论古代医家朱丹溪对老年病的防治观

论古代医家朱丹溪对老年病的防治观上海市卫生局２００００２曹林随着社会的进步和经济发展，上海已经成为老龄化城市，健康问题已经成为老年人第一需要。当今重温古代著名金元四大医家之一朱丹溪著作《格致余论·养老论》对老年病的防治论述，有着极其重要的现实意义。一...     

焦虑对子宫切除和/或附件切除术病人硬膜外阻滞期间血液动力学的影响

焦虑是对外界威胁的心理适应性反应,其引起的神经内分泌反应可以直接或间接影响心血管系统。长期焦虑还可改变心血管的调节机制。冠心病病人的焦虑情绪还可能加重心肌缺血、增加心肌梗死的发病率。焦虑状态会影响到麻醉管理。有研究表明术前焦虑能增加全麻诱导药物的用量。椎管内麻醉由于阻滞了交感神经等因素可导致血压下降,其下降的程度与禁食、脱水、心血管病等多种因素有关;然而,心理因素对麻醉手术过程中心血管系统稳定性的影响尚未定论。本研究拟观察焦虑对子宫切除和/或附件切除术病人硬膜外阻滞期间血液动力学的影响。     

妇科验案三则

妇科验案三则张颖张百成鞍山市中医院（鞍山１１４００４）曹林鞍山市中医研究所１性功能亢进案王某，女，３１岁。１９９３－０９－１８初诊。性功能亢进５年，加重１年。平时体健，生有一子，因情绪不宁致夜不能寐，性功能亢进，时欲与爱人同房，阴部憋闷、胀痛紧缩感，...     

OPG/RANK/RANKL系统与原发性骨质疏松症的关联性及补肾活血法的调节作用研究进展

随着我国社会人口老龄化的到来,罹患原发性骨质疏松症的人将越来越多,加之该病起病隐匿,早期症状不典型,往往到出现严重疼痛甚至发生骨折才得以明确诊断,因此已成为一个全社会性的问题,给个人、家庭以及社会造成严重负担,研究原发性骨质疏松症的治疗意义重大。目前西药治疗该疾病存在很多毒副作用,而中医药对其防治积累了丰富的经验,形成了一套成熟的理论。本文通过中国知网检索2005年至2016年关于现代医学OPG/RANK/RANKL系统与原发性骨质疏松症的关系及中医补肾活血法治疗原发性骨质疏松症作用的现代研究文献,从中挖掘出OPG/RANK/RANKL系统与原发性骨质疏松症的关联性,以期探讨补肾活血法治疗原发性骨质疏松症的作用途径,为临床提供客观的实验室依据,促进补肾活血法治疗原发性骨质疏松症的临床推广应用。     

三种方案治疗儿童ITP的药物经济学评价

探讨蒙药红花止血八味、西药、蒙药西药联合这3种治疗方案对儿童原发免疫性血小板减少症（ITP）的有效性和经济性。方法 纳入2012年5月—2020年12月在内蒙古自治区国际蒙医院及内蒙古人民医院门诊、住院确诊为ITP的患儿224例行回顾性分析,根据用药情况分为蒙药组（66例）、西药组（81例）、蒙药西药联合组（77例）。蒙药组予以蒙药红花止血八味（古日古木-8）治疗,西药组予以静注人免疫球蛋白（IVIG）+醋酸泼尼松片（PAT）治疗,蒙药西药联合组予以红花止血八味+静注人免疫球蛋白+醋酸泼尼松片治疗。采用最小成本法对3种治疗方案进行药物经济学评价。结果3组患儿基本资料比较,蒙药组初始血小板计数高于西药组和蒙药组(P=0.007),其余指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。3组患者出血部位差异均无统计学意义(P＞0.05)。蒙药组、西药组、蒙药西药联合组治疗儿童ITP的有效率分别为86.36%、82.71%、89.61%,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。蒙药组不良反应发生率明显低于蒙药西药联合组与西药组（P＜0.05）。蒙药组治疗成本低于西药组与蒙药西药联合组(P＜0.001),蒙药西药联合组的成本低于西药组（P＜0.05)。结论 治疗儿童ITP蒙药疗效好,不良反应发生率低,且蒙药组最为经济,蒙药西药联合组次之     

