StAR基因高表达对DEHP致MCF-7细胞凋亡作用的影响

目的：构建类固醇合成急性调节蛋白（StAR）基因高表达载体,建立StAR基因高表达细胞,研究StAR基因高表达对邻苯二甲酸二-（2-乙基己）酯（DEHP）毒性作用的影响。方法：根据GenBank提供的StAR基因cDNA序列设计引物,PCR扩增StAR基因并将其克隆到慢病毒载体中,构建StAR基因高表达MCF-7细胞,通过基因测序、荧光定量PCR和Western blot鉴定细胞。用不同剂量DEHP染毒MCF-7细胞和StAR基因高表达MCF-7细胞24 h,检测细胞凋亡相关基因Bax、Caspase-3、Caspase-8在mRNA和蛋白表达水平的变化。结果：基因测序证明构建的StAR基因高表达载体序列正确,荧光定量PCR检测StAR基因转染细胞比正常MCF-7细胞StAR mRNA表达水平升高591.9倍（P < 0.01）,Western blot实验结果显示,StAR基因转染细胞比正常MCF-7细胞StAR蛋白表达水平升高190%（P < 0.01）。不同剂量DEHP染毒StAR基因高表达细胞后,荧光定量PCR结果显示,StAR基因高表达细胞中Bax、Caspase-3和Caspase-8 mRNA表达水平较对照组（0 mmol/L DEHP）显著升高,差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。Western blot实验显示,StAR基因高表达细胞中Bax、Caspase-3和Caspase-8蛋白表达水平比对照组显著升高,差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。结论：本实验成功构建了StAR基因高表达细胞,DEHP处理后StAR基因高表达细胞的凋亡相关基因表达水平较MCF-7细胞升高,提示StAR基因具有促进DEHP致细胞凋亡作用。     

胆管癌靶向治疗研究进展

胆管癌(CCA)是源于胆管上皮细胞恶性增殖的较为少见的恶性肿瘤。因疾病早期无特异临床表现,诊断困难,一经诊断多为中晚期,无法手术。即使采取手术切除,术后生存率也较低。无手术指征的患者一线标准治疗(SOC)为吉西他滨联合顺铂,中位生存期小于1年。2020年4月,成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂培米替尼获美国FDA批准上市,成为全球首款胆管癌靶向药物。对近年胆管癌靶向治疗的进展进行综述,旨在为胆管癌的药物研发以及临床工作提供相关参考。     

加味黄连温胆汤治疗痰热互结型代谢综合征合并H型高血压临床研究

目的:研究加味黄连温胆汤对痰热互结型代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)合并H型高血压的改善作用。方法:选择48例符合痰热互结型MS合并H型高血压患者,随机分为两组,对照组予常规基础治疗,包括改善生活方式,针对高血压、高血糖、高血脂分别予降压、补充叶酸、降糖、调节血脂治疗,治疗组在对照组基础上加服加味黄连温胆汤,治疗4周后观察MS和H型高血压各组分指标。结果:两组患者治疗后中医证候积分较治疗前明显下降,且治疗组优于对照组(P0.05);临床疗效方面,治疗组总有效率达87.5%,对照组总有效率70.8%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组形体学指标BMI、WHR优于对照组,治疗组血压、血HCY水平、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、TG、TC、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平升高,且明显优于对照组(P0.05)。结论:加味黄连温胆汤联合常规治疗能够有效改善痰热互结型代谢综合征合并H型高血压患者中医证候,并改善其代谢异常状态。     

刘莉教授诊疗代谢综合征经验

介绍刘莉教授辨治代谢综合征(MS)的经验。刘教授从中医整体观和辨证论治出发,化繁为简,认为:先天禀赋不足(内因)、后天失养(外因)为MS发病原因;脾肾亏虚为根本病机;痰湿为病理基础,贯穿疾病始终;三焦为病理变化场所。提倡治疗MS应以健脾补肾为本,通畅三焦,祛除痰瘀等毒邪为标,分期辨证施治。     

胃毕Ⅱ式术后ERCP+EST+网篮取石术8例治疗体会

我院肝胆外科1994年9月～1998年9月,为胃毕刀式术后胆总管结石8例患者行经内镜逆行胰、胆管造影术（ERCP）＋经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）＋网膜取石术。其中6倒成功,2例失败。报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组男5例,女3例;年龄42～66岁,平均48岁。患者既往均做过胃毕Ⅱ式手术,术后12～20年,平均15年。均有右上腹疼痛、畏寒、发热病史,伴有黄疽4例。成功6例术前B超及ERCP示：胆总管扩张l．5～2．scm,均有结石影,最,j‘O．scmXI．ocm,最大2．OcmX2．3cm,平均l．ZcmXI．scm。胆总管内2块结石4例,l块结…     

