过氧化甲乙酮烧伤对新西兰大白兔肾损伤的实验性研究

目的：观察过氧化甲乙酮( methyl ethyl ketone peroxide, MEKP)烧伤对新西兰大白兔肾功能的影响及肾组织的病理变化,探讨MEKP烧伤致肾损伤的机制。方法将30只新西兰大白兔随机分为普通火焰烧伤组( A组)、MEKP烧伤组( B组)及对照组,每组10只。分别于0、1、2、4 h采集血液,观察3组血清肌酐( Scr)、尿素( BUN)水平的变化情况及肾组织形态学变化。结果3组伤后0 h Scr和BUN比较差异无统计学意义(P>0．05)。伤后1、2、4 h A、B组Scr、BUN均高于对照组,且B组高于A组(P<0．05,P<0．01)。 B组肾组织病理表现为肾小管(尤其近端小管)上皮细胞变性坏死,肾小球结构破坏。结论 MEKP烧伤后肾损伤的机制为组织缺血缺氧及再灌注损伤等,同时MEKP吸收入血代谢产生大量自由基及有机酸,导致肾小管上皮细胞及肾小球基底细胞膜脂质过氧化,细胞代谢发生障碍,造成肾小管上皮细胞及肾小球进一步损伤。     

湘潭市城区1992～200O年中小学生常见病监测结果分析

目的了解湘潭市城区中小学生常见病消长规律和综合防治效果.方法按<中国学生体质健康监测手册>中有关要求进行.结果经综合防治,学生常见病总患病率呈明显下降趋势,其中沙眼和蛔虫已控制在5%以下,龋齿、营养不良和贫血虽有较大幅度下降,但仍维持在较高水平;不同的学习阶段常见病患病率存在差别.结论今后学生常见病防治应以营养不良、贫血和龋齿为重点,并针对不同的学习阶段采取相应的防治措施.     

灵芝对糖尿病大鼠肾组织MMP-2、MMP-9和IV型胶原表达的影响

目的:观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在糖尿病大鼠肾组织中的表达及灵芝的干预作用.方法:40只雄性SD大鼠随机分为正常时照组(C组)、糖尿病未治疗组(DM组)、糖尿病灵芝(1.2g·k-1·d-1)治疗组(GL组),用免疫组化方法(SP法)检测治疗后各组大鼠肾皮质MMP-2、MMP-9及Ⅳ-C的表达,同时进行光镜、透射电镜观察各组大鼠肾皮质病理改变.结果:DM组大鼠肾小球MMP-2、MMF-9蛋白表达较C组明显降低,Ⅳ-C蛋白表达明显升高,出现糖尿病肾病典型的病理改变.GL组MMP-2、MMP-9蛋白较DM组表达明显升高,Ⅳ-C表达较DM组明显降低,病理改变好转.结论:灵芝通过上调MMP-2、MMF-9蛋白表达,减少细胞外基质Ⅳ-C积聚而对糖尿痛大鼠起到肾脏保护作用.     

灵芝对糖尿病大鼠肾组织MMP-2、MMP-9和Ⅳ型胶原表达的影响

目的:观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在糖尿病大鼠肾组织中的表达及灵芝的干预作用.方法:40只雄性SD大鼠随机分为正常时照组(C组)、糖尿病未治疗组(DM组)、糖尿病灵芝(1.2g·k-1·d-1)治疗组(GL组),用免疫组化方法(SP法)检测治疗后各组大鼠肾皮质MMP-2、MMP-9及Ⅳ-C的表达,同时进行光镜、透射电镜观察各组大鼠肾皮质病理改变.结果:DM组大鼠肾小球MMP-2、MMF-9蛋白表达较C组明显降低,Ⅳ-C蛋白表达明显升高,出现糖尿病肾病典型的病理改变.GL组MMP-2、MMP-9蛋白较DM组表达明显升高,Ⅳ-C表达较DM组明显降低,病理改变好转.结论:灵芝通过上调MMP-2、MMF-9蛋白表达,减少细胞外基质Ⅳ-C积聚而对糖尿痛大鼠起到肾脏保护作用.     

