移动滑轨在椎体瘤调强放疗计划中的动态剂量扰动

目的 研究Qfix kVue治疗床移动滑轨在椎体瘤调强放射治疗(IMRT)计划中的动态剂量扰动。方法 移除EDGE直线加速器碳基绝缘滑轨,进行CT扫描并上传至治疗计划系统,重建床板和滑轨模型。依据均质模体和非均质患者CT,分别制作6和10 MV光子IMRT计划(180°、200°、220°、160°、140°),处方剂量为3 Gy/次,共10次,采用AcruosXB计算剂量。分别制作无滑轨和双侧滑轨对称移动(4~19 cm,步长1 cm)的优化计划。在优化计划中添加、移除滑轨结构,创建验证计划。对比分析验证计划和优化计划的差异,包括靶区平均剂量(D_mean)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)和脊髓最大剂量(D_max)。结果 有无滑轨患者靶区HI均变差,其最大差值为2%。6 MV有滑轨时患者靶区D_mean减少(2.07±0.99)%,靶区CI值增加(4.91±3.12)%,脊髓D_max减少(1.83±1.37)%。无滑轨时患者靶区D_mean增加(2.02±0.96)%,靶区CI减少(3.07±1.31)%,脊髓D_max增加(2.03±1.44)%。移除和添加滑轨组间,靶区D_mean、CI和脊髓D_max差值差异有统计学意义(F=27.55、361.32、13.05,P<0.05)。靶区D_mean和脊髓D_max随滑轨位置变化呈倾斜的"W"减少。在滑轨＜10 cm范围内,差值出现极大值。当滑轨向外侧移动时,差值逐渐减小为0,6 MV计划中靶区D_mean和脊髓D_max变化值＞10 MV。结论 Qfix kVue治疗床滑轨位置变化对椎体瘤IMRT计划扰动不可忽略,计划制作时应予以考虑,治疗时滑轨应与计划位置保持一致。     

多指标正交试验法优选余甘子总酚提取工艺

目的：优选余甘子总酚提取工艺,为其工业化生产提供数据参考。方法：以总酚、诃黎勒酸、没食 子酸和粘酸-2-O-没食子酸酯提取量为综合评价指标,采用正交试验设计优选提取溶剂、溶剂用量、提取次数、 提取时间等并进行验证,确定最佳提取工艺。结果：余甘子总酚提取工艺为10倍量70%乙醇提取3次,每次 90 min。结论：本文优化获得的余甘子总酚提取工艺稳定可靠,简便易行,为余甘子产业化研究提供依据。     

基于蒙特卡罗和CT数据体素模型的双能X射线吸收法腰椎骨密度成像参数优化

目的 研究双能X射线吸收法（DXA）腰椎成像过程并优化成像参数,为提高双能X射线骨密度仪的成像质量提供理论依据。方法 采用蒙特卡罗方法,构建基于计算机断层扫描数据（CT）的体素模型,利用模拟产生的高低能X射线能谱,分别照射体素模型腰椎部位得到骨密度图像,计算每幅图像的品质因数（FOM）。根据FOM大小优化高低能管电压组合、过滤铜片厚度以及入射粒子数比值。结果 FOM在管电压组合为75与200 kVp达到最低值1.59×10^-2。当过滤铜片厚度由0 mm增加至3 mm时,FOM数值从6.30×10^-2下降到1.87×10^-2,且下降趋势逐渐变缓。随着低能与高能的入射粒子数比从1∶3增加到19∶1,FOM先降低后升高,在3∶1时达到最低值1.40×10^-2。结论 低能管电压为70~85 kVp,高能管电压为160~200 kVp,产生高能能谱时额外添加过滤铜片厚度0.3 mm,入射粒子数比值（低能/高能）为1~5时,能在获得较好的DXA腰椎图像质量的同时使患者受到较小的辐射剂量。     

中药熏洗联合普通针刺对肛肠患者术后创面愈合影响及机制分析

目的:探讨中药熏洗联合普通针刺对肛肠患者术后创面愈合的影响及其机制分析。方法:选择2016年1月—2017年12月在本院行肛肠手术的154例患者作为研究对象,根据随机数字表法将154例患者分为观察组(77例)和对照组(77例),术后对照组患者予以高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组患者予以中药熏洗联合普通针刺治疗,对比分析两组患者的症状改善时间、临床疗效,同时釆用酶联免疫法检测治疗前后两组患者血清中神经肽SP含量。结果:观察组患者的术后便血消失时间、肛缘水肿消失时间、疼痛消失时间、伤口愈合时间均明显短于对照组,均P0.05。治疗前,观察组及对照组患者的肛门坠胀评分及肛门疼痛评分比较,差异无统计学意义,均P0.05。治疗后,观察组及对照组患者的肛门坠胀评分及肛门疼痛评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均P0.05。观察组总有效率为98.70%,对照组总有效率为81.82%,观察组的总有效率明显高于对照组,P0.05。治疗前,观察组及对照组患者的神经肽SP含量比较,差异无统计学意义,P0.05。治疗后,观察组及对照组患者的神经肽SP含量均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,P0.05。结论:在肛肠术后患者中施以中药熏洗联合普通针刺治疗,可有效促进术后创面的愈合,其作用机制可能与上调创面神经肽SP的表达有关。     