基于中华传统文化的思政教育在医学生临床教学中的应用

目的 探讨基于中华传统文化的思想政治教育（简称思政教育）在医学生临床教学中的应用效果。方法 选取2019年9月-2021年9月学校临床医学专业162名医学生作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组81名。研究组采用调查研究法、案例法、实践教学法结合的中华传统文化对医学生进行思政教育,对照组采用传统授课法对医学生进行思政教育。课程教学结束后,应用学校自行设计的医学生思政教育问卷、教学满意度问卷评价两组医学生的教学效果和教学满意度,应用医学生自主学习能力测评量表、思想政治素质量表评价两组医学生的自主学习能力和思想政治素质水平。结果 研究组思政教育内容、课程理解和记忆、教学效果得分均较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组医学生自主学习能力测评量表各维度评分及总分均较对照组高,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组大学生思想政治素质量表各维度评分及总分均较对照组高,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组教学满意度较对照组高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论中华传统文化和现代教学模式的有机结合进一步丰富了思政教育的内涵,提高了医...     

公立医院中层管理人员职业素养提升方案研究

公立医院的中层管理人员是医院管理工作的核心力量,随着医疗体制改革的不断深入,公立医院中层管理人员的作用也越来越重要。本文以广西某公立医院为例,分析中层管理人员的职业素养现状,发现存在学科知识相对比较单一、管理职责范围不够清晰、缺乏风险控制意识、忽视信息化知识的学习、缺乏内控方面的知识等不足。针对上述问题,提出中层管理人员要积极学习内控管理知识、增强内控意识、加强风险管控能力、加强信息化软件使用培训、定期组织在职业务培训等提升中层管理人员职业素养的措施。     

2002—2013年上海市恶性肿瘤生存分析

目的 ：本研究分析了2002—2013年上海市恶性肿瘤的生存情况。方法 ：采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统收集的上海市恶性肿瘤发病、死亡和随访资料,按诊断年份、性别、瘤别、年龄等不同分组分层分析,计算例数和构成比等相关统计指标。观察生存率应用寿命表法计算,应用Elandt-Johnson模型推算0～99岁逐岁的生存概率,再根据EdererⅡ方法计算期望生存率,最终获得相对生存率,并计算其逐年率值的平均年度变化百分比。年龄标化相对生存率采用简化的国际癌症生存标准人口构成计算。结果 ：2002—2013年上海市恶性肿瘤新发病例644 520例,其中643 545例（99.85%）纳入观察队列进行生存分析。5年观察生存率从37.61%上升至46.47%,5年相对生存率从42.18%上升至51.11%,5年年龄标化相对生存率从40.57%上升至49.80%。2011—2013年诊断病例中5年相对生存率最高的是甲状腺癌（99.43%）,其次是女性乳腺癌（88.35%）和子宫体癌（85.56%）;最低的是胰腺癌（5.87%）,其次是胆囊癌（13.64%）和食管...     

关于RNF113A基因在结直肠癌中预后及免疫浸润的临床意义

目的 探讨RNF113A在结直肠癌中表达的临床意义及其与免疫浸润的关系。方法 根据肿瘤基因组图谱(TCGA)通过R语言评价RNF113A在结直肠癌中的表达水平及其预后价值。通过免疫组织化学、实时荧光定量PCR和Western Blot等实验方法,进一步证实了这一结果。应用TCGA数据集对RNF113A进行生存分析。此外,通过基因集浓缩分析(GSEA)和免疫浸润分析检测RNF113A的功能作用。结果 RNF113A在结直肠癌样本中显著上调。RNF113A在结直肠癌中的高表达与M分期、病理分期、性别、组织学类型及肿瘤类型显著相关。RNF113A表达升高与患者预后不良密切相关,包括总生存期(OS)、无进展间期(PFI)及疾病特异性生存期(DSS)。多因素Cox回归分析显示,RNF113A是影响结直肠癌预后的独立因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,RNF113A可作为结直肠癌患者的潜在诊断标志物。GSEA揭示,RNF113A可能参与多种途径,包括真核生物翻译延伸、真核生物翻译起始等。此外,RNF113A与Th2细胞、T辅助细胞、Tcm、T细胞、Th1细胞和pDC细胞的浸润水平显著相关。...