如意金黄散外敷预防PICC致静脉炎临床有效性Meta分析

目的:系统评价如意金黄散外敷预防PICC致静脉炎的临床有效性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、科学引文索引(SCI)数据库、Cochrane Library,2位研究者对符合入选标准者采用Cochrane推荐的偏倚风险评估方法评价偏倚风险,提取资料,并应用Review Manager软件进行Meta分析和系统评价。结果:最终纳入14项研究,总病例数1496例,结果显示,如意金黄散外敷预防PICC致静脉炎与常规静脉炎护理方法相比较,静脉炎发生率更低,临床有效性更高,差异有统计学意义,[OR=0.18,95%CI(0.12,0.26),P0.000 01];如意金黄散单独应用预防PICC致静脉炎与常规静脉炎护理方法相比较,差异有统计学意义,[OR=0.15,95%CI(0.08,0.26),P0.000 01];如意金黄散联合常规治疗预防PICC致静脉炎与常规静脉炎护理方法相比较,差异有统计学意义,[OR=0.23,95%CI(0.13,0.42),P0.000 01]。结论:如意金黄散外敷预防PICC致静脉炎,静脉炎发生率明显低于常规护理方法,临床有效性更高。但由于文献研究质量偏低,需要更多高质量、大样本、随机对照双盲临床试验提供高级别证据,以进一步验证如意金黄散外敷预防PICC致静脉炎的临床有效性。     

麦默通在乳腺囊肿切除及活检中的价值初探

目的探讨麦默通（MMT）进行乳腺囊肿切除活检的手术指征及MMT对乳腺囊肿的辅助诊断价值。方法 2010年5月至2011年11月期间,根据笔者所在科室拟出的乳腺囊肿MMT手术指征（单发囊肿、内部回声不均且直径大于1cm者;多发囊肿伴有严重无规律疼痛或触诊局部腺体增厚并经3个月药物治疗无效者;有乳腺癌发生高风险者;囊肿与低回声结节、乳管扩张等病灶并存者;病变周围腺体组织彩超下回声杂乱或血供丰富者）,选择了78例患者进行MMT切除活检,将术后病理结果与术前彩超检查结果进行对照。结果 78例患者术前彩超检查发现双乳多发囊肿40例,多发囊肿＋触诊不可扪及的低回声结节38例。术中彩超示高风险病变42例,低风险病变36例。术后病理检查结果提示彩超高风险组病理诊断囊性增生症27例,非典型增生2例,乳腺癌1例;彩超低风险组诊断囊性增生症19例。术前彩超检查对乳腺囊肿诊断的敏感度为61.22%（30/49）,特异度为58.62%（17/29）,准确度为60.26%（47/78）。本组切除病灶（13.00±8.16）个,手术时间（74.25±22.68）min。术后平均住院1 d出院,出现局部血肿2例,无其他并发症发生。结论笔者所在科室根据乳腺囊肿患者的临床表现以及术前彩超的影像学改变所拟定的MMT手术指征简单实用。MMT多点切除手术美观、安全,MMT切除活检有助于医生了解高危囊肿患者的病理类型,发现癌前病变或早期癌,但仍需严格规范乳腺囊肿的MMT手术活检指征。     

军医大学各专业学员的典型人格类型分析

目的：调查军医大学不同专业学员人格类型的异同,寻找各专业的典型人格,为进一步探讨人格类型与专业的匹配情况,开展教育教学工作提供依据。方法：应用迈尔斯类型指标（ MBTI）量表,调查某军医大学所有在校学员的个性类型。结果：①不同专业学员在MBTI每个维度的百分比均有差异（χ2＝24．988,23．653,25．641,24．567;P均＜0．05）;②不同专业学员的16种人格类型比较均有统计学差异（χ2＝5．421,1．289,3．070,2．468,1．526,56．778,1．246,2．371,6．260,1．965,3．529,2．112,3．553,1．784,3．930,4．866;P均＜0．001））。其中ESFJ比例最高的是护理、海医学员（21．30％、19．8％）;ISTJ比例最高的是心理、药学、生物技术学员（23．1％、22．1％、18．2％）;INFP比例最高的是卫管、中医学员（24．2％、17．6％）;③不同专业学员8种偏好的标准化分数比较均有不同（F＝3．002,3．010,2．875,2．070,2．825,2．825,2．162,2．170;P均＜0．05）。结论：军医大学各专业学员大多有典型人格类型,存在一定相似性;要根据军医大学不同专业学员的个性特点进行针对性的教学。     

长链非编码RNA Xist直接与SHARP作用并通过HDAC3沉默转录

X染色体失活(XCI)是雌性哺乳动物发育过程中一个重要的事件,而长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)Xist对于X染色体转录沉默起到了至关重要的作用。由于技术手段的局限性,关于在XCI过程中转录沉默的机制还不清楚。加州理工学院的Mc Hugh等研究人员优化了他们在2013年建立的RNA反义核酸纯化方法(RNA antisense purification,RAP),同时结合定量质谱技术(mass spectrometry,MS),建立了RAP-MS方法,利用该方法在细胞中鉴定XCI过程中与Xist直接作用的     

