小剂量茶碱对哮喘患者抗原激发后T淋巴细胞活化的调节

T淋巴细胞是参与气道炎症的重要细胞,其活化与哮喘迟发相反应(LAR)关系密切。本研究旨在观察小剂量茶碱对过敏性哮喘患者抗原激发后的LAR和T淋巴细胞活化的影响。 作者将17例轻度过敏性哮喘患者(FEV_1％>80％)随机分为两组,分别给予氨茶碱或安慰剂治疗,疗程6周,茶碱组平均血药浓度6.6μg/ml。治疗前后进行过敏原激发试验,同时取外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)计数细胞总数和分类,并用流式细胞仪分析T淋巴细胞。实验是在双盲情况下进行的。 结果 同安慰剂组相比,茶碱组治疗后的LAR期     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗作用。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均行常规抗感染、激素、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和持续低流量吸氧等治疗。治疗组在此基础上进行NIPPV治疗,观察两组的临床疗效。结果两组患者治疗前的基本情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗组NIPPV治疗前、后(6 h)PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率指标明显改善,平均住院日、气管插管率和住院病死率明显减低,同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,可明显缩短住院时间,降低插管率、病死率,值得推广应用。     

长效β2受体激动剂联合异丙托溴铵雾化吸入对COPD肺功能的影响

目的探讨长效β₂受体激动剂联合异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺病(COPD)肺功能的影响。 方法选取2019年10月至2020年12月我院收治的45例COPD患者为对象,采用异丙托溴铵雾化吸入治疗患者21例为对照组,采用异丙托溴铵雾化吸入联合长效β₂受体激动剂治疗的患者24例为观察组。对比两组治疗前后肺功能、血清炎症因子情况,记录两组临床疗效,统计两组药物不良反应发生情况。 结果两组治疗3个月后、治疗后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)水平均高于治疗前(P<0.05),两组治疗后的FVC、FEV₁水平均高于治疗3个月后(P<0.05);两组治疗前FVC、FEV₁水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3个月后、治疗后的FVC、FEV₁水平均高于对照组(P<0.05)。两组治疗3个月后、治疗后的可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均低于治疗前(P<0.05),两组治疗后的sICAM-1、TGF-β1水平均低于治疗3个月后(P<0.05);两组治疗前sICAM-1、TGF-β1水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3个月后、治疗后的sICAM-1、TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组总有效率(P<0.05)。两组总药物不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论长效β₂受体激动剂联合异丙托溴铵雾化吸入可明显改善老年COPD肺功能,降低炎症因子水平,增强临床疗效,且安全性良好。     

本院2010年呼吸道标本267株鲍曼不动杆菌体外药敏结果分析

目的 分析本院呼吸道标本鲍曼不动杆菌的药敏结果.方法 2010年1月1日～ 2010年12月31日从呼吸道标本中分离的267株鲍曼不动杆菌药敏资料.结果 鲍曼不动杆菌对米诺环素敏感性最高,达85.4％;对美罗培南敏感性21.3％,占第2位;对亚胺培南敏感性21.0％,排第3位.中介率最高者为四环素,为14.6％,其次为氨苄西林/舒巴坦,为10.9％.头孢曲松占第3位,为9.7％.耐药率最低者为米诺环素,为7.1％.其它抗菌药耐药率波动在71.9％～85.8％.结论 对鲍曼不动杆菌敏感性最高和耐药性最低的抗菌药均为米诺环素.包括碳青霉烯类在内的多种抗菌药因耐药率过高失去对鲍曼不动杆菌感染的治疗价值.     

652株呼吸道鲍曼不动杆菌体外药敏试验分析

目的分析本院呼吸道标本分离的鲍曼不动杆菌对常见抗菌药的敏感性、耐药性。方法收集最近3年从呼吸道标本中分离的652株鲍曼不动杆菌体外药敏资料,统计分析该菌对具有临床代表性的15种抗菌药的敏感率、耐药率等数据。结果鲍曼不动杆菌对米诺环素敏感率最高,达90.7%;对多粘菌素B敏感率排第2位,达90.5%;对头孢哌酮/舒巴坦敏感率排第3位,为71.8%。耐药率最低的3种抗菌药分别为米诺环素(3.3%)、多粘菌素B(9.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(12.8%)。结论呼吸道鲍曼不动杆菌对绝大多数抗菌药耐药比较严重,对米诺环素、多粘菌素B和头孢哌酮/舒巴坦等抗生素敏感性高、耐药性低。对鲍曼不动杆菌所致呼吸道感染,这3种抗菌药具有潜在治疗价值。     

668例次慢阻肺急性加重住院患者痰细菌培养结果分析

目的弄清慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重呼吸道标本细菌分布规律以及其耐药情况,为临床治疗提供合适的抗菌药物选择依据。方法收集并分析最近2年(2013年5月1日~2015年4月30日)出院的668例次慢阻肺急性加重患者入院时痰培养及药敏资料,并计算对不同抗菌药的耐药率。结果668例次住院患者中,241例次痰培养阳性,占总数的36.1%。其中,革兰阴性菌197株,占82.2%,革兰阳性菌23株,占9.5%,真菌21株,占8.7%。革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等3种细菌居前3名,分别为72株(36.5%)、45株(22.8%)、33株(16.8%)。哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等对此3种细菌耐药率均较低(耐药率20%)。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌耐药严重,仅对万古霉素、替考拉宁等敏感。结论慢阻肺急性加重抗菌药选择,应主要针对革兰阴性菌,抗菌谱应常规覆盖铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等3种常见细菌。哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等耐药率低,可以经验性使用。     

气道异物致成人慢性咳嗽1例

病例：男,23岁。诉咳嗽1年于2008年10月15日到我院门诊就诊。无明显诱因发病,无畏寒、发热,咳嗽呈阵发性,偶咳少量白粘痰,不影响睡眠,无咯血、胸痛、呼吸困难,无鼻塞、流涕、喷嚏等,否认反酸、烧心及上腹疼痛等。曾在本市多家医院就诊,先后被诊断为“慢性咽炎”、“咳嗽变异性哮喘”等,并接受“川贝枇杷膏”、“磷酸可待因”、“金参润喉合剂”、     

337株呼吸道鲍氏不动杆菌体外药敏结果分析

目的分析鲍氏不动杆菌的药敏结果,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集并分析2008年6月-2010年12月从临床标本中分离的337株鲍氏不动杆菌药敏资料。结果鲍氏不动杆菌对米诺环素敏感率最高,达86.4%;美罗培南敏感率23.1%,占第2位;亚胺培南敏感率22.3%,排第3位;四环素中介率最高,为14.2%;米诺环素耐药率最低,为6.5%;其他抗菌药耐药率波动在71.2%～84.9%。结论鲍氏不动杆菌耐药问题非常严重,应加强监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

气道异物并肺曲霉菌病1例报道

成人气道异物相对少见,在取下的异物中同时发现曲霉菌团临床罕见.现将医院收治的1例气道异物并肺曲霉菌病病例报道如下. 1临床资料 患者男,72岁,农民.主诉反复咳嗽、咳痰伴喘息3年余,进行性呼吸困难3月余,加重咳黄痰5d,于2011年6月3日入院.约3年前受凉后出现咳嗽、咳痰、间断喘息等,反复发作,多见于冬春季节,每年持续约2～3个月.