中医推拿配合催乳汤对剖宫产后产妇乳汁分泌量及母乳喂养的影响分析

目的:观察中医推拿配合催乳汤对剖宫产后产妇乳汁分泌量及母乳喂养的影响。方法:选取2017年1月-2018年2月于我院妇产科进行剖宫产术分娩的产妇110例,分别于产后给予催乳疗法帮助产妇产后泌乳,将采用催乳汤促进泌乳的54例产妇列入对照组,将采用中医推拿配合催乳汤促进泌乳的56例产妇列入观察组。比较两组产妇泌乳始动时间、48h内乳汁分泌量,检验产后第72h及7d产妇血清泌乳素和催产素水平,统计母乳喂养率以及新生儿睡眠正常率。结果:观察组泌乳始动时间较对照组缩短,有统计学意义(P0.05);观察组48h内乳汁分泌量多、量中例数显著高于对照组,有统计学差异(P0.05);观察组泌乳合格率为94.64%高于对照组的81.48%,有统计学意义(P0.05);观察组生产后72h及产后1天的血清泌乳素、催产素水平均高于对照组,有统计学差异(P0.05);观察组母乳喂养率为92.86%高于对照组的74.07%,有统计学意义(P0.05);观察组新生儿睡眠正常率为98.21%高于对照组的83.33%,有统计学差异(P0.05)。结论:剖宫产后产妇采用中医推拿配合催乳汤催乳,能提高乳汁分泌量,缩短泌乳始动时间,提升母乳喂养成功率。     

基于序贯评估法的院前急救护理对颅脑损伤患者整体救治时间及护理效果的影响

目的探讨基于序贯评估法的院前急救护理措施对颅脑损伤患者整体救治时间及护理效果的影响。方法选取74例颅脑外伤患者为观察对象,采取1∶1随机分配法将其分成急救组37例与对照组37例,急救组给予患者基于序贯评估法的院前急救护理干预,评估工具包括格拉斯哥昏迷评分(GCS)、改良早期预警评分(MEWS)以及瞳孔观察。对照组对患者实施常规程序的护理措施。观察比较2组患者从呼救至接受治疗的整体救治时间、医院反应时间、预后以及并发症情况。结果急救组患者的整体救治时间、医院反应时间均明显短于对照组(P均0.05);急救组患者的各项预后指标均明显优于对照组(P均0.05);急救组患者的总并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论基于序贯评估法的院前急救护理干预能够明显缩短颅脑损伤患者的医院反应时间、整体救治时间,显著降低病死率、致残率,显著改善预后,减少并发症发生是一种在临床具有推广应用价值的护理干预方案。     

品管圈活动减少护士在手术室与门诊区往返次数的研究

目的：探讨品管圈活动对护士在手术室与门诊区往返次数,制定出合理的工作流程,节约护士时间,提高工作效率。方法开展以“减少护理人员在手术室与门诊区途中的往返次数”主题为活动的品管圈活动,对护士每天在手术室及门诊区途中频繁的往返进行调查研究,分析原因,进行对策拟定,对策实施及检讨,效果确认等措施。结果实施品管圈活动后护士每天往返次数由改善前9次降低为每天3次,降幅为66.7%,目标达成率为142.0%,进步率为66.7%。结论运用品管圈活动能减少护士每天在手术室及门诊区途中的往返次数,制定出合理的工作流程,节约护士的时间,减少了护士的疲惫感,提高了工作效率,提高了患者的满意度。     

青海老年住院患者认知功能状况及影响因素分析

目的:评估青海地区老年住院患者认知功能情况,并分析其影响因素。方法:入选老年住院患者1 077例,进行一般资料、微型营养评估简表(MNA-SF)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、FRAIL量表、日常生活能力(ADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)和简易精神状态量表(MMSE)调查。结果:本研究共纳入1 077例...     

