左旋肉碱经Runx2/COL1A1通路抑制老年鼠肿瘤恶 液质的骨骼肌纤维化

目的 探讨左旋肉碱经Runx2/COL1A1通路抑制老年鼠肿瘤恶液质的骨骼肌纤维化。方法 用结肠癌MC38细胞在C57老 年鼠右侧腹股沟皮下植瘤构建肿瘤恶液质模型，实验分为非荷瘤组、荷瘤组和左旋肉碱组，并进行相应干预。实验结束后取一侧腓 肠肌称重，行苏木精⁃伊红染色（HE染色）和Masson染色后，分别测量腓肠肌横截面积和胶原纤维面积占比；对侧腓肠肌提取总蛋白， 蛋白质印迹法检测Runx2和COL1A1蛋白水平。体外实验用转化生长因子-β1（TGF-β1）诱导NIH/3T3细胞，建立体外纤维化模型， 经左旋肉碱干预后，分别提取总蛋白和mRNA，蛋白质印迹法检测Runx2和COL1A1蛋白水平，并用qRT⁃PCR检测COL1A1 mRNA水 平，转染cDNA⁃Runx2验证左旋肉碱通过Runx2调控COL1A1。结果 三组进行比较，荷瘤组腓肠肌重量明显低于非荷瘤组（[ 98.12± 17.04）mg 比 (122.18±6.91）mg（] P<0.05）；荷瘤组腓肠肌横截面积（207.46±54.55）µm2 显著低于非荷瘤组（488.61±46.72）µm2 和左旋肉 碱组（434.54±113.84）µm（2 P<0.05）；胶原纤维面积占比荷瘤组（9.69±1.55）%明显高于左旋肉碱组（5.48±1.19）%和非荷瘤组（3.88±0.86）% （P<0.05）。蛋白质印迹法结果显示，与其他两组相比，荷瘤组Runx2和COL1A1高表达（P<0.05）。体外研究表明，左旋肉碱可逆转 TGF⁃β1诱导的Runx2蛋白和COL1A1 mRNA高表达。过表达Runx2结果证实左旋肉碱通过抑制Runx2蛋白的表达下调COL1A1 mRNA。 结论 左旋肉碱通过降低Runx2/COL1A1改善老年鼠肿瘤恶液质的骨骼肌纤维化。     

腹腔镜在肝脏外伤中的诊断和治疗应用临床研究

肝脏外伤占腹部外伤的15%~20%[1],是较为常见一种腹部外伤。虽然B超和CT技术的发展,肝外伤的诊断水平有了显著提高,但仍有一定的漏诊,腹腔镜技术则为肝外伤创造了一个新的诊断和治疗平台。腹腔镜技术直接应用于闭合性腹部外伤诊断,创伤小,同时还能进行治疗,避免     

偏执型精神分裂症患者精神分裂症断裂基因 1 单核苷酸多态性研究简

目的 对偏执型精神分裂症患者精神分裂症断裂基因1（DISC1）单核苷酸多态性（SNPs）进行研究.方法 选我院自2010～2012年间收治的偏执型精神分裂症患者100例,作为观察组.同时,选自同期我院体检结果显示为健康的正常人共100例,作为对照组.对其DISC1中2个功能单核苷酸多态体位点使用基因分型芯片进行分型,探究患者疾病与多态性之间的联系.结果 两组精神指数对比具有显著差异性,两者具有统计学意义（P＜0.05）.结论精神分裂症和DISC1基因多态性之间存在密切联系,同时也是易感基因之一.     

