脑损伤早期脑皮质神经细胞膜5-HT受体活性变化及其意义

目的探讨脑损伤早期脑皮质神经细胞膜5-HT受体活性变化规律及其对外伤性脑水肿的影响。方法采用放射配基分析方法检测脑损伤早期不同时间的脑皮质神经细胞膜5-HT受体活性,应用干湿重法检测同时限脑组织水含量。结果脑损伤后0.5h脑皮质神经细胞膜5-HT受体显著增加,伤后24h降至最低,48h仍未恢复正常,同时限的脑水含量明显增加。结论脑损伤早期脑皮质神经细胞膜5-HT受体活性变化是外伤性脑水肿发生发展的重要因素。     

吸食海洛因致海绵状白质脑病的CT及MRI诊断

目的评价海洛因中毒所致的海绵状白质脑病的CT、MRI表现及诊断价值.方法搜集6例海洛因海绵状白质脑病的CT及MRI资料,全部患者均进行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、FLAIR序列,其中2例同时行颅脑CT扫描. 结果全部患者MRI显示对称性双侧小脑半球、大脑半球后部、内囊后肢、胼胝体压部、脑干等皮质下白质为主的多发性大片状长T1、长T2信号,加强后病灶无强化;2例行头颅CT检查显示两大脑半球皮质下白质、基底节及两侧小脑呈对称性广泛低密度灶,无占位效应.结论海洛因中毒所致的海绵状白质脑病具有特征性的MRI表现,MRI对本病的诊断具有重要价值.     

中西医结合治疗对持续性植物状态患者意识恢复的作用

目的:探讨复方苄丝肼、溴隐亭和中药神经再通口服液对持续性植物状态(persistentvegetativestate,PVS)患者的治疗作用。方法:选用新乡医学院第三附属医院收治PVS患者30例,诊断均符合中华医学会急诊医学分会1996制定的植物状态诊断标准,并排除颅内占位,有明显心、肺、肾赃等脏器功能损害者。将30例患者随机分为西医治疗组(10例)、中西医治疗组(10例)及对照组(10例)。西医组用复方苄丝肼、溴隐亭;中西药治疗组在西药治疗基础上用再通口服液治疗,对照组用安慰剂同法给药。结果:西药治疗组:4例患者症状有明显改善,6例无效,总有效率为40%(4/10);中西治疗组:7例症状有改善,3例无效,总有效为70%(7/10),对照组:2例有效,8例无效,总有效率为20%(2/10),中西药治疗效果好于单纯西药,两者均好于对照组。结论:复方苄丝肼、溴隐亭和中药方剂对持续性植物状态患者有显著疗效。     

共转染EGFP和hMnSOD基因对猴骨髓源神经干细胞抗氧化能力的影响

目的：人正义、反义MnSOD基因和EGFP共转染恒河猴骨髓源神经干细胞，观察MnSOD基因对猴骨髓源神经干细胞抗氧化能力和报告基因表达的影响。方法：应用NucleofectorTM核转染仪将人正义、反义MnSOD基因和荧光真核表达载体共转染体外培养的恒河猴骨髓源神经干细胞，荧光显微镜下观察荧光蛋白在细胞内的表达，并检测转染细胞的超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果：①转染24h后，共转染细胞可见荧光蛋白在骨髓源神经干细胞内有效表达，荧光显微镜下发强绿色荧光，其转染率约为80％。②转染人正义MnSOD基因的细胞的总SOD活性[(8．03&;#177;0.74)NU／mg]与转染人反义MnSOD基因细胞的总SOD活性[7．19&;#177;0．86)NU／mg]差异无显著性意义，但MnSOD活性前者明显高于后者1．89倍。结论：MnSOD基因与EGFP基因共转染骨髓源神经干细胞，均有效表达，提高了细胞内MnSOD活性，为多基因联合治疗帕金森病提供了可行的技术平台。     

光动力学手段检测和介入在脑肿瘤治疗中的价值

目的：在多种肿瘤治疗中应用光动力学检测和治疗技术取得了良好的效果。在神经外科领域，人们对光动力治疗脑肿瘤也进行了一些有益的尝试：虽然许多临床双盲实验的病例数还未达到统计意义，但近年国际上关于此方面研究较多，并有一定进展。关文章，检索词为photodynamic detection,photodynamic therapy和brain tumor，glioma，mallgnant，apoptosis，oxygenation分别组合进行检索，限定语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库2002—01／2004—11期间的相关文章，检索词“光动力学检测，光动力学治疗，脑肿瘤，胶质瘤，凋亡，恶性，氧合”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取与脑肿瘤的光动力学检测和治疗进展有关以及与光敏剂及光动力作用基础研究进展相关的文章，对剩余的文献开始查找全文，选取最新进展性文献纳入研究。资料提炼：共收集到27篇英文全文，41篇中文全文，其中21篇英文和16篇中文符合较新进展性，其余为综述性或观念较旧文章。资料综合：针对光动力学检测和治疗在脑肿瘤治疗中应用的问题，对所检索出文献中的众多观点进行提炼综合．重点介绍国内外已经成功的经验，并提出最有希望的展望。结论：光动力学检测的术中应用可增加脑胶质瘤的手术切除率，延长患者生存期；光动力学治疗方案的改进，可减少治疗的副作用，增加肿瘤细胞的杀伤率。     