IL-10在H.pylori相关性胃炎组织中的表达及与COX-2、iNOS的相关性

目的:观察IL-10在H.pylori相关性胃炎组织中的表达及与COX-2、iNOS的相关性。方法:选取74例H.pylori相关性胃炎患者,均行H.pylori检测确定H.pylori感染情况,行病理组织学检测明确病理分型、胃黏膜炎症程度,行免疫组化检测胃黏膜中IL-10、COX-2、iNOS表达。分析H.pylori感染情况、病理诊断与组织分型结果,明确慢性胃炎患者H.pylori感染与病理炎症程度、病理分型的关系、IL-10表达与H.pylori感染的关系、比较H.pylori阳性胃炎不同病理类型中COX-2、iNOS表达情况,分析H.pylori阳性胃炎患者IL-10与COX-2、iNOS表达的相关性。结果:74例慢性胃炎患者中,H.pylori阳性59例,阴性15例,H.pylori检出率79.73%。H.pylori阳性与阴性患者在炎症程度的分布方面有显著差异(P＜0.05),表现为H.pylori阳性患者中重度炎症患者居多,而阴性患者则以轻度为主。74例患者中31例为IL-10阳性、43例为IL-10阴性。IL-10阳性患者中的H.pylori阳性率(93.55%)显著高于IL-10阴性(69.77%)患者(P＜0.05);病理分型的差异无统计学意义(P＞0.05)。COX-2阳性表达率在H.pylori阳性患者中为59.32%,显著高于H.pylori阴性患者的20.00%(P＜0.01);iNOS阳性表达率为61.02%,显著高于阴性患者的20.00%(P＜0.01)。H.pylori阳性不同病理类型胃炎患者的IL-10阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);H.pylori阳性胃炎(IM+Dy)患者的COX-2阳性率(84.62%)高于CSG(44.00%)患者(P＜0.05);CAG患者的iNOS阳性率(80.95%)显著高于CSG(44.00%)患者(P＜0.05)。H.pylori阳性胃炎患者的IL-10表达与COX-2(r=-0.566,P＜0.001)、iNOS(r=-0.465,P＜0.001)表达均呈现显著负相关。结论:IL-10为H.pylori相关性胃炎的保护因子,在H.pylori阳性患者中具有高阳性率。且IL-10与H.pylori阳性患者的COX-2、iNOS表达呈较强负相关,可通过对COX-2、iNOS表达的下调作用降低慢性胃炎患者的恶性病变风险。     

天花粉降血糖活性成分的分离和活性观察

目的对天花粉降血糖的活性成分进行分离和活性观察。方法用醇超声、醇回流、水超声提取方法制备3种天花粉提取物,以四氧嘧啶糖尿病小鼠模型对其降血糖的活性进行考察,对其中活性较强者进一步通过大孔吸附树脂和硅胶柱色谱进行活性成分分离,并通过细胞模型计算和比较其对细胞葡萄糖的消耗量。结果醇超声提取方法具有良好的降血糖功效及改善糖尿病"三多一少"症状,其中80%洗脱组分对细胞葡萄糖消耗量相对较大,与模型组及其它洗脱组分比较具有显著差异(P<0.001);进一步分离得到化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,其中化合物Ⅰ对细胞葡萄糖消耗量与模型组比较具有显著差异(P<0.05)。结论醇超声提取物80%洗脱组分为天花粉降血糖的活性成分,其中化合物Ⅰ可能为天花粉降血糖的一个活性化合物,具体结构有待进一步深入探讨。     

改良阴式子宫切除术46例临床报告

目的 探讨改良阴式子宵切除术的临床疗效.方法 对46例改良阴式子宫切除术患者的资料进行回顾性分析.结果 手术时间55～180 min,平均75 min,术中出血80～380 ml,平均220 ml,体温3 d恢复正常,无一例膀胱直肠损伤.结论 改良阴式子宫切除术操作难度降低,出血量减少手术时间缩短,副损伤、术后并发症减少,恢复快,提高了患者生活质量.     

手术室医院感染控制措施

目的研究我院手术室医院感染制度及控制措施。方法对我院手术室医院感染制度、手术室建设标准与管理要求以及急诊及特殊感染手术的感染管理进行研究、分析。结果我院手术室有效地控制了手术感染率,取得了较好的效果。结论正确合理的手术室医院感染控制与管理可以有效地降低手术感染率,进而提高手术质量,保证手术安全。     

巢式甲基化特异性聚合酶链反应法检测甲状腺患者血浆p16基因启动子区域异常甲基化及其临床意义

目的 探讨甲状腺癌患者血浆p16基因启动子区域异常甲基化及其在甲状腺癌筛查及早期诊断中的价值,为甲状腺癌的早期诊断提供依据.方法 利用巢式甲基化特异性聚合酶链反应(nested methylation specific PCR,nMSP)法检测50例甲状腺癌患者和32例结节性甲状腺肿患者组织和血浆中p16基因启动子区域的异常甲基化情况;分析p16基因异常甲基化与甲状腺癌临床特征的相关性及血浆p16基因异常甲基化与肿瘤组织检测结果之间的一致性.结果 甲状腺癌患者组织中p16基因启动子区甲基化率为54％(27/50),血浆标本中p16基因启动子区甲基化率为52％(26/50),两者有很好的一致性(P＞0.05);结节性甲状腺肿患者组织标本和血浆标本中均未见p16基因启动子区甲基化,与甲状腺癌患者相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);血浆标本p16基因甲基化检测敏感度为52％,特异度为100％.结论 血浆中p16基因启动子区域异常甲基化的检测有望成为甲状腺癌筛查和早期诊断的有效指标.     

以PBL为基础的情景教学法在《诊断学基础》教学中的应用

《诊断学基础》是一门由基础医学过渡到临床医学的桥梁课程,理论性和实践性很强,是培养医学生临床实践能力的关键。对于五年制中西医结合专业的学生,我们进行了以PBL为基础的情景教学法的应用,以期提高学生的创新能力、实践能力、临床综合能力,全面提高学生的综合素质。