XperSwing技术与常规冠状动脉造影的辐射剂量对比模体研究

目的 研究常规冠状动脉造影(CCA)与采用XperSwing技术冠状动脉造影的辐射剂量差异.方法 应用中国人仿真胸部体模,采用XperSwing和CCA2种检查技术,将热释光个人剂量计(TLD)布放于仿真胸部体模的主要组织器官,测量各组织器官的吸收剂量并读取设备的剂量面积乘积(DAP)值.实际测量有效剂量等于组织器官吸收剂量乘以相应组织权重因子后的总和;设备读取的有效剂量等于DAP乘以转换因子(0.185 mSv/ Gy·cm2).结果 采用XperSwing技术造影的组织器官平均吸收剂量低于CCA检查;CCA和XperSwing技术造影的设备读取平均有效剂量分别为3.88和3.13 mSv,低于实际测量的平均有效剂量(5.57和4.94 mSv).结论 采用XperSwing技术的辐射剂量低于CCA,设备读取的有效剂量有可能低估了患者实际接受的有效剂量水平.     

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤17例CT影像表现

目的：探讨无功能性胰腺神经内分泌肿瘤（ pancreatic neuroendocrine neoplasms,P-NENs）的CT表现及临床特征。方法我院经手术治疗并行病理学证实的17例P-NENs患者,分析其CT平扫及增强后的影像特点。结果17例患者共19处病灶。病理分级：3例为G1,9例为G2,5例为G3。影像表现：平扫均呈稍低密度影,边界较清晰,除2处病灶强化不明显外,其余17处病灶均呈现延迟强化表现,其中2例病灶可见边缘包膜样强化,所有病例胰腺导管未见明显受侵。淋巴结转移：G1～G3病例均出现淋巴结转移。结论 P-NENs容易发生淋巴结转移,结合典型CT征象结合临床特征可于术前做出诊断。     

胸部CT扫描参数与组织噪声相关性的实验研究

目的：探讨胸部CT扫描参数变化与不同组织噪声的相关性及图像质量影响的规律。方法：应用GE BrightSpeed 16层CT机以管电压120 kV,管电流300 mA,螺距0.938为标准,每次扫描改变一种扫描参数,其它扫描参数不变,以不同管电压（80、100、120、140 kV）、管电流（80、100、120、180、240、300 mA）及螺距（0.562、0.938、1.375、1.75）扫描仿真胸部体模,测量、记录体模不同组织噪声值（CT值标准差,SD）,并进行统计学分析。结果：肺组织不同管电压组（80、100、120、140 kV）的噪声比较差异无统计学意义（F=0.966,P ＞0.05）,而胸壁软组织、脊柱旁软组织及主动脉噪声80 kV组与常规管电压120 kV组比较差异有统计学意义,P＜0.05。肺组织、脊柱旁软组织及主动脉噪声不同管电流组（80、100、120、180、240、300 mA）差异均有统计学意义（肺组织F=3.28,P＜0.05、脊柱旁软组织F=11.89,P＜0.05及主动脉F=196.67,P＜0.05）;肺、胸壁软组织、脊柱旁软组织及主动脉噪声80 mA组与常规管电流300 mA组比较差异有统计学意义,P＜0.05。肺、胸壁软组织、脊柱旁软组织不同螺距组（0.562、0.938、1.35及1.75）噪声差异无统计学意义（肺组织F=0.23,P ＞0.05;胸壁软组织F=1.53,P ＞0.05;脊柱旁软组织F=2.27,P ＞0.05）;主动脉噪声不同螺距组比较差异有统计学意义（F=9.68,P＜0.05）。结论：降低管电压、管电流,增加螺距时,不同组织噪声逐渐增高,但肺组织的噪声增加不明显,胸部低剂量扫描时能够在保证肺组织图像噪声变化不大的同时降低辐射剂量。     

