周期疗法治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

2003—01／2007-07笔者采用中西医周期疗法治疗排卵障碍性不孕症32例，取得较好疗效．报道如下。     

社区中老年居民养老护理服务的需求调查

目的了解社区中老年居民对养老护理需求现状,为满足其护理服务需求的干预提供参考。方法对东莞市456名社区中老年居民采用自行编制的护理服务需求调查表进行调查。结果社区中老年居民所希望的养老方式首选家庭养老(53.07%),最担心的养老问题为"失去生活自理能力"(占52.63%),护理服务需求总分(71.33±8.57)分;护理服务需求较高的条目为干重活、紧急救助和体育锻炼场地。结论我国老年人的养老方式仍然以家庭养老为主,对养老护理服务需求表现为多样性,对生活照顾、医疗保健及精神及活动需求较高。政府和养老机构应进一步完善养老政策和保险及医疗保障体系,满足老年人的养老护理服务需求。     

ST与PTA治疗股腘动脉硬化闭塞性病变的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法比较支架置入（ST）和经皮腔内血管成形术（PTA）治疗股腘动脉硬化闭塞性病变的效果.方法 检索1990年4月-2014年4月发表的前瞻性随机对照研究,应用Meta分析的方法对其进行评价.结果 15篇前瞻性随机对照研究中的2 752条肢体被纳入,其中ST组1 307条,PTA组1 445条.ST组手术成功率高于PTA组（RR：1.10,95％ CI：1.01,1.19,P=0.02）,手术并发症发病率也高于PTA组（RR：1.89,95％ CI：1.23,2.88,P=0.003）,但术后1年再狭窄率低于PTA组（RR：0.83,95％CI：0.71,0.97,P=0.02）,术后1年再干预率也低于PTA组（RR：0.71,95％ CI：0.57,0.90,P=0.004）.结论 对于治疗股腘动脉硬化闭塞性病变ST短期效果优于PTA.     

Cockett综合征合并急性下肢深静脉血栓形成的介入治疗

目的探讨Cockett综合征在下肢深静脉血栓形成患者中的发病情况以及经导管接触溶栓的疗效,探讨Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成不置入下腔静脉滤器的可行性。方法对516例下肢深静脉血栓患者进行回顾性分析、总结,观察临床治疗效果。46例Cockett综合征组经健侧股静．脉穿刺,303例经右侧颈内静脉穿刺。34例溶栓前置入腔静脉滤器,315例未置人滤器,观察两组患者的疗效及安全性无差别。结果516例DVT,左侧DVT421例,右侧DVT64例,双侧DVT31例。其中Cockett综合征351例,占DVT的比例为68．02％,占左侧DVT的83．37％。349例Cockett行经导管接触溶栓,近期疗效满意,146例出现不同程度的血栓后综合征;未置人下腔静脉滤器组Cockett综合征溶栓过程中无一例发生严重致命性肺栓塞,5例发生轻度肺栓塞症状,下腔静脉滤器组有1例出现轻度肺栓塞症状,两组无一例出现致命性肺栓塞。结论左下肢深静脉血栓形成患者中,Cockett综合征发病率高;Cockett综合征经导管溶栓前可不必置入下腔静脉滤器;Cockett综合征合并DVT经导管接触溶栓近期疗效满意,远期发生血栓后综合征的几率较高,在血栓消失后还应对压迫的髂静脉进行后续治疗。     

透析置管致上肢深静脉血栓形成的治疗

目的:分析探讨透析置管致上肢深静脉血栓形成的原因及治疗措施。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2008年2月至2012年10月收治的因留置临时或长期透析管导致上肢深静脉血栓形成的74例尿毒症患者临床资料,并进行随访。结果:74例患者住院时间11～20 d,平均15.5 d,18例患者行单纯抗凝、溶栓治疗,56例患者通过腔内技术行置管溶栓,其中12例溶栓后行球囊扩张成行术,2例球囊扩张成行术后放置支架。全组患者治疗期间症状无加重或复发,上肢肿胀、疼痛等症状均明显缓解。临床治愈52例,明显好转22例。结论:颈静脉、锁骨下静脉置管为血透相关性上肢深静脉血栓形成的病因,彩色多普勒超声是诊断该病的常用办法,抗凝是基础治疗,经导管溶栓及腔内治疗创伤小、效果确切。     

