基于RCM理论的急救设备维修质量管理

论述了以RCM理论为基础,应用故障模式及影响分析（FMEA）方法,通过对急救设备风险评估和故障情况的统计,优化急救设备维修策略,并以呼吸机为例制定了预防性维护检修计划表,使急救设备的维修质量管理更有针对性和计划性,可以有效提高急救设备使用中的可靠性和可维护性。     

新生儿窒息的护理

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是新生儿最常见的症状,也是引起伤残和死亡的主要原因[1]。由于新法复苏的推广和使用,新生儿窒息的发生率已明显下降。窒息发生后正确的护理措施是提高抢救成功率,降低并发症及死亡率的重要措施。现将四平市中心医院妇产科2011年1～10月收住的11例新生儿窒息的抢救护理体会报告如下。     

鄂中地区8136例妇女HPV感染导流杂交法亚型检测的临床意义

目的 分析鄂中地区人群HPV感染基因型别.方法 采集8 136例鄂中地区2009年8月至2010年7月武汉市商业职工医院门诊与住院患者宫颈口及颈管脱落上皮细胞,应用导流杂交法进行HPV分型检测.结果 HPV阳性感染1 437例(17.66 %),其中高危型感染检出1 189例(占82.67 %),低危型感染检出141例(占9.74 %),中国人群常见亚型感染检出305例(占21.16 %),多重感染检出369例(26.68 %).单一感染者中高危型833人(57.97 %),低危型感染者72人(5.01 %),中国人群常见亚型感染者163人(11.34 %).根据年龄分层,＜25岁组HPV感染率相对较高,为21.17 %(P＜0.05);HPV高危型感染组中＜25岁比例较高,达17.80 %.在1 437例HPV阳性感染者中,单一感染者共1 068例(74.32 %),二重感染占18.72 %.最常见的交叉感染是高危型+中国人群常见亚型合并感染(8.28 %).结论 导流杂交法HPV基因型分型检测可为宫颈疾病流行病学及早筛早治提供重要线索,对于发现HPV 感染的高危人群、积极控制HPV 感染、具有重要意义.     

视神经炎患者的临床检查及治疗——附100例临床报告

目的 探讨视神经炎患者的视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影和影像学等检查的临床意义及视神经炎的临床治疗效果.方法 100例视神经炎患者,分别行视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影和影像学检查,并给予糖皮质激素、B族维生素、神经营养类药物、血管扩张剂及复方樟柳碱等综合治疗,观察各项检查指标及临床治疗效果结果大多数视神经炎患者找不到明显发病诱因,视野、视觉诱发电位和眼底荧光血管造影有相应的非特异性异常表现,影像学检查特别是磁共振有助于发现隐匿的异常病灶,有重要的临床价值.经综合治疗后,85例视力提高,15例视力不变或下降.结论 联合各项检查手段及时诊断及采取综合治疗是提高视神经炎患者疗效和预后的关键.     

功能性磁共振成像在视觉科学研究中的应用进展

磁共振成像是目前较为普及的影像学检查手段之一,传统的磁共振成像及增强成像在眼科临床诊疗中已得到广泛应用.功能性磁共振成像技术包括血氧水平依赖的功能磁共振成像、磁共振波谱成像和弥散张量成像在内,在视觉皮层定位、视神经炎、弱视、青光眼、眼眶肿瘤以及视觉中枢白质纤维重建研究中显示了独特的价值.本文就功能性磁共振成像技术在上述方面的研究进展作一综述.     

老年腰椎管狭窄伴椎间盘突出症治疗的探讨

目的:探讨老年腰椎管狭窄伴椎间盘突出症的临床特点及治疗方法。方法:椎管减压加髓核摘除18例,椎管减压加髓核摘除加后路固定18例。结果:随访1.5~5年。椎管减压加髓核摘除优良率83.3%,椎管减压加髓核摘除加后路固定优良率94.4%。结论:老年腰椎管狭窄伴椎间盘突出症有手术条件者尽早手术,有关节突增生应进行固定手术,手术前后行抗骨质疏松治疗。     

从自噬机制探讨加味黄芪赤风汤含药血清对阿霉素诱导的肾小球足细胞损伤的保护作用

目的研究加味黄芪赤风汤对肾小球足细胞自噬及足细胞损伤相关蛋白nephrin、podocin及desmin表达的影响。方法采用体外培养小鼠肾小球足细胞、以阿霉素(adriamycin,ADR)诱导的方法制作足细胞损伤模型。随机分为空白组、模型组、替米沙坦组及加味黄芪赤风汤高、中、低剂量组(简称中药高、中、低剂量组)。采用Western blot法检测各组足细胞相关蛋白nephrin、podocin、desmin和自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ的表达水平,透射电镜下观察各组足细胞自噬超微结构变化。结果 (1)与空白组比较,模型组nephrin、podocin表达明显下降(P0.01),desmin表达明显升高(P0.01);与模型组比较,中药高、中剂量组及替米沙坦组nephrin、podocin表达明显升高(P均0.01),desmin表达明显下降(P均0.01),中药低剂量组无明显改善(P0.05)。(2)模型组较空白组自噬小体数量明显增多,体积增大,细胞器减少;中药高、中剂量组及替米沙坦组较模型组自噬超微结构均有不同程度改善,而中药低剂量组无明显改变。(3)与空白组比较,模型组Beclin-1、LC3-Ⅱ表达明显上升(P0.01);与模型组比较,中药高、中剂量及替米沙坦组Beclin-1、LC3-Ⅱ表达明显下降(P0.01),中药低剂量组无明显下降(P0.05)。结论加味黄芪赤风汤对ADR诱导的足细胞损伤具有保护作用,调节足细胞自噬活性可能是其足细胞保护作用的内在机制之一。     

肾脏病的中医舌诊研究进展

舌诊在中医"四诊"中作为望诊内容之一,是诊断疾病必备的要领和珍贵的经验总结。舌象改变可以判断病情并指导用药,各科疾病中已经有相当活跃的研究。在肾脏病领域,舌象变化与肾病中医辨证分型,肾病临床分期、预后和不同病理类型以及肾病辨证用药3方面关系密切,同时研究成果也日渐丰富并成熟。中医舌诊能够为临床肾脏病的诊治和预防提供有力的帮助。     

胃腺癌中nm23、P53的表达与Ki67增殖指数关系的研究

目的检测胃腺癌中nm23、P53和Ki67增殖指数的关系,分析其临床意义。方法以2010年3月~2013年6月我院收治的84例胃腺癌存档的蜡块组织作为观察组,选择45例正常胃黏膜组织作为对照组,应用免疫组化方法检测两组中nm23、P53和Ki67的表达水平;以阳性率为计数指标,结合患者临床资料,分析3种蛋白在肿瘤中表达的意义。结果观察组nm23表达的阳性率明显低于对照组,P53和Ki67表达的阳性率明显高于对照组（ P〈0.01）;观察组nm23的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度和有无癌栓密切相关,P53的表达与肿瘤的淋巴结检出数量、浸润深度、肿瘤的最大径和分化程度密切相关,Ki67的表达与浸润深度和肿瘤的最大径密切相关（ P〈0.05或P〈0.01）。线性相关性分析显示,观察组nm23与P53、nm23与Ki67、P53与Ki67之间的表达均具有相关性。结论胃腺癌中nm23低表达、P53和Ki67高表达不仅可以促进肿瘤的发生,还可以促进肿瘤的进展,nm23和P53与Ki67的表达具有相关性。