小学体育改革与教学实施策略

随着我国课改的不断推进,我们小学体育的教育也再不断发生着变革,而小学体育对于我们学生的身心健康是非常有利的.我们在教学过程中也应该结合我们新课改的要求对其进行一定的改革,在教学实施过程中掌握一定的策略,为此,笔者结合自身教学实际进行了一定的探究.     

血管瘤并血小板减少综合征介入栓塞治疗的效果分析

目的分析血管瘤并血小板减少综合征经介入栓塞治疗的效果。方法收集2011年12月至2015年12月间本院收治的7例KM综合征患儿作为研究对象,所用病例在DSA透视下进行选择性动脉栓塞治疗。结果 7例患者中,颌面部1例,躯干3例,肩部2例,颈部1例。血小板均在60×10~9/L以下,最少7×10~9/L。治愈4例,好转3例,无死亡病例,介入治疗效果良好。结论血管瘤并血小板减少综合征患儿如果能早期选择介入治疗,多数病例预后较好,但无法根除原发灶的广泛性血管畸形。介入手术治疗对颌面部、颈部、躯干部位的KM综合征疗效确切,副反应小,值得推广。     

儿童先天性门体静脉分流临床及CT表现

【摘要】目的:探讨儿童先天性门体静脉分流CT表现，提高对其认识。方法:回顾性分析2013年4月-2019年10月在湖南省儿童医院确诊28例先天性门体静脉分流患儿临床及CT资料。结果:先天性门体静脉分流共28例，包括肝内门静脉瘘18例，静脉导管未闭5例，门-脐静脉分流1例及Abernethy畸形4例。肝内门静脉瘘中肝动脉-门静脉-肝静脉瘘14例，门静脉-肝静脉瘘4例，14例合并房间隔缺损。Abernethy畸形中Ⅰb型1例，Ⅱ型3例，3例合并先天性心脏病，1例合并肝性脑病。静脉导管未闭中4例合并先天性心脏病，4例合并肺动脉扩张，2例合并肝性脑病。门静脉-脐静脉分流1例，合并肝性脑病。结论:儿童先天性门体静脉分流种类多样，临床症状主要取决于分流量及发病年龄，常合并先心病，CT诊断关键在于对门静脉结构充分认识。     

DSA引导下经皮硬化术治疗儿童头颈部静脉畸形的临床价值

目的:探讨DSA引导下经皮硬化术治疗儿童头颈部静脉畸形的临床价值。方法:回顾性分析2009年1月-2013年12月我院收治的72例头颈部静脉畸形患儿的临床资料。所有患儿均行DSA引导下经皮硬化术治疗,根据瘤径采用分次、多种硬化剂联合治疗方法。较小的单发静脉畸形仅用无水乙醇治疗,而较大、多发静脉畸形联合应用聚桂醇治疗。末次治疗结束后行MRI检查评定疗效。结果:72例患儿进行2~6次治疗。42例治愈,21例显效,9例有效。随访(3个月~2年)均未发现静脉畸形复发。不良反应:2例皮肤破溃、坏死;4例表浅皮肤破溃,愈后无瘢痕;3例出现暂时性周围神经麻痹。结论:DSA引导下经皮硬化术是治疗儿童头颈部静脉畸形的有效方法。多种硬化剂联合、分次硬化治疗的原则有利于减少并发症和提高疗效。     

经皮硬化术在儿童复杂型静脉畸形临床应用中的价值

目的总结儿童复杂型静脉畸形的临床特点及诊治体会,探讨无水乙醇经皮硬化术治疗儿童复杂型静脉畸形的临床价值。方法回顾性分析本院76例复杂型静脉畸形患儿无水乙醇经皮硬化术治疗临床资料,评价其疗效及不良反应。结果76例患儿共接受235次治疗,平均3．09次。单次治疗中无水乙醇每次为2～10 m L。平均住院时间3．5 d。术后随访52例治愈,17例显效,有效率90．8％。结论经皮硬化术治疗具有安全、疗效显著、创伤小、住院时间短、预后好等优点,在儿童复杂型静脉畸形的治疗中具有推广价值。     

磁共振胎儿中枢神经系统成像的应用

目的 探讨磁共振丞相在胎儿中枢神经系统检查中的应用价值.方法 选择我院的中晚孕妊娠孕妇36例,临床或超声检查怀疑胎儿中枢神经系统疾病.行MRI 检查,T2WI 采用半傅里叶单激发快速自旋回波序列(HASTE) 、真稳态进动快速成像序列(True FISP),T1WI 采用超快速小角度激发序列(FLASH)(Turbo FLASH) 扫描,将产前 MRI、US 表现与产后诊断或尸检结果对照.结果 MRI 的诊断正确率较 US 提高 22.22%.结论 磁共振胎儿中枢神经系统成像的临床应用,可以获得理想的临床结果,较超声明显提高了诊断的正确率,值得临床应用.     

