上海市松江区2018年-2019年间5家综合性医院不发酵糖革兰阴性杆菌的分布及其耐药性分析

目的:分析上海市松江地区2018年-2019年间5家综合性医院不发酵糖革兰阴性杆菌的分布及其耐药情况,为本区域抗菌药物的合理使用提供参考.方法:收集2018年1月1日-2019年12月31日间松江地区5家综合性医院各类标本,统计其各不发酵糖革兰阴性杆菌(其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌和其他菌株)的临床分布特点与标本的来源,分析其不发酵糖革兰阴性杆菌中各菌株的分布特点及其对不同抗菌药物的耐药情况.结果:2年间临床分离出不发酵糖革兰阴性杆菌1364株,其构成比从高至低依次为铜绿假单胞菌(42.52％)、鲍曼不动杆菌(36.22％)、嗜麦芽窄食单胞茼(5.13％)和洋葱伯克霍尔德菌(2.57％)等;药敏结果发现,铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率均高于75.00％,对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为9.83％和8.79％;鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率小于5.00％,对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为39.27％和37.45％,对庆大霉素和阿米卡星的耐药率分别为30.97％和30.36％,对米诺环素的耐药率为9.72％.结论:5家综合性医院中临床不发酵糖革兰阴性杆菌感染情况不容小觑,应加强对医疗器械的日常规范消毒、细菌的耐药性监测及医院感染防控,遏制其病原菌的耐药和减少院内感染的发生.     

他巴唑联合左甲状腺钠片维持治疗Graves病甲亢的疗效观察

目的：探讨他巴唑联合左甲状腺钠片维持治疗Graves病甲亢与单独他巴唑给药治疗的效果比较。方法选取符合甲亢诊断标准的患者60例,随机均分为2组（n=30）。观察组给予他巴唑口服,甲状腺功能控制后加服左甲状腺钠片维持治疗;对照组按照传统的给药方法,即每天服用他巴唑15～30 mg,分2次口服。服用一段时间后,患者的病情得到控制以后,逐渐减少他巴唑的摄入量,一般控制在8～12 mg维持治疗。其他因素相同的情况下,在治疗6个月～1年后分别追踪检查患者病况,分别调查患者的治疗效果,停药6个月内每2个月门诊随访1次观察复发情况,并且将调查结果进行统计分析,从而得到实验的结果,最后再对统计结果进行分析即可。结果观察组有效率93%高于对照组有效率89%,差异无统计学意义;观察组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组复发率与对照组比较,差异无统计学意义。结论联合使用他巴唑和左甲状腺钠片维持治疗Graves病甲亢疗效相比较传统单独他巴唑维持治疗有着很好的治愈率和较少的不良反应,提高了患者的顺应性,尤其适用于年龄较小和病情较轻的患者,值得临床推广应用。     

妊娠合并异位蜕膜误诊临床讨论

目的探讨妊娠并异位蜕膜的临床特点及误诊原因。方法对3例妊娠合并异位蜕膜的临床资料进行回顾性分析。结果 3例均因晚期妊娠并不规则腹痛入院,急诊行剖宫产术,术中均顺利娩出活婴(1女婴,2男婴),术中1例见子宫浆膜面弥漫分布粟粒状黄豆大小结节,1例见阑尾充血、水肿、粘连、增粗,1例见子宫下段右前壁有一暗紫红色结节,曾误诊为肿瘤、阑尾炎、腹腔内出血,行组织病理检查均确诊为异位蜕膜,痊愈出院。结论临床应提高对妊娠合并异位蜕膜的认识,及时行组织病理检查,减少误诊误治。     