富氢液在肝移植手术患者腔静脉阻断期的肾功能保护

目的 探究富氢液对于肝移植手术患者腔静脉阻断期肾功能的保护作用.方法 选取60例肝移植术患者,随机将其分为对照组(n=30)和富氢液组(n=30),麻醉诱导后分别经胃管注射250 mL的等渗盐水和富氢液.于麻醉诱导(T0)、新肝期(T3)以及术毕(T5)时分别采集2组患者的静脉血和尿液标本,并检测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、肌酐清除率、白细胞介素-18(IL-18)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystain C)、肾损伤分子-1(KIM-1)以及中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)等指标.结果 2组患者在T3和T5期血清Cr和BUN浓度较T0期升高,肌酐清除率下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,富氢液组患者的血清Cr[(164.8±18.4)μmol/L vs(116.7±14.8)μmol/L]、BUN浓度[(8.0±2.7)mmol/L vs(5.8±1.3)mmol/L]明显降低(P<0.05),肌酐清除率[(73.2±20.1)mL/min vs(86.3±18.4)mL/min]明显升高(P<0.05).与对照组相比,富氢液组IL-18、Cystain C、KIM-1以及NGAL含量在T0期差异无统计学意义(P>0.05),但在T3和T5期表达量均显著下降(P<0.05).结论 富氢液对于肝移植手术患者腔静脉阻断期肾功能有一定的保护作用.     

应用四个短串联重复序列基因座研究七个民族间的遗传关系

目的：调查广西黑衣壮族人群4个短串联重复序列(short tandem repeats,STR)基因座：D5S818、D7S820、D13S317、vWA的群体遗传分布资料,探讨7个民族间的遗传关系。方法：应用荧光标记STR基因扫描技术分析152名广西黑衣壮族无关个体。以遗传距离和系统发生树来分析7个民族间遗传关系。结果：4个STR基因座平均观察杂合度为0．7814；平均多态信息总量为0．7375；累积个体识别力达0．9928809,累积非父排除率达0．9928809。新疆乌孜别克族、新疆维吾尔族、甘肃裕固族、云南白族、广西黑衣壮族、浙江畲族聚为一群,东部蒙古族自成一群。结论：广西黑衣壮族的4个STR基因座属高度遗传多态性标记；新疆乌孜别克族和维吾尔族、广西黑衣壮族和浙江畲族遗传关系较近。     

LY294002对热预处理抗低钾诱导的大鼠小脑颗粒神经元凋亡的影响

【目的】观察磷酸肌醇3位羟基激酶(PI3-K)的特异性阻断剂LY294002对热预处理抗低钾诱导的大鼠小脑颗粒神经元(CGN)凋亡的影响。探讨磷酸肌醇3位羟基激酶/AKT(PI3-K/AKT)信号转导通路是否参与了热预处理的保护作用及其机制。【方法】以低钾诱导的大鼠小脑颗粒神经元凋亡为模型。用相差显微镜观察形态学,DNA琼脂糖凝胶电泳和Hoechst33258核染色分析神经元凋亡,二乙酸荧光素(FDA)染色法检测细胞的存活率。蛋白质印迹(Westernblot)法检测蛋白的表达。【结果】热预处理(44℃,1h)可以保护低钾诱导的CGN的凋亡,使神经元存活率由(33.2±4.1)%上升至(76.1±5.6)%(P <0.01),核染色出现的核固缩和凋亡小体减少,DNA凝胶电泳DNA梯状条带明显减弱。LY294002(20μmol/L)可以明显抑制热预处理的保护作用,使神经元的存活率降至(37.4±3.5)%(P<0.01),核染色出现的核固缩和凋亡小体,DNA凝胶电泳出现梯状条带。热预处理可使HSP70、磷酸化AKT增高。LY294002可以抑制磷酸化AKT(p-AKT)的增加,而对HSP70则无明显影响。【结论】在低钾诱导CGN凋亡的模型中,LY294002可以抑制热预处理的抗凋亡作用,并可抑制p鄄AKT的增加,显示PI3鄄K/AKT信号转导通路参与了热预处理的保护作用,但该抑制作用可能不是通过抑制热休克蛋白(HSP)70的表达引起。     

强化目标责任制管理 完善服务措施 做好干部保健工作

多年来,我院在总后党委、总后卫生部及机关的领导下,始终把对老干部的医疗保健服务作为主要工作内容,通过强化目标责任制管理,拓宽服务渠道,完善服务措施,充实服务内容,使我院军队干部医疗保健服务的满意率达到90％以上。现将基本做法报告如下。     

关于医院建立创新机制的探讨

随着医疗卫生制度改革的逐步深化,医院内部的改革创新已越来越受到重视。作者结合所在医院的实践,从影响创新的因素、创新的过程和创新环节入手,提出了医院创新的思路和应该坚持的原则。认为：医院创新首先应抓好科主任和中青年技术骨干队伍的建设,提出一个先进的经营思路和目标,突出科技创新,营造良好的创新环境。在建立有效的创新机制上,应坚持以人为本、紧密结合医院实际和坚持客观评价的原则。