关木通与木通的鉴别

关木通曾收载于<中国药典>2000年版一部,因其毒副作用大,为保证人体用药安全,同时也为纠正历史上木通品种的混用问题,国家药品监督管理局国药监注[2003]121号文决定取消关木通的药用标准,而用<中国药典>2000年版2002年增补本中收载的木通替换关木通.     

极外侧型腰间盘突出症的临床特点及术式选择

目的 分析极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的临床特点，探讨合理的术式。方法 回顾总结18例FLLDH的临床资料：分别应用经椎板间入路(术式1)、经峡部外缘入路(术式2)和经横突间入路(术式3)三种术式单独或联合进行治疗。结果 经平均1年2个月随访，依据Macnab疗效标准，优12例，良5例，可1例，差无，优良率为9414％结论 本症多具有较高神经节段受损的症状和体征。结合临床的椎间孔区高质量CT检查是诊断FLLDH的关键一本组所选术式既能彻底摘除致压髓核组织，又最大限度地保留了脊柱的完整性．     

支气管哮喘患者外周血白细胞糖皮质激素受体的改变

应用放射配体结合法和放射免疫法分别检测了１７例哮喘患发作期外周血白细胞糖皮质激素受体（ＧＲ）和血浆皮质醇（Ｆ）。结果：外周血白细胞ＧＲ最大结合容量（Ｒ０）为１２９０８±２５０１位点／细胞，与健康对照组比较无显差异（Ｐ＞０．０５）。ＧＲ平衡解离常数（Ｋｄ）为１６．５４±５．３６ｎｍｏｌ／Ｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。血浆Ｆ为４３２±２７５ｎｍｏｌ／Ｌ，与对照组比较无显差异（Ｐ＞０．０５）     

肌钙蛋白与心脏移植急性排斥反应的相关性分析

心脏移植术后心肌活检作为目前诊断排斥反应的"金标准"存在着有创、昂贵、复杂和不易被接受的缺点,心肌活检存在着一定风险,有1.5%～6.0%的并发症发生率[1-2],而多次心肌活检则使三尖瓣关闭不全的风险增大.     

中西医结合治疗原发性痛经临床观察

痛经为妇科常见的症状之一，50％妇女有痛经，10％痛经严重，影响工作和生活。临床上，一般按病因分为原发性痛经和继发性痛经。笔者采用中西医结合治疗原发性痛经50例，取得比较满意的效果。现报告如下。     

大隐静脉血管瘤1例

患者女，47岁，因左侧大腿内侧肿物2年余，于2007年8月26日入院。2年前无意中发现左大腿内侧出现一拇指甲大小的肿物，逐渐增大，现大小为4cm×3cm，无红肿疼痛，不影响日常生活，一直未给予任何治疗。查体：双下肢无外伤，左下肢中度静脉曲张，腹股沟区无淋巴结肿大，左侧大腿内侧见一大小约4cm×3cm的肿物，突出体表，站立时肿物明显增大，周围皮肤无红肿，触之质韧，     

一侧肺动脉起源于主动脉及伴发畸形的一期纠治

目的探讨一侧肺动脉起源于主动脉及伴发畸形的纠治经验。方法18例一侧肺动脉起源于主动脉及伴发畸形的患儿,其中15例为右肺动脉起源于主动脉,3例为左肺动脉起源于主动脉。2例为单纯一侧肺动脉起源于主动脉,另16例分别伴有主动脉弓中断、主动脉缩窄、动脉导管未闭、主肺动脉窗、法洛四联症、室间隔缺损、房间隔缺损、二尖瓣返流、三尖瓣返流、气管狭窄等心内外畸形。其中无手术指征和外伤感染各2例;1例放弃治疗;13例手术纠治。结果13例手术患者无死亡病例,其中4例伴主动脉弓中断、主动脉缩窄患儿延迟关胸。术后3月~4年随访,除1例死于肺炎心衰外,余均存活,肺动脉压力下降,全组无主动脉瓣上狭窄及明显肺动脉分支狭窄。结论一侧肺动脉起源于主动脉患儿易早期发生肺动脉高压,一经确诊需立即手术。手术方式首选与伴发畸形一期纠治。患儿尽管可有各种心内外伴发畸形,但早期手术纠治可获得较佳中长期疗效。     

按STS-EACTS数据库分类的右室双出口手术方法和结果分析

目的 上海儿童医学中心心胸外科数据库采用STS-EACTS数据库颁布的右室双出口（DORV）命名和分类方案后（以下简称为“新方案”），报道该中心外科治疗DORV的新进展。方法 2000年5月-2006年5月302例DORV患儿接受手术治疗，根据“新方案”将研究对象分4组，A组：79例，DORV为VSD型；B组：133例，DORV为四联症型；C组：34例，DORV为TGA型；D组：56例，DORV为VSD远离大动脉型。分析“新方案”与DORV手术方法和手术病死率的相关性。结果 总病死率7．9％（24／302）。A组和B组的病死率分别为1．3％（1／79）和4．5％（6／133），低于C组（23．5％，8／34）和D组（16．1％，9／56），DORV的新分类方案与住院病死率和手术方法选择有显著的相关性。结论 “新方案”有利于数据库对临床资料的搜集和整理，根据“新方案”选择优化的手术方法，可以提高DORV外科疗效。     

继续医学教育网络化管理

我们依托医院信息管理系统(HIS)设计开发的<继续医学教育信息管理系统应用软件>实现了继续医学教育管理的网络化,使管理规范于国家颁布的有关政策法规,管理规范化、公开化,保证了管理的科学性和公平与公正.同时也优化了学分登记手段,简化了学分登记方法,使管理人员从大量的手工登记和人工计算学分中解脱出来,将更多的精力用于继续医学教育的质量管理.     

胶原酶盘内外注射治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察盘内外注射胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法穿刺和注药均在C臂X线定位和监视下进行，根据椎间盘突出症的不同类型采用不同给药方法注射胶原酶。结果胶原酶注射后2周、3个月及1年的成功率分别是80.0％、77.4％、77.4％；腰痛发生率分别是86.4％、42.4％、37.3％。腰椎不稳发生率分别是76.7％、18.6％和1.7％。结论胶原酶盘内外注射治疗多节段腰椎间盘突出症安全、有效。