急性心肌梗死患者血清中剪切型X-盒结合蛋白1表达与糖尿病及其他临床因素的相关性

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者入院24 h内血清中剪切型X-盒结合蛋白1(Spliced x box binding protein 1,XBP-1S)浓度与患者基本资料、临床指标及影像学指标的相关性。 方法 按XBP-1S血清浓度中位数164.7 pg/ml,将AMI患者86例分成2组:低表达组（< 164.7 pg/ml，n = 43）和高表达组（≥ 164.7 pg/ml，n = 43），收集患者基本资料，临床资料和冠状动脉造影影像学资料进行组间比较。XBP-1S血清浓度与资料间的相关分析； 结果 组间比较发现高表达组糖尿病患病率显著高于低表达组（P < 0.05）；高表达组与低表达组两组冠状动脉粥样硬化病变血管分支数构成比有相关关系（P < 0.05）；XBP-1S血清浓度与血管的分支数呈正相关。 结论 在糖尿病患病率高的患者组中AMI起病急性期内血清中XBP-1S可能表达增高明显，并且与病变血管的分支数呈正相关。     

帕瑞昔布钠在戒毒期吸毒患者术后镇痛中的临床观察

近年来社会上毒品有增多趋势,以海洛因为主,国内外采用盐酸美沙酮脱毒为首选。吸毒患者对麻醉药物,尤其是对麻醉药品如阿片类药物有一定敏感性,其围术期处理有一定的特殊性。本研究选取2005年至2011年本院因海洛因吸毒后采用盐酸美沙酮戒毒的戒毒期患者18例,择期行疝     

行为导向健康教育法联合行为干预对预防冠心病患者心脏事件发生率的作用

目的 探讨行为导向健康教育法联合行为干预对预防冠心病(CHD)患者急性心脏事件(ACE)发生率的作用。 方法 选择淮河医院2014年1-12月心内科住院的194例冠心病患者作为研究对象,采用数字表随机法分为两组,对照组96例给予常规健康教育,观察组98例应用行为导向健康教育联合行为干预,患者均随访至2016年12月,记录出院6、12、24个月心肌梗死、心源性休克、死亡等心脏事件(ACE)发生情况,比较两组住院次数、平均住院时间及病死率。 结果 两组6个月内心脏事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组在12、24个月ACE发生率分别为6.12%、14.29%,明显低于对照组的16.67%、31.25%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组心律失常、STEMI构成比例高于对照组,NSTEMI、心源性休克、心力衰竭构成比例低于对照组(Z=5.271,P=0.006)。随访24个月,观察组病死率为1.02%,对照组为7.29%(P＜0.05)。观察组住院次数少于对照组,平均住院时间短于对照组(均P＜0.05)。 结论 行为导向健康教育法联合行为干预对预防冠心病患者心脏事件发生率具有积极的作用。     

面向帕金森病语音数据挖掘的分包融合集成算法

基于语音数据挖掘实现帕金森病诊断的方法近年来已被证明有效。然而,受数据采集对象患病程度以及采集设备和环境等因素影响,所获取数据集的样本空间中存在不同类别样本混叠现象。混叠区域的样本难以有效识别,严重影响了算法的分类准确度。为了解决这一问题,本文提出了分包融合集成算法,通过设计类心距离比值来衡量样本的混叠程度并将训练集划分成多个子集,再利用错误分类样本传递式训练的方法调整子集划分结果,最后通过优化子分类权重对各个子分类器的测试结果进行加权融合。实验结果表明,本文方法分类准确度在两个公共数据集上都得到明显提高,平均准确度最大提高可达25.44%。该方法不仅有效提高了帕金森病语音数据集分类准确度,还增加了样本利用率,为帕金森病语音诊断提供了一种新思路。     

体部恶性肿瘤伽玛刀放疗期间的护理分析

目的:分析恶性肿瘤患者行伽玛刀治疗前后的护理要点.方法:选取某院收治的38例接受伽玛刀治疗的恶性肿瘤患者,在治疗过程中对患者进行观察,给予患者的个性化、多阶段处理.结果:38例患者中完全缓解患者8例,占总数21.05％;部分缓解患者23例,占总数60.50％;无变化患者7例,占总数18.42％.结论:恶性肿瘤患者在接受伽玛刀治疗前后对患者综合性的有效地护理可有效保证临床治疗的顺利进行.     

5S理论在处突卫勤保障物资管理中的应用探讨

近年来,国内外自然灾害频发,危机程度空前.地震、泥石流、台风、雨雪、洪涝、海啸等自然灾害遍及全球,所造成的人员伤亡和经济损失难以估量.作为武警医院,灾情就是战情、就是命令,如何在灾后最短时间内精确预测、迅速筹措、及时输送救援保障所需的装备物资便成为重中之重.