检测领域有着广泛的应用。本研究给出了采用双单片机控制的酶标仪的实现方法,对光学系统、电路结构、控制软件和机械驱动进行了设计。按照酶标分析仪检定规程对吸光度误差和通道差异进行检验,其结果符合要求。该酶标分析仪基本满足实际使用要求。