富硒麦芽对小鼠体内抗氧化能力的影响

目的研究富硒麦芽对小鼠体内抗氧化能力的影响。方法将30只健康SPF级雄性昆明小鼠按体重随机分成3组,分别为对照(基础饲料)组和0.3、1.0 mg/kg富硒麦芽组,每组10只。采用自由摄食方式进行染毒,连续饲养20 d。检测小鼠心脏、大脑、肝脏、肾脏、脾脏组织和血清中的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)的活力和总抗氧化能力(T-AOC)及丙二醛(MDA)的含量。结果与对照组比较,仅1.0 mg/kg富硒麦芽组小鼠心脏、大脑、肝脏、肾脏、脾脏组织和血清中的GSH-Px、SOD活力和T-AOC较高,MDA的含量较低,除脾脏MDA含量外,差异均有统计学意义(P0.05)。且随着饲料中含硒量的增加,小鼠心脏、大脑、肝脏、肾脏、脾脏组织和血清中的GSH-Px、SOD活力和T-AOC均呈上升趋势,而MDA的含量呈下降趋势。结论补充适量的富硒麦芽可以提高小鼠不同组织中的抗氧化能力。     

医院管理在提高服务质量及实现医院可持续发展中的意义

相较于过去现如今医院所面临的大格局出现了巨大的转变,医院一方面是福利性、盈利性的卫生保障单位,一方面是经营较独立,综合多学科、多系统,高竞争、高风险的经济实体[1]。医院若想在当前环境下实现可持续发展,就务必要更新传统管理观念,强化医院内部管理,实现现代化科学管理。文章通过分析现阶段医院管理存在的问题,阐述医院管理在提高服务质量实现医院可持续发展中的意义、医院管理原则,对加强医院管理提高服务质量实现医院可持续发展策略进行探讨研究,旨在为医院基于现阶段医院管理存在的问题、医院管理在提高服务质量,实现医院可持续发展中的意义、医院管理原则的医院管理在提高服务质量实现医院可持续发展中的意义研究适用提供一些思路。     

助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇分娩恐惧、新生儿Apgar评分及母乳喂养的影响

目的:探究助产士主导的群组孕期保健模式对初产妇分娩恐惧、新生儿评分及纯母乳喂养率的影响.方法:选取2020年6月-2020年11月在本院建档并定期产前检查的孕妇192例,以便利抽样法将分为对照组(96例)和观察组(96例).对照组给予传统孕期保健模式,观察组给予助产士主导的群组孕期保健模式.比较两组分娩恐惧,新生儿Ap...     

腰椎间盘突出症复位后尿潴留的治疗及护理

腰椎间盘突出症手法复位后绝对卧床72 h,平卧直线翻身,很多患者发生尿潴留。以往多采用听流水声、冲洗会阴部及针刺穴位等方法诱导刺激排尿,无效后则采用留置导尿术。而我院近年来普遍采用按摩排尿方法治疗,排尿效果满意,现将护理体会报告如下。     

血液透析长期导管感染原因分析及护理

目的分析血透患者长期导管感染的原因,加强护理,减少导管感染。方法观察23例患者留置导管相关感染的发生情况,分析并发感染原因及护理。结果 23例患者发生导管相关血液感染2例,出口感染6例,无1例隧道感染。结论通过严格的无菌操作,精心的护理,可明显降低导管感染的发生率。     

呼吸系统解剖与生理在老年慢性阻塞性肺疾病教学中的重要性

目的 探讨以呼吸系统解剖与生理为指导的教学模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床教学中的应用.方法 选取2018年1月-2019年12月在我院呼吸内科见实的护理专业本科学生84名为调查对象,按照见习时间分为对照组和试验组,各42人.对照组采用传统带教模式进行呼吸内科及COPD知识教学,试验组在对照组基础上采用以呼吸系统解剖与生理为指导的教学模式进行带教.采取理论考试、技能考核、综合能力及满意度评价的方式来评价不同教学模式下的教学效果.结果 见习后,两组见习护生理论考试成绩及操作技能考核成绩均高于见习前(P＜0.05),且试验组成绩显著高于对照组(P＜0.05).见习后,试验组护生综合能力总分及各项目得分均明显高于对照组(P＜0.01);且试验组护生对教学满意度为94.29％,对照组为77.14％,试验组高于参照组(P＜0.05).结论 以呼吸系统解剖与生理为指导的教学模式切实提高了临床护生的综合能力及教学满意度,有助于培养适应社会需要的具有较强临床护理胜任力的护理专业人才.