不同管理模式艾滋病防治干预的效果观察

娱乐场所性服务小姐是性病艾滋病传播的高危人群，而HIV经性传播可能成为今后HIV在中国最主要的传播途径。中国暗娼哨点监测表明，暗娼的HIV感染率在1％-3％左右，有的已高达11％。目前艾滋病没有有效的疫苗预防，高危人群的艾滋病预防知识贫乏。通过有效的干预措施，改变他们的危险行为，是预防艾滋病病毒（HIV）传播的有效措施。为了探讨对娱乐场所服务小姐实施不同管理模式的预防艾滋病干预措施的效果，我们于2004年10月-2005年4月在崇明两个地区的娱乐场所服务小姐中开展了预防AIDS行为干预工作。     

胃癌细胞中CD44阳性细胞具有肿瘤干细胞特征

目的:在原位移植瘤模型上验证CD44+胃癌细胞的肿瘤干细胞特性.方法:选取MKN-45胃癌细胞株,通过流式细胞仪分选为CD44+和CD44-两组,以未分选的MKN-45胃癌细胞为对照.体外部分,通过MTT法和克隆形成实验验证CD44+胃癌细胞体外增殖能力,通过Transwell实验验证其侵袭力.体内部分,将上述细胞通过原位移植法接种至裸鼠,同等条件下饲养8周后处死裸鼠,检验其成瘤率;分离肝脏,检测肝转移瘤数目;H-E染色观察胃肿瘤和肝转移瘤形态;通过免疫荧光法检测两处肿瘤CD44+细胞数量.结果:CD44+胃癌细胞相比CD44‘胃癌细胞具有明显增强的细胞增殖力(P＜0.01)和侵袭力(P＜0.01),更容易成瘤且更容易发生转移(P＜0.05),但和MKN-45未分选组相比差异无统计学意义(P＞0.05).不论是在原发肿瘤还是转移瘤中,CD44+胃癌细胞均能产生CD44‘细胞,但后者不能产生CD44+细胞.结论:CD44+ MKN-45胃癌细胞相比CD44-胃癌细胞具备更强的增殖力和侵袭力、更容易成瘤和发生转移,符合肿瘤干细胞部分特征,值得进一步研究.     

胃癌不同证型的性别构成比较分析

笔者2002年11月-2004年5月收集297例原发性胃癌患者,分析胃癌不同证型的性别构成差异,现报道如下：     

胃癌证型与预后相关因素分析

目的:探索胃癌中医证型与预后相关病理因素的关系。方法:145例胃癌患者术前1 d由3名主治医师分别按照统一标准同时辨证,归入6种中医证型,收集病例资料,分析不同证型预后相关病理因素差异。结果:肝胃不和型、瘀毒内阻型、痰湿凝结型、胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型分别占26.21%(38/145),15.86%(23/145)3,1.03%(45/145),6.90%(10/145),13.10%(19/145)和6.90%(10/145),6种证型在性别(P=0.8426)、病理类型构成(P=0.4785)、发生部位(P=0.8991)、分化程度(P=0.5808)、浸润深度(P=0.6339)、淋巴结转移(P0.05)、远处转移(P0.05)、TNM分期(P=0.5996)上皆未发现差异。实证73.10%(106/145),虚证26.90%(39/145),亦未发现在预后相关因素上的统计学差异(P0.05)。结论:胃癌证型与预后相关因素无关。     

通络散结酊对大鼠炎症痛及骨癌痛模型镇痛的疗效观察

目的:观察通络散结酊(主要组成为天南星、半夏、山慈菇及威灵仙)对大鼠炎症痛模型、骨癌痛模型的镇痛作用.方法:通过Wistar大鼠右踝部注射完全弗氏佐剂(CFA)0.1 ml建立炎症痛模型,造模24 h后应用通络散结酊及扶他林乳剂7d,动态观察大鼠体质量和进食水量、右踝周径及屈/伸踝关节疼痛试验评分的变化.通过Wistar大鼠右胫骨髓腔内注射Walker-256肿瘤细胞3×104建立骨癌痛模型,造模12 d后应用通络散结酊及扶他林乳剂14 d,动态观察大鼠体质量和进食水量、及丙酮刺激缩足反应时间的变化.结果:炎症痛大鼠造模后第2天即出现明显的右踝关节肿胀,屈/伸踝关节疼痛试验评分及右踝周径较空白组明显增加(P＜0.05);与模型组相比,通络散结酊和扶他林乳剂外用均可明显减小大鼠屈/伸关节疼痛试验评分及踝周径(P＜0.05),两种药物作用效果无显著差异.骨癌痛大鼠造模第12天出现缩足反应时间较空白组明显缩短(P＜0.05),通络散结酊和扶他林乳剂外用7 d内均可明显延长骨癌痛大鼠缩足反应时间,较模型组有显著差异(P＜0.05),用药14 d后,通络散结酊仍有很好的效果,而扶他林乳剂效果低于用药7 d时(P＜0.05).结论:通络散结酊对炎症痛及骨癌痛均有镇痛作用,且在扶他林乳剂效果不佳的骨癌痛晚期仍有镇痛作用.     

中医医院肿瘤科规范化培训小讲课设置的思考

小讲课是规范化培训生(规培生)在各专业科室轮转时常用的教学方法和手段。中医医院肿瘤科的临床工作具有"涵盖肿瘤中西医诊疗两套思维模式""内科各方面知识涉及广杂"和"抗肿瘤辨病中药的广泛运用"等特点,因此在针对规培生讲课内容设置上应贴近肿瘤中西医临床实际,讲求"实用性""补漏性""经验性"原则,并结合微信等现代信息途径,拓宽规培生肿瘤及其并发症知识面的广度和深度,提高临床实际能力与技术水平,避免可能的医疗疏忽和差错。     

OREM护理理论在骨科实习生带教中的应用研究

目的 研究OREM护理模式在骨科实习生带教中的作用.方法 将2008年7月至2010年10月在我科实习的护生100人随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用传统带教方法;观察组采用OREM带教方法.实习结束后,对2组带教结果进行比较分析.结果 观察组理论、操作、综合素质优秀率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OREM护理模式可明显提高临床带教质量,对护理临床教学和教学管理有着深远意义.     

军队干部血尿酸水平与心血管疾病危险因素相关性分析

目的 探讨军队干部血尿酸水平与心血管疾病危险因素的相关性.方法 随机抽取来院疗养的军队干部454人,测定血尿酸、血压、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、腰/臀比,数据采用SPSS 15.0软件包进行统计分析.结果 无论男女,血尿酸水平随年龄的增长逐渐升高,女性在绝经期(≤50岁)以前血尿酸水平与其他各年龄段及男性相比差异有...     

胃癌中医辨证准确度分析

目的:在统一辨证标准下,分析胃癌中医辨证的准确度。方法:参照同一标准,术前一天3名主治医师同时分别对184例胃癌患者进行辨证,互不干扰,至少2名主治医师共同结论为最终证型,运用卡方检验分析3名主治医师辨证准确度。结果:184例患者3名主治医师辨证结论相同的45例(24.46%),2名相同的108例(58.70%),完全不同的31例(16.85%)。3名主治医师辨证结论存在统计学差异,P=0.0002。三者准确率分别为60.33%,65.76%,64.13%,无统计学差异,P=0.5397。结论:在统一辨证标准情况下,胃癌中医辨证仍存在主观差异。