门静脉内注射乳胶微球复制大鼠门静脉高压症模型的研究

作者采用经大鼠门静脉注射乳胶微球以阻塞其肝内门静脉分支的方法，复制出一种新的门静脉高压症大鼠模型，所用微球直径为１５μｍ、４０μｍ和８０μｍ，分别或以不同组合注入门静脉，连续记录平均动脉、门静脉压、肝静脉楔入压和脾髓压的变化。     

青年女性剖宫产术后急性心肌梗死1例

患者女性,30岁,主因＂间断胸痛5个月,加重伴憋气感6小时＂入院。患者于5月前突发胸痛,为心前区压榨样疼痛感,并向左肩部及左上肢放射,伴心悸、大汗,约持续1小时后症状缓解,随之出现胸闷、气短,因症状持续存在,入院急诊。心电图示：窦性心律,前壁导联T波动态改变（图1）;心肌标志物示：     

超声造影下导丝治疗输卵管阻塞性不孕症

目的 探讨超声造影下导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值. 方法 患者月经干净后3～7d,使用3F微导管及0.015in导丝对阻塞的输卵管行介入再通术,在Sonovue超声造影下观察输卵管再通情况,评价导丝治疗效果. 结果 治疗前阻塞的34条输卵管,再通术后21条通畅,7条通而不畅,6条疏通失败;治疗前通而不畅的12条输卵管,再通术后8条通畅,4条疏通失败.治疗后再通率63.04%. 结论 超声造影下导丝再通治疗输卵管阻塞性不孕症是一种简单、安全、有效的新方法,具有重要临床价值.     

输注转染人IL-10基因的骨髓间充质干细胞减轻大鼠异种移植肝脏的细胞凋亡

目的 探讨转染人白细胞介素10(Hil-10)基因的骨髓间充质干细胞(MSC)对大鼠异种移植肝脏细胞凋亡的影响.方法 以携带Hil-10基因的慢病毒Hil-10/LOX-cwGFP转染豚鼠的MSC.以豚鼠为供者,Wistar大鼠为受者,利用两套管法行原位肝移植.空白对照组的受者分别于术前24 h和术后24 h经股静脉注射生理盐水2 ml+地塞米松0.5 ml(2 mg/ml)各1次;MSC组的受者分别于上述时间点自股静脉注射2.0×106/ml的MSC单细胞悬液2 ml+地塞米松0.5 ml(2mg/ml)各1次;Hil-10-MSC组的受者分别于上述时间点自股静脉注射2.0×106/ml的Hil-10-MSC单细胞悬液2 ml+地塞米松0.5 ml(2 mg/ml)各1次.术后12 h切取移植肝脏,观察移植肝组织学变化,测定肝组织中Hil-10、凋亡蛋白酶-3(Caspase-3)、Fas和FasL的表达,观察肝细胞的凋亡情况.结果 与空白对照组、MSC组相比,Hil-10-MSC组的病理改变最轻,IL-110表达明显增加,FasL明显减少.Hil-10-MSC组的Fas和Caspase-3的阳性区域面积分别为11.5%和25.1%,明显低于空白对照组的35.3%和70.8%(P＜0.05).Hil-10-MSC组的凋亡指数为32.5%,明显低于空白对照组的74.1%和MSC组的50.3%(P＜0.05).结论 Hil-10-MSC可明显减轻大鼠异种移植肝脏的细胞凋亡,其机制可能与其抑制Fas/FasL的表达有关.     

腹腔镜下胆道探查与内镜Oddi括约肌切开取石的研究

目的:探讨腹腔镜胆道探查取石,T管引流术和腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床应用价值。方法:统计分析研究组(77例腹腔镜胆道探查取石即LCH- TD及43例腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石即LC- EST)与对照组(60例常规开腹胆总管探查即OCHTD)胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料。结果:研究组胆总管结石合并胆囊结石120例中111例行微创手术取得成功,占92. 5%,与对照开腹探查组相比,术后恢复较好,住院时间短,取得了较满意的效果(P<0 .05);研究组中运用LCH -TD的患者较LC EST的患者手术操作时间、术后腹痛、恶心及住院天数差异有显著性(P<0. 05)。两者在胆总管内径及结石大小方面差异亦有显著性(P<0. 05)。结论:LCH -TD与LC -EST两种术式微创,安全且临床疗效可靠,能代替大部分开腹胆总管探查术;腹腔镜胆总管探查取石法总体上优于腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石法。胆总管直径>1 0cm者行LCH- TD是一种安全可行的方法。若胆总管内径<1cm,且胆总管结石<1 0cm,建议行LC- EST。     

增加腹内压对肝硬变患者门静脉压力的影响

增加腹内压对肝硬变患者门静脉压力的影响李向农沈士刚温泉李文美侍阳门静脉压力与食管胃底曲张静脉破裂出血有直接的关系［１］。通常门静脉压力是在安静或麻醉状态下测得。但在日常生活中门静脉压力受许多因素的影响，如昼夜节律变化［２］、进食［３］和咳嗽、用力等引...     

运用甘温补托法治疗疑难病3例

笔者临床中运用补托法治疗一些疑难杂病,每获良效,兹介绍3则如下。1　脓肿(对口疮)李某,男,61岁。患颈部疔疮,红肿不甚,初不为意,后疼痛加剧,时有寒热,遂求医。见患处外溃,流脓血,有痛痹之感,经中西药反复治疗经月不效。1991年5月3日来我处诊治。其神疲倦怠,身体羸瘦,夜难入寐,脓肿与口对称,创面5ｃｍ×4ｃｍ(俗称对口疮),脓淡清稀,舌淡红而胖,脉细数。思其病已日久,又广用抗生素及清热解毒养阴诸药而罔效,其症已成气血亏虚之候,养阴清热解毒等法已不适宜,疮面一再腐烂扩大,脓液清稀,神疲纳减,肌黄羸瘦,实为气血两虚,邪难外透,治宜甘温补托…     

齐刺板机点为主穴治疗原发性三叉神经痛58例疗效观察

目的:观察齐刺板机点为主法治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:将93例原发性三叉神经痛患者分为2组,治疗组58例以齐刺板机点加上配穴进行治疗,对照组35例以常规取穴治疗。结果:总有效率治疗组为92.28％,对照组为74.29％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:以齐刺板机点为主穴的方法治疗原发性三叉神经痛,疗效优于常规取穴治疗,值得临床推广。     

超声引导下注射凝血酶股动脉血栓形成抗凝治疗成功1例

1病历介绍患者,男,81岁,因发作性心前区疼痛3个月入院。入院诊断为冠心病,不稳定性心绞痛,双下肢动脉粥样硬化性闭塞症。经右侧股动脉行冠状动脉造影及回旋支冠状动脉介入治疗(PCI),术后第2天右侧股动脉穿刺部位出现4 cm×5 cm血肿,扪之有搏动感,可闻及血管杂音,超声检查示假性