食管癌患者C型行为特征分析

目的探讨食管癌患者的C型行为特征,为食管癌防治提供科学依据。方法采用C型行为问卷调查208例食管癌患者与210例非食管癌患者的C型行为特征,并对相关指标进行分析。结果食管癌组与非食管癌组患者C型行为量表中抑郁、愤怒、愤怒向内、理智、社会支持得分分别为(44.30±7.47)与(40.47±6.87)、(24.74±6.71)与(22.58±5.00)、(14.71±2.51)与(13.82±2.25)、(42.19±6.50)与(40.83±3.58)、(16.24±3.20)与(17.53±2.13),差异均有统计学意义(P<0.01);男性食管癌患者的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外、理智、控制、乐观、社会支持得分分别为(47.37±7.38)、(43.34±7.81)、(24.62±6.24)、(14.86±2.37)、(13.83±2.75)、(42.62±6.77)、(19.07±3.86)、(22.11±3.83)、(16.56±3.15),与男性常模得分比较差异均有统计学意义(P<0.01);女性食管癌患者的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向外、控制、乐观、社会支持得分分别为(46.17±6.31)、(46.25±6.36)、(24.97±7.61)、(13.22±2.74)、(18.33±3.86)、(21.10±3.26)、(15.58±3.21),与女性常模得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者具有明显的C型行为特征,提示C型行为特征与食管癌的发生、发展、治疗和预后有关;加强心理健康教育、改善行为方式有益于食管癌的防治。     

河北省居民食管癌发病影响因素病例对照研究

目的了解河北省食管癌发病的影响因素,为预防食管癌发病提供科学依据。方法采用以医院为基础病例对照研究方法对2009年6月-2011年5月在河北医科大学附属第四医院住院的208例食管癌患者及同期住院的210例非消化道疾病患者进行问卷调查。结果不同组别居民生活习惯情况比较,病例组与对照组居民在吸烟、饮酒、食用烫食、食用硬食、饮食速度、饮食时间、吃霉变食物、吃水果、吃新鲜蔬菜、吃豆类及其制品、吃奶类及其制品等生活习惯间差异均有统计学意义(P<0.05);病例组抑郁、愤怒、愤怒向内和理智平均得分分别为(44.30±7.47)、(24.74±6.71)、(14.71±2.51)和(42.19±6.50)分,分别高于对照组的(40.47±6.87)、(22.58±5.00)、(13.82±2.25)和(40.83±3.58)分(P<0.01);社会支持平均得分为(16.24±3.20)分,低于对照组的(17.53±2.13)分(t=4.867,P=0.000);多因素Logistic回归分析结果表明,居住在城镇和农村、有食管癌家族史、家庭人际关系一般、吸烟量≥20支/d、食用硬食、吃霉变食物以及理智、愤怒和抑郁得分高是河北省居民食管癌发病的危险因素;经常吃豆类及其制品、饮用自来水和社会支持得分高是河北省居民食管癌发病的保护因素;有食管癌家族史、吸烟量≥20支/d、食用硬食、吃霉变食物以及理智和愤怒得分高是男性居民食管癌发病的危险因素;经常吃豆类及其制品和社会支持得分高是男性居民食管癌发病的保护因素;食用烫食、食用硬食、抑郁得分高是女性居民食管癌发病的危险因素;饮用自来水、经常吃水果和社会支持得分高是女性食管癌发病的保护因素。结论河北省食管癌的发生与环境、饮食、吸烟、食管癌家族史及C型行为等有关,男女的影响因素有别,应根据具体情况采取有针对性的预防措施。     

经脐单切口腹腔镜治疗成人胆总管囊肿3例

正先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)是累及肝内和(或)肝外胆管的较少见的先天性胆管树异常扩张病变~([1]),常见于婴幼儿期,成人报道少~([2]),男性更少见(男∶女=1∶4)~([3])。先天性胆总管囊肿有癌变的可能性,且癌变的发生率会随着年龄的增加而增高,此外还常引起胆总管结石而致     

超声造影定量分析鉴别肝脏局灶性高回声小病灶良恶性的研究

目的探讨应用超声造影鉴别诊断肝脏局灶性高回声小病灶(HSFLLs)良恶性的临床价值。方法回顾性分析我院经病理证实的75例HSFLLs患者(共107个病灶)的超声造影图像资料,绘制时间-强度曲线进行分析;并与增强CT检查结果进行比较。结果良性HSFLLs造影模式以"动脉相高增强,门脉相及延迟相高或等增强"或"三相等增强"为主,恶性HSFLLs造影模式以"动脉相高增强,门脉相及延迟相低增强或等增强"为主。良性HSFLLs造影剂灌注的达峰时间、始退时间分别为(42.5±17.3)s、(183.7±66.6)s,较恶性HSFLLs[(24.2±10.6)s、(77.9±46.0)s]长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以病理结果为金标准,超声造影对HSFLLs的诊断准确率为89.71%,增强CT的诊断准确率为88.79%;超声造影对肝硬化增生结节和小肝癌的诊断准确率为92.86%,增强CT的诊断准确率为90.48%。结论超声造影可有效动态地评估肝脏肿瘤的血流动力学,在对HSFLLs良恶性的鉴别诊断方面具有重要的临床价值。     