肛肠病术后疼痛的中医治疗进展

中医疗法是治疗肛肠病术后疼痛的重要方法，具有疗效好、副作用小的优点。本文结合近10年的文献对中医治疗肛肠病术后疼痛的治疗进展进行综述。     

归脾汤加味辅助治疗气血两虚型老年高血压病伴抑郁症的应用效果

目的:探究归脾汤加味辅助治疗气血两虚型老年高血压病伴抑郁症的临床疗效。方法:选取96例气血两虚型老年高血压病伴抑郁症患者，随机分为对照组和研究组，每组48例。对照组行常规西药治疗，研究组行常规西药联合归脾汤加味治疗。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD17)评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)值、血压(舒张压、收缩压)水平，观察不良反应(便秘、口干、失眠、头晕)发生情况。结果:治疗后，两组患者HAMD17评分均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Hcy、血压水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者便秘、口干、失眠、头晕不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:归脾汤加味辅助治疗气血两虚型老年高血压病伴抑郁症，可进一步改善患者抑郁症状、血压水平与降低Hcy水平，且不良反应少，安全性高。     

彩色多普勒对12例卵巢血肿的误诊分析

目的：探讨彩色多普勒超声在卵巢血肿诊断与鉴别诊断中的意义。方法：对12例卵巢血肿图像及血流频谱进行了对比观察，并对误诊病例进行了分析。结果：12例卵巢血肿发生的部位、大小、内部结构不同。误诊宫外孕3例，巧克力囊肿5例，其它非赘生性囊肿2例，克罗米酚所致2例。结论：卵巢血肿的彩色多普勒超声图像复杂多样，要紧密结合临床进行鉴别诊断，避免不必要的手术。     

雪松不同部位中莽草酸的含量分析

目的:测定雪松不同部位的莽草酸含量,为进一步开发利用雪松提供参考。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18,流动相为0.1%磷酸水溶液-甲醇(95∶5,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为217 nm,柱温为30℃,进样量为20μl。结果:莽草酸的质量浓度在1~50μg/ml范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8);精密度试验的RSD<2%,重复性、稳定性试验的RSD<3%;平均加样回收率为99.2%,RSD=2.08%(n=9)。雪松不同部位中莽草酸的含量依次为松针>嫩枝>花序>老枝>老枝的树皮>老技的木质部,其中以雪松松针最高,达3.22%。结论:雪松的松针和嫩枝所含的莽草酸较高,具有较高的开发价值。     

洛汀新致药物性肝炎1例

1　病例报告患者 ,男 ,6 4岁。主因“纳差、乏力、上腹不适伴反酸”3天入院。 3天前不明原因出现全身乏力、食欲下降、上腹不适、反酸、烧灼感。自服“胃舒平”效果不佳 ,上述症状加重 ,不思饮食、腹胀。小便色深 ,呈浓茶样。大便干 ,呈灰白色。自发病以来 ,饮食较前减少 2 / 3。 7年前 ,患胃及十二指肠溃疡已治愈。 1月前 ,因患急性心肌梗塞、服用洛汀新 5ｍｇ ,每日 1次 ,连服 1个月余。体检 :Ｔ36 .6°Ｃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ19/ 11ｋＰａ。全身皮肤黄染 ,呈暗黄色 ,皮肤瘙痒 ,无皮疹及蜘蛛痣。巩膜重度黄染。双肺呼…     

硝矾洗剂治疗各种痔疮1200例

硝矾洗剂系辽宁省中医研究院研制,用于治疗各种痔疮的外用制剂。主要由玄明粉、硼砂、明矾等中药组成,具有消肿、解毒、收敛之功效,主治各种类型的痔疮。为观察其临床疗效和用药安全性,我院自2 0 0 2年1月—12月期间进行12 0 0例临床试验观察,现报道如下。12 0 0例中,男80 0例,女4 0 0例;年龄最小7岁,最大70岁;病程最短1年,最长4 0年。用药:全部病例均予硝矾洗剂(辽宁省中医研究院制剂室生产,每袋含生药5 0g ,批号辽药制字(98)Q0 4 4 - 0 0 1号)。每次1袋,每日2次,用开水冲至5 0 0～10 0 0ml溶化,薰洗坐浴肛门局部,每次2 0min ,2周为1个疗…