头孢塞肟钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性研究

目的研究头孢塞肟钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性。方法选取66例肺炎患儿为研究对象,采用随机、单盲原则,将其分为观察组与对照组,各33例,对照组接受阿奇霉素治疗方式,观察组在对照组基础上联合头孢塞肟钠治疗方式,观察两组患儿临床治疗效果,包括综合有效率指标与临床不良反应。结果观察组咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间及退热时间均显著优于对照组,综合有效率高于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论孢塞肟钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著,能够有效缩短治疗时间,降低不良反应,安全性高。     

鞘内注射右美托咪定对坐骨神经慢性缩窄性损伤大鼠脊髓背角肿瘤坏死因子α蛋白表达的影响

目的探讨鞘内注射右美托咪定（ DEX）对坐骨神经慢性缩窄性损伤（ CCI）大鼠脊髓背角肿瘤坏死因子α（ TNF-α）蛋白表达的影响。方法成年Sprague-Dawley雄性大鼠44只随机分为四组（ n＝11）：假手术组（ sham组）,坐骨神经慢性缩窄性损伤组（ CCI组）,生理盐水组（ CCI＋NS组）和右美托咪定组（ CCI＋DEX组）。采用von Frey纤毛分别测定了sham组和CCI组术前及术后1、3、5、7、14 d,以及CCI＋NS组和CCI＋DEX组术后第7天鞘内给药前和给药后1、2、3 h的机械刺激抬腿反应阈值（ PWT）。 sham组和CCI组在术后第7天,CCI＋NS组和CCI＋DEX组在术后第7天鞘内给药后1 h时间点分别余5只大鼠处死取脊髓背角,采用Werstern blot法测定TNF-α蛋白表达。结果与sham组相比,CCI组PWT自术后第3天开始出现下降,并持续至第14天（ P＜0.001）;与CCI＋NS组相比,CCI＋DEX组在给药后1 h即出现明显镇痛作用,且持续至给药后2 h（P＜0.01或P＜0.001）。 Werstern blot结果显示,和sham组比较,CCI组和CCI＋NS组大鼠脊髓背角TNF-α蛋白表达上调（ P＜0.05）;与CCI＋NS组比较,CCI＋DEX组TNF-α蛋白表达下调（ P＜0.05）。结论鞘内注射右美托咪定可通过抑制CCI大鼠脊髓背角TNF-α蛋白表达减轻神经病理性疼痛。     

极早产儿存活率和并发症的多中心回顾性研究

目的 研究极早产儿存活率和严重并发症发生情况,并分析其影响因素。 方法 回顾性收集2018年1月至2019年12月江苏省11家医院新生儿科收治的极早产儿（胎龄<32周）的一般资料,分析其存活率和严重并发症发生情况,采用多因素logistic回归分析评估极早产儿死亡和严重并发症发生的危险因素。 结果 共纳入极早产儿2 339例,其中存活2 010例（85.93%）,无严重并发症存活1 507例（64.43%）。胎龄22~25⁺⁶周、26~26⁺⁶周、27~27⁺⁶周、28~28⁺⁶周、29~29⁺⁶周、30~30⁺⁶周、31~31⁺⁶周各组极早产儿存活率分别是32.5%、60.6%、68.0%、82.9%、90.1%、92.3%、94.8%,随着胎龄增加,存活率呈升高趋势（P<0.05）;相同胎龄分组下无严重并发症存活率分别是7.5%、18.1%、34.5%、52.2%、66.7%、75.7%、81.8%,随着胎龄增加,无严重并发症存活率呈升高趋势（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素是极早产儿死亡的保护因素（P<0.05）,而1 min Apgar评分≤3分是极早产儿死亡的危险因素（P<0.05）;胎龄大、出生体重大是存活极早产儿发生严重并发症的保护因素（P<0.05）,而5 min Apgar评分≤3分、母亲绒毛膜羊膜炎是存活极早产儿发生严重并发症的危险因素（P<0.05）。 结论 极早产儿存活率与胎龄密切相关。1 min Apgar评分≤3分可增加极早产儿死亡的风险,而胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素与死亡风险降低有关。5 min Apgar评分≤3分和母亲绒毛膜羊膜炎可增加极早产儿严重并发症发生的风险,而胎龄大、出生体重大可降低严重并发症发生的风险。     

针灸治疗肿瘤研究进展

针灸作为祖国传统医学的重要组成部分,在我国运用针灸治疗肿瘤已经有了很长历史,早在《黄帝内经》中就有相关记载。现代抗肿瘤治疗中,针灸作为一种辅助治疗方式也在临床中广泛应用。为了进一步挖掘针灸抗肿瘤的应用价值,医家们进行了大量的研究。大量的试验证明针灸能提高机体免疫,抑制肿瘤生长,改善患者临床症状,对恶性肿瘤具有一定治疗作用。我们将近年来针灸治疗肿瘤的研究文献进行回顾,以总结分析针灸抗肿瘤的治疗价值及不足。     