多西他赛与紫杉醇在食管癌放化疗中的对照研究

目的：比较食管癌放化疗中多西他赛或紫杉醇化疗方案的疗效及毒副作用。方法：回顾分析92例食管癌患者临床资料,按照化疗方案的不同分为A、B两组。A组（36例）化疗方案：顺铂25 mg·m-2,第2、3、4天静脉滴注,多西他赛85 mg·m-2,第1天静脉滴注。B组（56例）化疗方案：顺铂25 mg·m-2,第2、3、4天静脉滴注,紫杉醇135 mg·m-2,第1天静脉滴注。比较两组患者的近期疗效、远期疗效及毒性反应。结果：近期有效率A组为91.7%,B组为96.4%;1、2年生存率A组为73%、54%,B组为68%、51%,两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗毒性多为轻度（Ⅰ＋Ⅱ级毒性）,神经毒性方面A组（8.3%）明显少于B组（37%）,差异有统计学意义（Z=-3.186,P=0.001）。结论：调强放疗同步多西他赛加顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案在治疗食管癌同步放疗中疗效相近,但多西他赛神经毒性偏低。     

奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效与安全性对比

目的分析比较奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效与安全性。方法选取我院于2010年12月~2012年12月期间收治的88例老年精神分裂症患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组44例;观察组患者给予奎硫平治疗,对照组则给予利培酮治疗。结果观察组的总有效率为93.18%,对照组的总有效率为91.91%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的总依从率为95.45%,明显高于对照组的77.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为25.00%,明显优于对照组的58.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年精神分裂症患者给予奎硫平与利培酮治疗的效果都比较显著,但奎硫平治疗的依从性高,且不良反应发生率较低,安全可靠。     

我国药品安全定义和范畴的系统综述和定性访谈

目的：深入探讨药品安全的定义和范畴,为药品安全监管工作提供政策性建议。方法：采用系统综述方法,对近10年来相关中、英文数据库及网站中提及药品安全概念、范畴,或对保障药品安全策略和措施的文章分析、整理和综合,总结出药品安全所包含的主要内容;利用定性访谈了解药品监管人员、医务工作者和专业技术人员对于药品安全概念和范畴的认识,以及当前影响药品安全的重要问题。结果：系统综述纳入290篇文献,其中6篇给出了药品安全的定义,纳入文献对于药品安全的定义侧重于药品不良反应／事件监测、避免用药错误、风险管理以及可及性方面。药品安全的范畴主要包括药品监管、药品不良反应／事件、药品保障、药品研发、药品生产、药品流通、药品使用和药品信息获取;定性访谈结果显示,大部分受访者认为药品安全涵盖所有与药物相关的工作,现阶段质量问题和不合理用药是受访者集中反映的药品安全的主要问题。结论：通过综合分析,我们将药品安全定义为通过对药品研发、生产、流通、使用全环节进行监管所表现出来的消除或控制了外在威胁和内在隐患的综合状态,以及为达到这种状态所必要的供应保障和信息反馈。其范畴可以界定为质量符合标准、不良反应在可接受的范围内、临床无用药差错和可及性四个部分。     

彩色多普勒超声探测颈内动脉起始段狭窄临床意义的研究

目的 探讨颈内动脉起始段狭窄患者的非特异性神经精神症状与脑梗塞的关系.方法 运用彩色多普勒超声检测仪,选择颈内动脉起始段狭窄患者214例,其中狭4<70%者145例;狭窄≥70%者69例.将214例患者因脑供血不足而出现的神经精神症状分为无症状组、轻度症状组、明显症状组、危险症状组.分析颈内动脉起始段狭窄和神经精神症状及脑梗塞三者之间的关系.结果 随着颈内动脉起始段狭窄程度的逐渐加重,引起的神经精神症状也逐渐加重;出现非特异性症状的患者与出现危险症状的患者脑梗塞的发生率分别为6.0%、8.1%,两者之间差异无统计学意义(χ<'2>=0.1821,P=0.670).结论 颈内动脉起始段狭窄患者的非特异性神经精神症状引起脑梗塞的风险不容忽视,应及早进行干预和治疗,以有效控制或延缓脑梗塞的发生.     

肝炎平对肝纤维化患者的临床治疗作用

目的探讨肝炎平对肝纤维化患者的临床治疗作用。方法对46例肝纤维化指标高的慢性肝病患者给予肝炎平治疗,观察治疗前和治疗3个月后患者临床症状、肝功能和血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCHI）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）的变化及有无不良反应。结果肝炎平治疗3个月后患者症状好转,肝功能指标、HA、PCm、LN、C-Ⅳ均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,治疗过程中未出现明显不良反应。结论肝炎平具有良好的抗肝纤维化作用,副作用少,值得临床应用。