多巴酚丁胺负荷及运动试验~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影的对比研究

比较６９例冠心病患者多巴酚丁胺负荷９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与８２例运动试验９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像的结果，以探讨它们对冠心病的诊断价值。结果表明：以冠状动脉造影结果为标准，多巴酚丁胺负荷诊断冠心病的敏感性和特异性分别为９１２％和８００％，运动试验分别为８９４％和８２９％。多巴酚丁胺负荷检出冠状动脉病变的敏感性和特异性：左前降支为７８１％和９１３％，回旋支为６６７％和９８２％，右冠状动脉为１００％和８３７％；运动试验分别为７８３％和９１１％，６００％和９６８％，９０９％和８５０％，差异均无显著性（Ｐ＞００５）。提示两者结果相近，对于不能进行运动试验的病人，多巴酚丁胺试验是一种有价值的诊断冠心病的方法。     

肺癌的影像学改变及与临床的关系

1引言肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,临床表现与病灶发生的部位、大小、压迫的器官及有无转移有关.早期可无任何症状,随着肿瘤的长大,可出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血,气管隆突周围的肿瘤易引起刺激性干咳;肿瘤继发感染可有大量黏液痰;肿瘤内小血管糜烂破裂可出现痰中带血或咳血;肿瘤侵犯或转移到纵隔淋巴结压迫食管时可引起吞咽困难;喉返神经受侵犯可引起声带麻痹、声音嘶哑;肿瘤压迫上腔静脉和奇静脉使其回流受阻可出现上腔静脉阻塞综合征,表现为胸壁静脉怒张和颈部水肿;颈交感神经受压可出现交感性眼肌麻痹综合征(Horner综合征),表现为眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小,患侧无汗和感觉异常;臂丛神经受累出现同侧上肢放射性疼痛和局部感觉异常.     

硬膜外封闭、四步抬腿法锻炼结合中药内服治疗腰椎间盘突出症86例临床观察

笔者1998年3月-2005年8月采用硬膜外封闭、四步抬腿法锻炼结合中药内服治疗腰椎间盘突出症86例，取得满意效果，现报道如下。     

支气管动脉化疗灌注联合多极射频治疗中晚期肺癌

目的评价支气管动脉化疗灌注联合多极射频治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法对32例失去手术机会或放弃手术治疗的中晚期肺癌患者,在进行常规支气管动脉化疗灌注的同时,于首次化疗灌注后2周,在CT引导下对病灶进行多极射频治疗1次。随访并记录术后半年、1年、2年、3年的有效率与患者生存率,与单纯进行常规支气管动脉化疗灌注的38例对照组进行同期有效率与生存率的比较。结果联合治疗组术后半年、1年、2年、3年的有效率/生存率分别为:87.5%/96.9%、71.9%/81.3%、34.4%/46.9%、12.5%/21.9%。对照组有效率/生存率分别为:63.2%/78.9%、36.9%/52.6%、26.3%/36.8%、5.3%/7.9%,联合治疗组有效率与生存率均明显高于对照组,统计学有明显差异(P<0.05)。结论支气管动脉化疗灌注联合多极射频治疗中晚期肺癌,疗效明显优于单纯支气管动脉化疗灌注(P<0.05),同时可明显提高患者的生存率,是一种较为理想、安全有效的综合性治疗手段,值得推广应用。     

直立倾斜试验在心血管神经症诊断中的应用

一些心血管神经症患者 ,临床症状繁多 ,但体检及其他一些实验室检查无明显异常 ,而直立倾斜试验却显示阳性。为探讨此现象 ,我们对近 1a来 ,门诊收治的心血管神经症患者进行直立倾斜试验 ,并对资料进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :患者组来源于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 12月自诉间断心悸、胸闷、气短、疲乏无力、失眠等 ,但经详细询问病史、体格检查、常规心电图、胸片及必要的实验室检查 ,部分病人经运动负荷试验、冠状动脉造影及肺灌注—通气扫描 ,均未异常表现 ,被诊断为心血管神经症的患者 ,共94例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均 ( …     