糖皮质激素联合复方樟柳碱治疗视网膜血管炎的疗效观察

目的 探讨糖皮质激素联合复方樟柳碱治疗视网膜血管炎的疗效.方法 采用随机研究方法,将视网膜血管炎患者130例随机分为埘照组(63例),治疗组(67例),比较治疗组与对照组治疗前后视力变化.结论 治疗组疗效明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论糖皮质激素结合复方樟柳碱注射液治疗视网膜血管炎有显著疗效.     

结直肠癌术后患者人格特质与抑郁、焦虑症状的关联性

目的 探讨结直肠癌术后患者人格特质特征与抑郁、焦虑症状的关联性。 方法 选取2018年2月至12月在山东大学齐鲁医院普外科住院的结直肠癌术后患者162例,采用一般情况调查表、医院焦虑抑郁量表、艾森克人格测验成人版、生活方式自评量表于出院前1日分别测量患者的一般情况,抑郁、焦虑症状,外向性、神经质或情绪、精神病性、人格稳定性,生活方式健康状况,使用多元线性回归进行统计分析。 结果 结直肠癌术后患者中,有37.0%存在抑郁症状,40.2%存在焦虑症状。多元线性回归分析结果显示,外向性得分与抑郁(β=-0.492,P<0.001)、焦虑症状(β=-0.336,P<0.001)得分呈负向关联,神经质/情绪得分与抑郁(β=0.166,P=0.016)、焦虑症状(β=0.345,P<0.001)得分呈正向关联。 结论 结直肠癌术后患者的抑郁、焦虑症状、阳性率较高。患者越外向,其抑郁、焦虑症状越轻;越神经质,其抑郁、焦虑症状越严重。     

新型β-内酰胺酶抑制剂的合成及其活性研究

摘要：阿维巴坦是一种β-内酰胺酶抑制剂,最近与β-内酰胺酶抗生素头孢他啶联用被批准用于治疗复杂性腹腔感染和复杂 性尿路感染。它的成功案例鼓励了许多同系物的发展,其基础是其特殊的二氮杂环辛烷骨架。本文设计合成一系列新型具有二 氮杂环辛烷骨架的β-内酰胺酶抑制剂1~6,对β-内酰胺酶抑制剂1~6与头孢他啶抗生素联合使用时产生的抑菌活性进行了研究。 研究结果表明,与头孢他啶抗生素联用时对产生TEM-1、AmpC和KPC-2 3种β-内酰胺酶耐药菌表现出抑菌活性,使头孢他啶的 抑菌活性增强了2~4倍。     

益气养阴方含药血清联合化疗药物对KG1α细胞增殖的影响

目的:观察益气养阴方含药血清联合化疗药物(阿糖胞苷、喜树碱、紫杉醇)对KG1a细胞增殖作用的影响。方法:予Wistar大鼠中药制剂灌胃制备含药血清;实验分为空白血清组,5%、10%、15%、20%含药血清组,化疗药单用组,含药血清联合化疗药组;各组细胞培养12、24、48、72 h,采用CCK8检测KG1a细胞增殖抑制率。结果:15%含药血清组12 h对KG1α细胞增殖抑制效果最为明显,随着时间的推移,抑制效果稍有所减弱,与空白血清组比较差异具有统计学意义(P 0. 01)。阿糖胞苷、紫杉醇对于KG1α细胞的抑制效果不明显;但在含药血清的协同作用下,对KG1α细胞的抑制作用明显增加,12 h即表现出明显的抑制作用,与空白血清组及单用化疗药组比较有显著统计学意义(P 0. 01)。喜树碱对KG1α细胞的抑制作用明显,并随着时间增加而增强;在含药血清的作用下,抑制效果进一步增强。结论:中药益气养阴方含药血清可增加KG1α细胞对化疗药的敏感性,增加细胞生长的抑制率。     

成人朗格汉斯细胞组织细胞增多症靶向和免疫治疗的研究进展

朗格汉斯细胞组织细胞增多症（Langerhans cell histiocytosis, LCH）是一种以树突状细胞弥漫增殖浸润为主的罕见肿瘤性疾病,可累及全身各个系统,临床症状缺乏特异性。成人LCH的临床表现和治疗策略与儿童LCH有所不同,因此需要针对成人患者采取个体化的治疗方案。近年来除了手术、放化疗之外,靶向治疗以及免疫治疗也在LCH的临床治疗中崭露头角。本文就LCH的靶向治疗和免疫治疗的最新进展作一简要综述。