平阳霉素聚桂醇联合治疗儿童颌面部微囊型淋巴管畸形的疗效分析

目的 探讨联合注射平阳霉素与聚桂醇法治疗儿童颌面部微囊型淋巴管畸形的疗效.方法 通过影像引导下联合平阳霉素和聚桂醇注射治制儿童颌面部微囊型淋巴管畸形40例,记录其治愈率和有效率.结果 40例患者治疗156次治疗后,经过半年以上随访,有效率达92.5％.结论 平阳霉素和聚桂醇联合瘤内注射是治疗儿童颌面部微囊型淋巴管畸形一种有效的安全可靠的治疗方法,可以减少治疗次数,提高疗效.     

儿童胫骨近端局灶性纤维软骨发育不良6例影像表现

目的：探讨儿童胫骨近端局灶性纤维软骨发育不良（Focal Fibrocartilagions Dysplasia,FFCD）的影像表现。方法：6例经手术病理证实为 FFCD,对 X 线及 MRI 表现进行分析,总结 FFCD 的 X 线及 MRI 特点。6例病例中,男性5例,女性1例,4例位于左侧胫骨近段干骺端内侧,2例位于左侧胫骨近段干骺端内侧。结果：6例患儿 X线均表现为患侧胫骨近端呈内翻改变,内侧骨皮质局部凹陷,可见条带状斜行透亮区,边界清晰,内侧骨质均可见明显硬化。在 MRI 上表现,6例患儿表现为胫骨近端条带状异常信号影,T1WI 呈低信号,T2WI 呈低信号,边界清晰,与 X 线上骨质缺损区对应;胫骨内侧可见带状长 T1中等 T2信号,与 X 线上骨质硬化对应;其中2例病变周围骨髓出现水肿。3例行增强扫描患儿病变未见强化。结论：FFCD 是罕见的良性病变,以儿童多见,病变部位主要位于长骨,尤其是胫骨近端干骺端内侧,FFCD 在 X 线及 MRI 上具有特征性,依据这些特点可作出较准确的诊断。     

中医药治疗高脂血症概况

高脂血症是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的主要危险因子。目前应用的降脂西药具有一定的副作用,而且停药后血脂回升快,难以达到长期治疗和预防的目的。因此,合理应用中药预防和治疗高脂血症,具有十分重要的意义。现笔者就近10年来国内有关中医药治疗高脂血症的研究进展概述如下。     

未服药抑郁症患者反刍思维与抑郁严重程度及执行功能的相关性研究

背景　认知损害是导致抑郁症患者工作残疾的重要原因之一,而执行功能是认知功能的重要组成部分,国内部分研究提出反刍思维与正常人群的认知功能有关,但反刍思维与抑郁症患者执行功能之间的关系研究较少。目的　探讨未服药抑郁症患者反刍思维与抑郁严重程度及执行功能之间的关系。方法　采用便利抽样法选取2017年9月-2019年4月在中南大学湘雅二医院精神科就诊的未服用抗抑郁药物的抑郁症患者116例为研究对象,采用中文版反刍思维量表（RRS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）软件、汉密尔顿17项抑郁量表分别测量患者的反刍思维、执行功能、抑郁得分,采用Pearson相关分析探讨反刍思维与抑郁严重程度、执行功能的相关性。结果　未服药抑郁症患者反刍思维总分37~85分,平均（64.1±12.5）分;抑郁总分18~36分,平均（23.3±5.1）分。未服药抑郁症患者抑郁得分与反刍思维总分（r=0.480,P<0.001）、反省思考维度得分（r=0.688,P<0.001）、WCST总应答数（r=0.278,P=0.004）、错误应答数（r=0.329,P=0.001）、持续错误数（r=0.311,P=0.001）呈正相关,与完成分类数（r=-0.299,P=0.002）呈负相关。结论　未服药抑郁症患者反刍思维得分较高,并与患者的抑郁严重程度呈正相关,与执行功能呈负相关。