产前MRI诊断胎儿中线处硬脑膜窦畸形

目的 探讨胎儿中线处硬脑膜窦畸形的产前MRI表现。方法 收集11胎中线处硬脑膜窦畸形胎儿,经产前超声检查于孕21~27周发现胎儿枕部或小脑区异常,之后1周内接受MR平扫。11胎中,9胎经引产病理证实,2胎出生后随访复查证实。分析胎儿硬脑膜窦畸形影像表现及病理特点。结果 11胎中线处硬脑膜窦畸形,MRI均表现为枕部颅板下窦汇区囊状扩张,约10 mm×15 mm~35 mm×55 mm,邻近静脉窦亦可见扩张;轴位和冠状位MRI上病灶呈楔形,矢状位上呈纺锤状或新月形;病灶T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍低-等或稍高信号。其中9胎硬脑膜窦畸形内可见血栓形成,为类圆形或条块状,偏于囊性肿物一侧壁上,T1WI呈高信号,T2WI呈低、等或高信号;6胎血栓周围见含铁血黄素沉积。2胎硬膜窦横径超过30 mm,邻近脑实质及小脑受压向前移位。9胎引产后胎儿尸体解剖显示畸形扩大的静脉窦,其中7胎见偏心性血栓,周围可见分支血管。2胎出生后婴儿脑实质均发育正常。结论 产前MRI可准确诊断胎儿中线处硬脑膜窦畸形,同时可评估大脑发育状况,有助于评估胎儿预后。     

基于CT血管成像的孤立性肠系膜上动脉夹层患者Riolan弓的影像解剖学观察

目的 探讨孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）患者CT血管成像（CTA）Riolan弓的显示率、管径大小及其临床意义。方法 回顾性病例对照研究。纳入2015年1月—2020年1月中山大学附属第一医院放射诊断科76例临床资料及腹部CTA资料完整的ISMAD患者作为ISMAD组,其中男69例、女7例,年龄39~78（55.0±8.6）岁;选取2020年7月—2021年7月同一医院150例腹部CTA无异常发现的受检者作为对照组,其中男91例、女59例,年龄20~83（54.2±13.2）岁。基于CTA影像评估并比较2组观察对象完整Riolan弓的显示率及其管径的大小;按Yun分型标准将ISMAD组分为Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型和Ⅲ型,比较Riolan弓显示率与管径在不同Yun分型间的差异。结果 ISMAD组和对照组的年龄比较差异无统计学意义（t=0.55,P=0.585）;ISMAD组男性占90.8%（69/76）,高于对照组的60.7%（91/150）,差异有统计学意义（χ²=22.14,P<0.001）。ISMAD组和对照组Riolan弓的显示率分别为84.21%（64/76）和31.33%（47/150）,其中男性分别为85.51%（59/69）和34.07%（31/91）、女性分别为5/7和27.12%（16/59）,组间比较差异均有统计学意义（P值均<0.05）,组内性别间比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。ISMAD组和对照组Riolan弓管径分别为（2.61±0.58）mm和（2.14±0.35）mm,ISMAD组大于对照组,差异有统计学意义（t=6.49,P<0.001）。ISMAD组不同Yun分型患者Riolan弓显示率及管径分别为：Ⅰ型75%（18/24）和（2.35±0.44）mm,Ⅱa型76.92%（20/26）和（2.40±0.33）mm,Ⅱb型19/19和（2.86±0.65）mm,Ⅲ型7/7和（3.20±0.66）mm。不同Yun分型间总体比较,Riolan弓显示率差异有统计学意义（P=0.043）,管径差异有统计学意义（F=18.26,P<0.001）;Ⅱb型和Ⅲ型的管径分别高于Ⅰ型和Ⅱa型,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论 ISMAD患者的CTA Riolan弓显示率明显高于非ISMAD对照者,且管径增粗明显,间接验证了Riolan弓在ISMAD中的代偿作用;Riolan弓管径的大小可用于评估ISMAD管腔狭窄的程度。     

医学研究中统计分析方法的选择

<正>在科研过程中,需要完善的研究设计、真实的原始数据、正确的统计分析和合理的结果解释。因而,科研人员除了要具备专业知识外,还应对统计学知识有一个系统的了解。当研究题目确定后,科研设计时就应根据研究目的、资料类型、设计类型和样本大小考虑使用哪些统计指     

开展品管圈活动降低骨折卧床患者便秘发生率

目的降低骨折卧床患者便秘发生率。方法成立品管圈小组,确定活动主题,制定目标值,调查分析并确定骨折卧床患者发生便秘的原因,针对其中3大要因制定对策并实施。结果实施品管圈活动后观察组便秘发生率显著低于对照组(P0.01)。结论骨折卧床患者便秘的发生涉及多种因素,运用品管圈有助于系统分析便秘发生原因并指导制定改进措施,可有效降低骨折卧床患者便秘发生率。     

擀脚底瘦全身

有位学员要移居国外,临走前向我请教：“老师,有没有既简单又有效、既减肥又保健的调理方法？”     

婚恋，乙肝病毒携带者不可承受之重

恋爱、结婚，生育后代，这应该是大多数普通人一生中必经的三个步骤，然而这却成了一个群体心中的不可承受之重。这个群体，就是乙肝病毒携带者。