超声造影下导丝治疗输卵管阻塞性不孕症

目的探讨超声造影下导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值。方法患者月经干净后3～7d,使用3F微导管及0.015in导丝对阻塞的输卵管行介入再通术,在Sonovue超声造影下观察输卵管再通情况,评价导丝治疗效果。结果治疗前阻塞的34条输卵管,再通术后21条通畅,7条通而不畅,6条疏通失败;治疗前通而不畅的12条输卵管,再通术后8条通畅,4条疏通失败。治疗后再通率63.04%。结论超声造影下导丝再通治疗输卵管阻塞性不孕症是一种简单、安全、有效的新方法,具有重要临床价值。     

肠梗阻患者手术时机选择探讨

目的分析肠梗阻的病因、诊断及治疗,探讨肠梗阻患者手术时机选择。方法回顾分析我院2006年1月～2010年10月收治的157例经手术治疗的肠梗阻患者的临床资料,总结诊断、治疗的临床经验。结果该组患者中小肠梗阻77例,大肠梗阻80例,梗阻主要病因为肿瘤69例（43.9%）,粘连53例（33.8%）,术前明确诊断105例（66.9%）;急诊手术70例（44.6%）,急诊手术组术前明确诊断率（32,45.8%）低于非急诊手术组（73,83.9%）,相比有统计学差异;术后发生并发症20例（12.7%）,死亡1例（0.64%）。其中,60岁以上老年患者恶性肿瘤46例（56.1%）,术后发生并发症14例（17.1%）,均明显高于60岁以下患者（30.7%、8.0%）,两组相比有统计学差异。结论准确的判断手术指征并及时把握手术时机是改善患者治疗预后的关键。     

Akt、Bad在大鼠肝缺血再灌注中的变化及作用

目的:研究PI3K-Akt信号转导系统成员Akt1、Bad在大鼠肝缺血再灌注(IR)后的激活规律,探讨该通路在IR损伤中的作用.方法:将60只SD雄性大鼠随机分成4组:空白对照组(Sham)、缺血再灌注组(IR)、溶剂对照组(DMSO)、阻断剂组(LY),于复灌0、0.5、1、2、4 h各不同时间点取材,应用免疫组化和免疫印迹法测定肝组织中Akt1、p-Akt1等信号蛋白的表达;H-E染色观察肝组织显微结构;同时测定血清肝功酶水平.结果:IR组大鼠在各复灌时间点上都显示明显肝细胞损伤,并随复灌时间延长加重;肝细胞胞质内有p-Akt1(Thr-308)表达,并在复灌0.5 h达到高峰.应用PI3K特异性阻断剂LY294002后,大鼠p-Akt1(Thr-308)表达在复灌0.5 h较IR组明显减少(P<0.01),但血清肝功酶指标在复灌4 h才明显升高(P<0.01);同时,LY294002使Akt1下游底物Bad(Ser-136)磷酸化水平降低、细胞损伤加重.结论:在缺血再灌注过程中 PI3K-Akt信号转导通路的激活对肝脏起到了一定的保护作用.     

建立一种加速剩余肝脏再生的大鼠模型

目的建立一种加速剩余肝脏(future liver remnaut volume,FLR)再生的大鼠模型。方法雄性SD大鼠96只,应用计算机产生随机化数字进行完全随机化分组,分为3组,每组32只,即:肝脏离断+门静脉结扎组(LP+PVL组)、门静脉结扎组(PVL组)和假手术组(Sham组)。评估术后24 h、72 h、7 d和10 d时各组FLR再生率、FLR重量/总肝重、肝功能变化和肝脏组织学改变。结果术后24 h、72 h、7 d和10 d时,LP+PVL组的FLR再生率分别为(29.97±8.86)%、(76.67±9.58)%、(108.61±2.65)%和(117.21±2.66)%,明显高于PVL组(P0.05),FLR重量/总肝重也显示类似变化。LP+PVL组和PVL组的术后肝功能和剩余肝脏组织学检查均显示有一定损害,且以LP+PVL组明显;但两组均于术后10d恢复正常。结论肝脏离断加门静脉结扎能有效促进剩余肝脏再生,术后10 d FLR再生率可达117%、FLR重量/总肝重可达60%。     

46例原发性胆囊癌的外科诊治分析

目的 总结原发性胆囊癌的外科诊治体会.方法 回顾性分析2003年1月至2007年10月我院治疗的46例原发性胆囊癌的诊治资料.结果 本组行B超或CT检查,诊断为胆囊癌的符合率分别为69.3%、72.5%;行剖腹探查及取活检术18例,单纯胆囊切除术14例,4例行胆道内支架植入内引流术.病理学检查示腺癌39例.随访41例,1年内死亡22例,2年内死亡l2例,3年内死亡5例,1例存活5年以上.结论 手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法,早期诊断和早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率的具有重要意义.     