比较数字断层融合与数字X线摄影检出模拟肺结节的能力

目的利用仿真体模对比分析数字断层融合(DTS)与数字X线摄影(DR)检出模拟肺结节的能力。方法采用五种规格(直径3、5、8、10、12mm)、三种密度(CT值100、-630及-800HU)的模拟肺结节共15个,先后分别置于体模两肺的上、中、下肺野,形成模拟肺结节共计90个(15个×6)。以常规曝光参数分别进行DTS和DR,由2名放射科医师独立评价DTS及DR对肺结节的检出率;测量DTS的辐射剂量,转换为有效剂量,与文献报道的DR有效剂量进行对比。结果 DTS对模拟肺结节的检出率为78.89%(71/90),DR的检出率为28.89%(26/90),DTS检出率高于DR(P<0.01);对于三种不同密度(CT值100、-630和-800HU)的模拟结节,DTS与DR的检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。DTS的有效剂量高于文献报道的DR剂量。结论对于肺结节,DTS较DR具有更高的检出率。     

数字断层融合胸部成像曝光参数与图像质量相关性研究

目的研究数字断层融合技术(DTS)曝光参数与图像质量的相关性,探讨DTS胸部扫描参数的优化。方法利用仿真胸部体模模拟胸部DTS检查,采用固定mAs变化kV和固定kV变化mAs两组曝光参数扫描,由两名放射诊断医生采用盲法评价图像质量,采用Kappa值评价两名医生对图像的判断结果一致性,然后比较各组图像得分。结果两名医生对图像的判断结果具有极好的一致性(Kappa=0.84)。变化kV组中90、100、110kV 3组得分最高,均为4.00±1.27;变化mAs组中0.5mAs组得分最高,为3.83±1.17。结论对于标准体型成人男性DTS胸部成像,综合图像质量、剂量等因素,推荐曝光参数为90kV、0.5mAs。     

扩散峰度成像诊断直肠腺癌:与DWI对比分析

目的对比分析扩散峰度成像(DKI)与DWI在直肠腺癌诊断中的应用价值。方法对38例经病理活检证实的直肠腺癌患者(直肠腺癌组)和38名年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)行MR检查(包括常规T1WI、T2WI、DWI、DKI),经图像后处理获得ADC值、平均扩散系数(MD)和平均扩散峰度(MK)。采用Mann-Whitney U秩和检验比较2组各参数的差异,以ROC曲线评价各参数诊断直肠腺癌的效能,采用Spearman秩相关分析ADC值与MD值、MK值的相关性。结果直肠腺癌组MK值高于正常对照组(P0.001),MD值和ADC值低于正常对照组(P均0.001)。MK值、MD值、ADC值的ROC曲线AUC分别为0.911、0.888、0.827(P均0.05);以MK值0.59、MD值2.15×10~(-3 )mm/s~2、ADC值1.35×10~(-3 )mm/s~2为阈值,诊断直肠腺癌的敏感度分别为89.50%、78.90%、76.30%,特异度分别为84.20%、73.70%、73.70%。ADC值与MK值呈负相关(r=-0.460,P0.05),与MD值呈正相关(r=0.994,P0.05)。结论 DKI模型和DWI单指数模型均有助于诊断直肠腺癌;DKI可提供关于肿瘤微环境扩散特性的信息,相比DWI单指数模型具有更高诊断效能。     

胸部低剂量CT扫描管电流与噪声分布相关性研究

目的 分析胸部低剂量CT图像噪声分布特点,优化低剂量扫描参数.方法 利用图像空间添加噪声软件对中国人仿真胸部体模CT图像进行6种不同噪声指数的模拟,并分析预设噪声指数与模拟图像噪声值的差异.使用该软件对20例志愿者常规扫描图像进行噪声添加,模拟出10、30、50、80、100、120、150、180及240 mA 9组胸部低剂量图像,记录每幅图像模拟噪声值,并对不同剂量组模拟噪声值进行统计学分析.结果 图像噪声添加法计算的模拟噪声值与预设噪声指数差异不大.胸部低剂量扫描时,图像模拟噪声值随着管电流的降低而增加,当管电流在30～50 mA时,噪声降低显著(F=24.09 ～ 40.79,P＜0.05);80～240 mA时,噪声值降低幅度变缓;80mA组与120 mA组之间差异不大.结论 图像空间添加噪声软件可应用于胸部低剂量CT图像噪声的评价研究.胸部低剂量CT检查采用管电流80 mA,能够保证图像噪声较小,同时明显降低辐射剂量.