植皮后弹性绷带加压包扎在修复难治性创面中的应用

目的探讨难治性创面的治疗方法。方法对92例患有难治性创面病人,采用清创后植皮、弹性绷带加压包扎方法进行治疗。结果有85例一期愈合,有7例皮片有坏死,行二期植皮手术后愈合。术后随访,效果良好。结论采用本方法能够有效治疗难治性创面。     

湘潭市257名小学生视力变化6年追踪观察

为了探索小学生的视力变化情况 ,找出其存在的规律 ,提高视力保护工作的效果 ,笔者对湘潭市 2 5 7名小学生视力变化进行了 6年追踪观察 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象 :观察湘潭市和平小学 1993年 9月入校的学生 ,每年检测视力 1次 ,连续 6年 ,去除转学、漏测或记录不全的学生 ,共计 2 5 7名 (男 134人 ,女 12 3人 )。1.2　方法 :视力测定于每年 9月下旬进行 ,按照全国学生体质调研标准 ,采用标准对数视力表 ,表面照度 5 0 0ｌｘ ,受检者于 5ｍ处 ,眼与表 5 .0行在同一水平线。工作人员由经过培训的专业人员担任 ,人员相对固定。裸眼…     

难控性甲状腺功能亢进症围手术期的处理

目的探讨难控性甲状腺功能亢进症（甲亢）围手术期的处理方法，降低严重并发症的发生。方法回顾分析经药物治疗效果欠佳甚至甲亢难以控制而接受手术治疗的21例甲亢患者的临床资料，分析出手术期的处理措施和经验。结果21例中，13例甲亢症状较重，单一的药物治疗不能控制，需加大药物剂量或多种药物联合应用，不能减量或停用抗甲状腺素药物。待甲状腺功能（甲功）相对正常后加用卢戈液至少2心后实行手术。8例因出现严重药物不良反应而不能坚持服药，在T3，T4水平高于正常的情况下直接加用卢戈液口服，在术前3～5d改为复方碘剂持续静脉滴注。所有患者接受双侧甲状腺大部切除术。手术顺利，无甲亢危象发生，均痊愈出院。3例失访。18例在门诊随诊，随访时间为1～7年，平均3．5年。18例无复发，其中3例术后甲状腺功能偏低，需少量补充甲状腺素片。结论针对不同患者给于个性化准备、术后及时处理甲亢危象前期表现是这类患者取得手术成功的关键。对甲功难于控制到正常者，围手术期给予碘剂持续静脉点滴是一种有效的措施。     

伴巨大甲状腺Graves病的围手术期综合治疗

目的总结伴巨大甲状腺Graves病(GD)患者的围手术期综合治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院于2006年1月至2016年12月期间收治的8例伴巨大甲状腺的GD患者的临床资料。患者术前均行综合措施准备,并接受甲状腺全切除术。总结围手术期经规范抗甲状腺药物治疗、碘准备及动脉栓塞后甲状腺的功能状况,以及术中出血、术后引流和随诊复发情况。结果所有患者经综合措施(复方碘溶液口服3～4周、抗甲状腺药物重叠使用2～4周及术前24 h内行甲状腺主要供血动脉栓塞)准备后效果满意。8例患者的手术过程顺利,手术时间较短(2.5～4.5 h),术中出血较少(4例≤100 mL),术后颈部引流量少。所有病例无严重或永久并发症(如甲状腺功能亢进危象、语音改变及甲状旁腺功能障碍)发生。8例患者门诊随诊18～133个月,无远期并发症发生,无复发病例。结论伴巨大甲状腺GD病的围手术期处理十分重要,多学科综合措施可有效降低出血、甲状腺功能亢进危象等风险,术中精细操作可有效保护局部重要功能。     

甲状腺平滑肌肉瘤二例报告

甲状腺平滑肌肉瘤是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤，占甲状腺恶性肿瘤的0．5％～1．0％，现报告我院确诊的两例甲状腺平滑肌肉瘤。