hIL-10基因修饰骨髓间充质干细胞对异种T淋巴细胞增殖的影响及机制研究

目的 研究hIL-10基因修饰的MSCs(骨髓间充质干细胞)对异种混合T淋巴细胞增殖的影响及机制.方法 RT-PCR克隆hIL-10基因并将构建慢病毒hIL-10/pLOX-cwGFPs,然后将慢病毒转导hIL-10入豚鼠MSCs;ELISA测定hIL-10-MSCs培养上清hIL-10含量;CCK-8法检测hIL-10基因修饰的骨髓间充质干细胞对体外混合淋巴细胞培养的影响;ELISA测定其培养上清对外周血单个核细胞分泌IFN-γ的影响.结果 成功构建慢病毒hIL-10/pLOX-cwGFP,hIL-10-MSCs培养上清的IL-10水平明显高于未转染(P<0.05);hIL-10-MSCs能抑制异种T淋巴细胞混合培养的增殖反应(P<0.05);加入IL-2能逆转MSCs的抑制作用(P<0.05);hIL-10-MSCs培养上清组能抑制PHA刺激的PBMC分泌IFN-γ(P<0.05).结论 hIL-10-MSCs对混合异种淋巴细胞培养有显著的抑制作用,能抑制PHA刺激的PBMC分泌IFN-γ.     

大鼠肝缺血再灌注后肝细胞内糖原含量及细胞膜ATP酶活力的变化

目的 探讨肝细胞内糖原含量及细胞膜ATP酶活力与肝缺血再灌注(I/R)损伤的关系及相关机制.方法 健康雄性SD大鼠16只,随机分为2组(每组8只),①对照组:术中只分离肝周围韧带,不作肝门阻断及再灌注;②I/R组:进行45 min的部分肝门阻断及60 min的再灌注.取下腔静脉血2 mL,并迅速切取缺血肝组织.检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH);测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二七醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、肝糖原、Na+K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Mg2+-ATP酶等指标.结果 I/R组MDA、XOD较对照组升高;SOD、肝糖原、Na+K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶下降(P<0.05).结论 肝I/R损伤与肝细胞生物能量缺乏、细胞膜离子泵功能障碍有关.     

原癌基因c-met在肝脏离断门静脉分支结扎大鼠术后剩余肝中的表达

目的观察大鼠肝脏离断+门静脉分支结扎术后剩余肝组织中c-met基因和蛋白的表达及其在术后剩余肝快速再生中的作用。方法将雄性SD大鼠96只应用计算机产生随机化数字完全随机分为肝脏离断+门静脉分支结扎术组、单纯门静脉分支结扎术组和假手术组。检测术后24 h、72 h、7 d和10 d时各组大鼠剩余肝组织中c-met基因和蛋白的表达。结果肝脏离断+门静脉分支结扎术组术后剩余肝组织中c-met mRNA和蛋白的表达均增加,并于7(10.09±1.41)d达到峰值,明显高于单纯门静脉分支结扎术组的(3.49±0.94)(P0.05)。结论肝脏离断+门静脉分支结扎术后大鼠剩余肝组织中原癌基因c-met表达明显升高。     

超声造影在再通治疗输卵管阻塞性不孕症中的应用

输卵管阻塞是女性不孕因素中最常见的一种,检查治疗方法较多,但各有利弊,均存在一定局限性[1-3],最近我科采用血管内注射用超声造影剂SonoVue行经宫腔输卵管超声造影,监测、评价导丝治疗输卵管阻塞性不孕症,初步应用结果报告如下.     

银离子杀菌液预防腹部手术切口感染的应用

目的研究银离子杀菌液用于预防腹部手术切口感染的实用价值。方法通过临床评价方法和放射免疫法,对银离子杀菌液用于不同手术切口预防感染的效果进行了评价。结果用银离子杀菌液清洗手术切口后再缝合伤口的实验组病人,伤口分泌物中白介素2、白介素18和肿瘤坏死因子α含量显著低于用生理盐水清洗手术切口后缝合伤口的对照组病人伤口分泌物者。实验组负压袋引流量少于对照组;实验组渗出期、切口康复期短于对照组。结论银离子杀菌液能有效保护腹部手术切口,对手术切口感染具有一定预防作用。