门静脉金属内支架置入治疗门静脉海绵样变

目的：探讨经皮肝穿刺和经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)途径门静脉内支架置入治疗门静脉海绵样变(CTPV)的疗效及安全性。方法回顾性分析于本科治疗的8例 CTPV 患者的临床及影像学资料。所有患者均行门静脉金属内支架置入治疗,其中3例经 TIPS 途径放置,5例经经皮肝穿刺途径放置。结果所有患者支架置入均一次性成功,无腹腔内出血等严重并发症发生。术中即刻复查造影显示支架内血流通畅,术后1 d~2周患者腹痛及消化道出血症状均明显减轻或消失。术后所有患者均获得完整随访,随访1个月~3年,1例患者术后1 年复查支架闭塞,再次置入1枚支架后血流通畅,其余患者彩超提示支架内血流通畅,未再发消化道出血或腹痛。结论经皮肝穿刺或经 TIPS 途径门静脉金属内支架置入治疗 CTPV 是一种安全有效方法。     

音乐运动及心理对特勤人员焦虑障碍治疗的效果分析

目的：探讨音乐、运动及心理综合治疗特勤人员焦虑障碍,提高其社会适应度,进而提升军队战斗力。方法采用药物联合音乐、运动及心理综合干预治疗特勤人员焦虑障碍。结果两组治疗前 HAMA 总分无明显差异（P ＜0．05）;两组2、4、8周与本组治疗前比较 HAMA 总分明显降低（P ＜0．01）,但综合治疗组下降较多。第2、4周综合治疗组 HAMA 总分均低于同时间节点对照组（P ＜0．05）;第8周综合治疗组 HAMA 总分均明显低于同时间节点对照组（P ＜0．01）;治疗后两组焦虑患者临床疗效比较,综合治疗组总有效率显著高于对照组,两组比较,统计学上具有差异性（P ＜0．05）;治疗后两组社会适应度比较,综合治疗组社会适应度好与良好例数明显多对照组,组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论药物联合应用音乐、运动及心理综合干预治疗特勤人员焦虑障碍,明显缓解其焦虑障碍症状,提高军队的卫勤保障能力;提高特勤人员的岗位适应能力;最终提高军队战斗力。     

针灸加光疗缓解潜艇艇员抑郁障碍及提高社会适应度的研究

目的探讨针灸加光疗在缓解潜艇艇员抑郁障碍、季节性抑郁障碍及提高社会适应度方面的效果。方法采用针灸加光疗对50例患抑郁障碍或季节性抑郁障碍的潜艇艇员进行干预治疗。结果应用针灸加光疗干预治疗4周后患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分较治疗前明显降低,与治疗前比较,经t检验均为P<0.01;患者的社会适应度亦较治疗前大幅度提升,经χ2检验为P<0.01。结论针灸加光疗可以有效缓解潜艇艇员抑郁障碍和季节性抑郁障碍,显著提高其社会适应度,且简单、安全、无副作用。     

抑郁症治疗中药物相互作用引起的反应

1抗抑郁症药物抗抑郁药是一类用于减轻或治疗各种情感障碍的精神类药物,主要的抗抑郁药类型包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI),三环类药物,选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)。1.1单胺氧化酶异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁症药物,1957年试用于抑郁症病人并获得成功,属于这一类药物的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。1.     

25例紫癜性肾炎临床分析

过敏性紫癜(HSP)是一种侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎,多发于儿童,高发年龄为5～12岁[1].紫癜性肾炎(HSPN)是指过敏性紫癜的肾脏损害,由全身性坏死性小血管炎为主要病理基础的免疫性疾病.成人HSPN较儿童常见且病变严重.现就近几年收治的本类患者25例,临床分析如下.