高温高湿环境下运动对战士血红蛋白的影响

本实验通过部队战士在高温高湿环境下进行野外跑步实验,测定运动前后战士红细胞比容的改变,分析3组战士的红细胞比容的改变差别,为战士今后训练提供指导,同时也为我们临床治疗脑外伤和脑出血后出现的高热提供依据。1　对象和方法1.1　对象　随机选择高温高湿环境下生活的南沙守礁战士90例,全部为男性,其中新战士6 0例,入伍2 a内,年龄16～2 2岁,随机分为两组,新战士组,平均年龄19.2 3岁,新战士服药组(口服乌拉地尔片剂,商品名:利喜定,西安利君制药厂生产,剂量30 mg/片) ,平均年龄19.86岁;老战士30例,入伍2 a以上,年龄2 2～2 8岁,平均年龄2 4 …     

42例肺癌脑转移临床分析

本文对42例经病理学证实的肺癌脑转移瘤予以总结分析。男性35例,女性7例,男女之比为5:1。从病理分类看,腺癌最易向中枢转移,占22例(52.38%),其次为鳞癌,占9例。原发瘤灶以右肺多见,29例(69.05%)。脑转移发生部位以顶叶最多见,其次为额叶。头颅CT 扫描是脑转移瘤重要的定位与定性检查手段。本组手术治疗36例,非手术治疗6例,手术治疗好转率达85.71%。本文对肺癌脑转移瘤的手术指征与手术近期效果等问题进行了讨论。     

高温高湿环境下颅脑损伤犬的血液流变学变化及依托咪酯的神经保护作用

目的:观察高温高湿环境下颅脑火器伤及伤后使用非巴比妥类镇静剂依托咪酯对犬血液流变学以及神经细胞的影响。方法:实验于2004-07在湛江市野外环境及解放军第四二二医院神经外科完成。选用健康成年杂种犬18只,随机分为常温对照组(对照组)、高温高湿颅脑火器伤组(火器伤组)和高温高湿颅脑火器伤依托咪酯用药组(依托咪酯组),每组6只。①火器伤组和依托咪酯组在高温高湿环境中[环境温度(58±7)℃,相对湿度39%～52%]暴露30min后使用军用手枪于狗额部眶上突旁,距头部30cm处冠状方向,角度略偏前方眶部约10°出弹,制做颅脑火器伤模型。伤后火器伤组动物立即腹腔注射5mL生理盐水,依托咪酯组动物伤后立即腹腔注射1.5mg/kg依托咪酯,于伤前及伤后2h测量两组犬的体温及进行血液流变学分析,并处死动物行脑组织标本电镜检查。②对照组动物于常温下观察2h后处死取脑组织标本行病理学检查。③比较火器伤组、依托咪酯组火器伤后2h的体温、血液流变学与对照组的差异,以及各组犬脑组织病理学变化。结果:每组6只犬均纳入结果分析。①实验后2h各组动物体温和血液流变学比较:火器伤组和依托咪酯用药组动物体温较对照组升高[(39.75±0.42),(40.08±1.27)和(34.40±0.38)℃],但无显著性差异(P>0.05);对照组、火器伤组和依托咪酯组血液流变学高切、中切、低切及血浆黏度变化不显著(P>0.05)。②脑组织病理学变化:火器伤组动物脑神经细胞减少,细胞胞浆内异染色体减少并边集,轴索损伤和脱髓鞘改变;尚存的神经细胞内可见多数线粒体肿胀、嵴减少或消失,内质网和高尔基氏体结构紊乱。依托咪酯组线粒体数量较多结构完整,内质网和高尔基氏体结构排列相对整齐,脑损伤程度较火器伤组减轻。结论:高温高湿环境下的颅脑火器伤,以及药物依托咪酯干预处理对犬血液流变学影响不显著;但伤后立即给予依托咪酯干预对高温高湿环境下颅脑火器伤犬的脑组织神经元细胞发生了明显的保护作用。     

人骨髓基质细胞分化为神经元样细胞的研究

目的:探讨人骨髓源性神经干细胞分化为神经细胞的可行性,为中枢神经组织损伤修复寻找种子细胞的理想来源。方法:无菌取成人髂骨骨髓,密度梯度离心分离后获得骨髓基质细胞(bonemarrowstroualcells,BMSCs);在神经干细胞培养液及细胞因子等条件下诱导为神经元样细胞,通过免疫细胞化学方法对诱导后细胞进行鉴定;通过高效液相色谱法(HPLC)检测诱导后细胞合成分泌神经递质去甲肾上腺素(NE)的能力。结果:分离得到的成人BMSCs培养10～14d后,细胞呈半贴壁状,胞体饱满,Nestin抗原染色阳性。培养20d后,在诱导因子作用下进一步分化为神经元样细胞(NLCs),具有细长双极或多极突起,神经核蛋白(NeuN)抗原表达阳性。HPLC检测BMSCs、空白神经干细胞培养液未测到NE,经体外诱导培养8,11d的神经干细胞、体外诱导分化20d的NLCs均可检测到NE,神经干细胞(8,11d)的NE含量为(10.4146±1.0425),(28.3359±3.8371)μg/L小于NLCs(20d)组(52.1342±3.9136)μg/L,差异有非常显著性意义(F=126.64,P=0.0000)。而且随着BMSCs培养天数的增加,其所含的NE浓度也渐增加(P<0.05)。结论:在适宜培养条件及诱导因子联合作用下,人BMSCs可被成功诱导为神经细胞,并具有合成分泌神经递质成分的能力。