中西医结合分期辨治尿道断裂38例体会

目的观察中西医结合分期辨治尿道断裂的临床疗效。方法将尿道断裂患者72例随机分为治疗组和对照组，两组基础治疗相同，治疗组分期辨证给予相应中药治疗。结果治疗组拔尿管后排尿情况明显优于对照组，术后尿道扩张次数少于对照组。结论中西医结合分期辨治尿道断裂疗效较好。     

改良式供肝获取在原位肝移植中的临床应用

目的 介绍改良式供肝获取的方法及经验,完善供肝获取技术,提高供肝质量.方法 自1999年1月～2006年8月共在35例次新鲜尸体上采用改进的方法获取供肝,其中26例次为模拟实验,灌洗液全部应用0～4℃乳酸林格氏液.5例次实施背驮式肝移植术,4例次实施经典式肝移植术.腹主动脉插管灌洗后,立即结扎肠系膜上血管,减少灌洗液的分流;根据不同时限调整门静脉灌注UW液的速度,延长灌注时间;修肝过程中再缓慢灌注0～4℃UW液1000ml.结果 35例次所获取的供肝均颜色苍白,质地柔软,各种管道均满足手术吻合需要.热缺血时间为5～8min.9例肝移植病人无手术死亡,供肝功能发挥良好,节约UW液用量约1000ml.结论 供肝获取的改良式方法较常用的经典式方法有明显优越性.     

重症胸外伤50例的手术治疗

目的 总结50例重症胸外伤的诊断、治疗，总结救治中的体会。方法 对我院1999年1月～2004年9月收治的50例重症胸外伤手术治疗病例临床资料进行回顾性分析。结果 本组治愈48例（96％），死亡2例（4％）。结论 重症胸外伤病情凶险，变化快，合并症多，严重危及病人健康和生命，早期手术治疗效果好。     

子宫穿孔致急性化脓性腹膜炎1例

患者女，60岁。以“腹痛3d”之主诉住院。3d前，下楼梯时突感下腹部疼痛，疼痛逐渐加重，呈持续性。2d前，感全腹疼痛，出现发热（T38℃），伴恶心、呕吐、腹胀。当地医院按“急性阑尾炎”治疗，腹痛无缓解。既往史：30年前曾因“子宫脱垂”行“腹壁子宫悬吊术”。近2年来反复发作右下腹疼痛，当地医院诊断“慢性阑尾炎”，给抗感染治疗后好转。近期无乏力、消瘦，胃纳可，大小便正常。     

内窥镜鼻内视神经管减压治疗重症球后视神经炎

目的 观察内窥镜经鼻内视神经管减压治疗重症球后视神经炎的疗效.方法 回顾分析1995年-2007年经眼科药物治疗16-20d其疗效欠佳转来我科的10例16眼资料(其中4例单眼,6例双眼),仅对视力极差的10例10眼施行减压治疗.结果 对10眼视力无光感-30cm数指减压治疗.术后继续药物治疗16-20d,视力恢复到0.3-0.7.经1-8年观察视力0.5-1.0,眼底视乳头色泽正常,而未手术的6眼,视力无光感-20cm数指,眼底视乳头苍白萎缩,血管细小,呈鲜明对比,疗效迥然不同.结论 经眼科药物治疗16-20d,视力仍无光感-眼前数指,CT,MRI检查,排除颅内病变而球后视神经明显增粗的重症病例,应行减压治疗,可恢复较好的视力.     

兰州市供水企业职业性噪声危害情况调查

目的对兰州市供水企业职业性噪声危害现状进行分析。方法对该企业产生噪声的5个生产分厂22生产岗位，按照国家标准GBJ122—88《工业企业噪声测量规范》、LD80-1995《噪声作业分级》的要求进行噪声测定。结果作业点噪声强度符合国家工业企业设计噪声分级标准限值要求占75．4％；属于噪声安全作业的岗位有11个，占本次调查岗位的50．0％，Ⅰ（轻度）危害作业岗位8个，占本次调查岗位的36．4％；Ⅱ（中度）危害作业岗位3个，占本次调查岗位的13．6％。自来水厂的机械噪声主要以中频噪声为主。结论噪声是兰州市供水企业主要的职业危害因素，噪声不仅接触人数多，而且主要生产岗位有不同程度噪声超标。应高度重视对噪声危害的防护，采取积极措施进一步加强作业场所噪声的控制和作业人员的个人防护是很有必要的。     

全厚网状皮片结合多孔硅胶软质模具阴道成形术

阴道缺如是女性最常见的先天性泌尿生殖系畸形之一,其发病率在1/80 000～1/4 000.先天性无阴道的发病原因目前尚不清楚,一般认为可能系各种原因影响到苗勒氏管或尿生殖窦的正常发育造成.2005年3月至2007年6月,我们采用全厚网状皮片移植结合多孔硅胶模具的方法进行阴道成形术12例,取得良好的效果.     

上、下蒂横形腹直肌肌皮瓣乳房再造的解剖学研究

目的探讨上蒂横形腹直肌肌皮瓣乳房再造术后并发症产生的原因。方法对２０侧成人尸体进行解剖观察。结果发现主要是由于上蒂术式切断了该肌皮瓣的主要供血动脉——腹壁下动脉，仅靠腹壁上、下动脉之间微薄的螺旋微动脉的吻合支供血，以致术后产生脂肪液化、边缘坏死等并发症。结论腹壁下动、静脉是中、下腹部横形腹直肌肌皮瓣的直接供血动脉及回流静脉，即下蒂优于上蒂。     

麻醉术小史

1 世界上最早的麻醉术,是我国名医华佗发明的。早在公元二世纪,华佗就应用中药“麻沸散”做为外科的麻醉剂。后因失传,在很长一段时间里,外科医生施行手术是在没有麻醉情况下进行的。     

血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法：应用免疫组织化学法检测74例乳腺癌组织中VEGF的表达。分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果：VEGF的阳性表达率为64．9％。VEGF的表达与肿瘤大小（P〈0．05）、临床分期（P〈0．05）、腋淋巴结转移（P〈0．05）有关。VEGF表达阴性和阳性两组5年总生存率（overall survival，OS）和无瘤生存率（disease free survival，DFS）差异有显著性（P〈0．05）。结论：VEGF阳性表达提示乳腺癌预后不良。VEGF可为判断乳腺癌预后的有效指标。