健康新生儿脐血血液流变学观察及分析

本文报道了天津市健康新生儿脐血八项血液流变学指标的正常参考值。并将此值与健康成人正常值做比较，发现新生儿血液粘度高于成人。新生儿血液粘度增高的主要原因是由于血球压积较高，红细胞变形性较低而聚集性较高。了解新生儿血液流变学特点对指导临床有重要意义。     

临床教学路径与传统教学在产科护生带教中的效果比较

目的:探讨产科护生临床带教中临床路径的理论和方法,并评价其效果.方法:对照组采用传统教学方法,观察组采用临床教学路径方法,比较两组护生的理论、操作成绩及对带教方法的满意度.结果:临床教学路径组和传统教学组相比显著提高了护生的理论、操作成绩及对带教方法的满意度.结论:临床教学路径有助于提高产科带教质量和护生对教学方法的满意度.     

2016—2020年菏泽市食源性疾病暴发动态分析与防治对策

目的 对菏泽市食源性疾病暴发进行动态分析,为有效预防食源性疾病的发生提供有效的防治对策。方法 采用Excel及SPSS 16.0统计软件对2016年—2020年菏泽市5年食源性疾病暴发情况进行描述统计分析。结果 2016—2020年菏泽市食源性疾病暴发事件年平均罹患率分别是14.71%,25.59%,18.33%,34.34%,5.34%。该五年的年平均罹患率17.14%之间差异有统计学意义(χ2=375.10,P＜0.001);年份作为有序变量资料进行秩和检验(Z=-8.95,P＜0.001)。菏泽市食源性疾病暴发以7—9月份暴发起数最多,暴发起数128起(占比51.20%),植物类食品在报告起数方面(73起)及罹患率方面(80.00%)均较高;污染物类别方面,不同污染物类别平均罹患率间差异有统计学意义(χ2=132.70,P＜0.001),致病微生物及毒素、化学污染物所占构成比较高;引起食源性疾病暴发的主要原因是食品加工储存不当,误食误用等;不同发生场所平均罹患率间差异有统计学意义χ2=243.70,P＜0.001),家庭、宾馆饭店、街头摊点是高发场所。结论 政府及卫生行政部门应针对家庭、宾馆饭店、街头摊点重点场所,尽可能查明食源性疾病暴发的原因,各部门应加强配合、监管及宣传。     

静脉滴注替硝唑致癫痫1例

患者 ,男 ,72岁 ,农民 ,因咳嗽 ,咳痰伴咯血 7月余 ,加重 1月于2 0 0 0年 8月 2 7日入院 ,胸片诊断 :右肺癌伴阻塞性肺炎。既往患者无癫痫史 ,家族中无癫痫病患者。入院查体 :患者神志清 ,精神差 ,头颅未见异常 ,桶状胸 ,双肺叩过清音 ,右肺底可闻及湿罗音 ,心率 80 /次 ,律规整 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,无肌力紧张 ,神经系统检查均正常。Ｔ36 .6℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ135 /80ｍｍＨｇ( 18/10 .7ｋＰａ)。入院诊断为右肺占位并阻塞性肺炎。给予青霉素钠 6 40万ｕ加入 2 5 0ｍｌ生理盐水中静脉点滴 ,每日 2次 ,替硝唑 10 0ｍｌ…     

急性脑出血后癫痫48例临床分析

脑出血是一种危害中老年人的常见病 ,脑出血后癫痫则是增加致残和致死的主要原因之一。近年来 ,国内外对脑出血后癫痫的临床及预后越来越重视。为探讨脑出血后癫痫的发生率、发病机制、临床特征及预后 ,我们对 48例住院确诊的脑出血后癫痫患者进行了临床调查及随访 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1一般资料　搜集我院 1995年 1月— 1998年 12月间住院确诊为脑出血患者 381例 ,其中脑出血后继发癫痫 48例 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄 43～ 80岁 ,平均 6 3 .2岁 ,其中 43～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 70岁 2 1例 ,71～ 80岁 12例 ,有…