2011年住院患者医院感染监测结果分析

目的 了解医院感染的发生和分布规律,减少各种感染的危险因素.方法 利用回顾性方法,对2011年22 345例住院患者中发生的医院感染病例进行调查分析.结果 发生医院感染686例,感染率3.07％;感染部位以呼吸系统为首,占54.4％;感染率最高为重症医学科,感染率19.9％;共检出217株病原菌,其中革兰氏阴性菌占53.00％,革兰氏阳性菌占35.02％,真菌占11.98％.结论 提高医务人员的感控意识、强化手卫生制度、严格执行无菌操作规程、合理应用抗菌药物是控制医院感染发生的重要措施.     

危重症早产儿胃肠功能障碍的早期护理干预

目的探讨预防危重症早产儿胃肠功能障碍的有效护理措施。方法将本院2006年6月-2009年4月收治的120例危重症早产儿随机分试验组和对照组,各60例。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上给予抚触,喂奶前、后腹部按摩等干预措施。分析比较两组患儿腹胀情况、呕吐次数、残余奶情况及体重增长情况。结果试验组与对照组相比,在胃肠功能障碍的发生率、抢救成功率及平均体重增加等差异都有显著（P〈0．05）。结论对危重症早产儿实施早期护理干预,能有效预防胃肠功能障碍的发生,提高其抢救成功率。     

综合医院环境卫生学监测分析研究

目的 探讨医院近9年来环境卫生学常规监测结果及采取的相应的措施.方法 医院感染管理科专职人员及科室兼职监控护士按常规对环境卫生学进行监测,并对监测结果进行分析,针对不同季节气候及空调环境的因素,采取相应措施,特别强调空调滤网的清洁及消毒,对4000份监测结果设对照组(采取措施前)和试验组(采取措施后),每年同一时期比较.结果 环境卫生学的监测结果出现不合格率及细菌数、感染率偏高月份以3～10月份为甚,对照组监测不合格率为1.5%,试验组监测不合格率为0.7%;2000-2008年医院感染发病率占前3位的月份分布两组差异有统计学意义(P＜0.05),合格率及感染率的发生与季节分布两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环境卫生学常规监测的合格率及感染率的高低与季节性气候变化及空调环境下因素有密切关系,加强对相应因素进行清洁、消毒、重视通风、干燥的强化措施对控制医院感染起到促进的作用.     

中国乳腺癌患者p53表达临床生物学意义的 Meta分析

目的:利用Meta分析揭示p53在中国乳腺癌患者中的表达规律,探讨p53基因突变与预后的关系,为临床判断乳腺癌预后、实现乳腺癌的规范化和个体化治疗提供依据。方法:收集过去10年国内发表的有关p53与乳腺癌的文献,按照一定的入排标准将研究方法相似的文献归类整理,原始数据汇总后进行Meta分析和统计处理。结果:p53在中国乳腺癌妇女中的阳性表达率平均为45%,95%置信区间是43%~47%,p53表达阳性与淋巴结转移、术后复发、生存时间、肿瘤大小、组织学分级和临床分期有相关性,而年龄和病理类型与p53表达无关;p53对于判断预后有较好的特异度和敏感度,与临床预后有较好的相关性。结论:p53表达作为独立的分子标志物在一定程度上反映了乳腺癌的生物学特性,可以作为判断预后及规范化和个体化治疗的可靠指标。     

抗精神病药致主观性失眠的脑电图监视研究

抗精神病药致主观性失眠的脑电图监视研究李惠平，王元秀，刘向方抗精神病药引起的主观性失眠（睡眠感缺失）临床较为少见，我院于１９８６年７月至１９９３年１２月所遇１０例，为探索其发生机理进行了连续脑电图（ＥＥ０）夜间监视研究。资料与方法本组１０例病人中，男...     

依维莫司治疗激素受体阳性进展期乳腺癌疗效和安全性的回顾性研究

目的：回顾性分析依维莫司联合内分泌治疗对内分泌治疗耐药型激素受体阳性转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。方法自2013年7月至2015年1月,入组18例依维莫司治疗的多线治疗患者的资料;依维莫司用量为10 mg/d ,随患者口腔溃疡程度调整剂量为5 mg/d或隔日5 mg ,联合依西美坦25 mg/d治疗者12例,联合来曲唑2.5 mg/d者3例,联合氟维司群每个月500 mg者3例（第一个月为500 mg分2次）;每两个月评估一次疗效,随时记录不良反应。结果18例患者的治疗时间为1～14个月;3例患者治疗1个月,其中1例因骨髓抑制停药,2例因费用停药。15例患者可评估疗效,4例（26.7%）获得部分缓解（partial response,PR）,4例（26.7%）疾病稳定（stable disease,SD）,7例（46.7%）疾病进展（progressive disease,PD）;中位无进展生存期（me-dian progression-free survival,mPFS)为6.5个月（2～14个月）。呼吸困难4例（2例出现肺间质病变,其中1例为严重病变）;几乎所有患者均存在不同程度的口腔溃疡,其中2例为4级的严重口腔溃疡伴发热;仅1例患者未减量,其余均因口腔溃疡导致依维莫司减量。结论经多线化疗和内分泌治疗后,依维莫司联合内分泌治疗对激素受体阳性转移性乳腺癌仍有一定的疗效,但需谨慎观察患者的不良反应。     

54例乳腺癌术后胸壁转移患者的临床特征及预后因素分析

目的：探讨乳腺癌术后局部胸壁转移患者的临床特征、治疗方式及影响预后的因素。方法收集54例术后以胸壁复发为首发转移部位的乳腺癌患者的临床资料,分析各项临床和病理因素同局部控制率及生存期之间的关系;并搜索万方及Pubmed数据库中的相关文献,进行汇总分析。结果54例患者原发肿瘤术后无病生存期（DFS）为4～277个月,中位DFS为50个月。单纯胸壁转移患者局部复发后无进展生存期（PFS）2～120个月,中位PFS为21个月。单纯胸壁转移组的单因素分析结果显示患者的原发肿瘤病理类型、脉管癌栓情况、激素受体水平、HER2表达情况是原发肿瘤术后DFS及OS的相关预后因素;多因素分析结果显示原发肿瘤的病理类型、脉管癌栓情况、术后辅助放疗、辅助内分泌治疗及原发肿瘤术后DFS是总生存期的独立预后因素。结论乳腺癌术后局部复发将增加远处转移及死亡风险,明确高复发风险因素,采取全身综合治疗及局部治疗可改善患者预后。     

95例急性脑出血的护理体会

９５例急性脑出血的护理体会广西柳州市第一人民医院李惠平陈秀凤（柳州５４５００１）脑出血急性期的护理对病人的存活与康复很关键，现将１年来的临床体会介绍如下：１临床资料我院急诊科１９９３年共收治脑出血病人９５例，其中男５８例，女３７例。年龄在４０～８９岁...     

应用Foley导尿管需注意的几个问题

Foley导尿管俗称带囊导尿管。近年来我院外科常用此管为病人行导尿术,既能引流又可将橡皮囊充水起到压迫和固定的作用。我们通过几年的临床使用,细致观察,结合文献提出几点注意事项。 1、不宜使用存放时间长的Fo-ley导尿管,使用前应详细检查质量,注意有效期、规格、包装有否破损、充水量以及气囊是否漏气、气