介入治疗子宫阔韧带妊娠1例

临床资料 患者女,31岁.以“停经58 d,剖腹探查术后1d”为主诉入院.患者停经58 d时出现下腹部疼痛,查血孕酮18.1μg/L,血[β-HCG 38911 mIU/L,阴道超声检查提示左侧附件区异位妊娠,宫腔少量积液,以“左侧输卵管妊娠”为诊断在当地医院行腹腔镜探查术,探查显示:左侧子宫阔韧带内可见一大小40 mm×30 mm×20 mm紫蓝色包块,邻近血管及输尿管.     

超选择肾动脉栓塞对医源性肾出血患者治疗的有效性及安全性评估

目的探讨超选择介入栓塞对医源性肾出血患者治疗的有效性及安全性。资料与方法 32例经保守治疗无效的医源性肾出血患者行肾动脉造影检查,明确出血部位后行超选择肾动脉栓塞治疗(SRAE)。以栓塞后即刻造影显示出血部位无对比剂外溢征象为技术成功标准、术后3d内血尿完全消失为临床成功标准,评价SRAE的成功率;评估栓塞手术前后肾功能及血压的变化。结果 32例患者肾动脉栓塞技术成功率为100.0%(32/32),临床成功率为93.7%(30/32);SRAE术后平均随访9.5个月(5d～1年),3例出现肾功能下降,1例术后肾功能较术前好转;1例术后血压升高,1例术后新发高血压。结论超选择介入栓塞治疗医源性肾出血有较高的技术成功率和临床有效率,并且对肾功能及血压的影响较小,是一种安全有效的治疗方法。     

栓塞微粒球栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤疗效分析

目的探讨以栓塞微粒球作为栓塞剂行子宫动脉栓塞术对治疗子宫肌瘤的临床价值及有效性。方法采用Seldinger法对18例子宫肌瘤患者行超选择性双侧子宫动脉栓基术,并对接受治疗的患者进行临床观察及术后3～12个月的随访,评价该法的安全性及有效性。结果18例子宫肌瘤患者介入治疗后肌瘤均有不同程度的缩小,临床症状治愈率达94．4％,仅1例介入治疗6个月后行手术治疗。结论对于想保留子宫的年轻女性,或不愿接受手术治疗的子宫肌瘤患者以栓塞微粒球作为栓塞剂行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床疗效确切,痛苦小,创伤小,是治疗子宫肌瘤的一种有效方法,值得推广。     

肾错构瘤影像诊断对介入治疗疗效的探讨

目的探究分析在介入治疗当中应用肾错构瘤影像诊断的临床效果。方法对我科2012—2013年进行选择性肾动脉栓塞治疗的肾错构瘤患者共7例,以回顾性的方法对患者的临床资料进行分析,探究该医学技术对患者介入治疗的效果。结果患者CT以及MRI结果均显示病灶里面存在有脂肪组织且能够见到夹杂在其中的软组织密度影。根据影像结果进行栓塞治疗,均没有出现严重后遗症。结论肾错构瘤在一定程度上具备有影像学特点,对肾错构瘤患者进行选择性肾动脉栓塞治疗,有着安全、高效以及微创的优点,值得临床推广。     

卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者性功能影响的研究

目的评价卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者术后性功能的影响。方法选择年龄≤41岁的早期宫颈癌患者42例,研究组（20例）行Ⅲ型宫颈癌根治术＋一侧（或双侧）卵巢移位术＋腹膜代阴道延长术,对照组（22例）行Ⅲ型宫颈癌根治术。术前及术后3、6个月进行问卷调查,对比分析阴道长度及性功能的变化。结果术后3、6个月,研究组患者阴道长度均长于对照组,差异均有统计学意义（均P=0．000）。随访至术后6个月,研究组患者性功能与术前相比无明显改变,对照组患者性功能障碍持续存在,与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者性生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卵巢移位和阴道延长术可明显改善宫颈癌患者术后性生活质量,使其保持正常的生活及心理状态。     

卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者性功能影响的研究

目的 评价卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者术后性功能的影响.方法 选择年龄≤4l岁的早期宫颈癌患者42例,研究组(20例)行Ⅲ型宫颈癌根治术+一侧(或双侧)卵巢移位术+腹膜代阴道延长术.对照组(22例)行Ⅲ型宫颈癌根治术.术前及术后3、6个月进行问卷调查,对比分析阴道长度及性功能的变化.结果 术后3、6个月,研究组患者阴道长度均长于对照组,差异均有统计学意义(均P=0.000).随访至术后6个月,研究组患者性功能与术前相比无明显改变,对照组患者性功能障碍持续存在,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者性生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢移位和阴道延长术可明显改善宫颈癌患者术后性生活质量,使其保持正常的生活及心理状态.     

溶血磷脂酸与卵巢肿瘤

溶血磷脂酸（LPA）是一种多功能磷脂信使，通过G蛋白耦联受体介导的多种信号传导通路发挥其生物学效应。已知的人类LPA受体有3种，LPA1（E则2），LPA2（Edg4）和LPA3（Edg7），其中LPA1主要分布于正常组织，而LPA2和3在某些肿瘤组织中明显增多。LPA主要通过靶细胞上特异性受体发挥其多种生物学功能。近年的研究表明，其与卵巢癌的发生、发展、浸润、转移及代谢耐药关系极为密切，了解其作用机制，信号传导通路及与卵巢肿瘤的关系，可指导早期诊断、复发预测、预后判断及基因调控靶向治疗卵巢癌。     

Runx3蛋白在宫颈癌组织中的表达及其病理学意义

目的检测Runx3蛋白在宫颈癌组织中的表达,探讨Runx3蛋白与宫颈癌发生、发展、临床病理特征及患者预后之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法,检测78例宫颈癌组织、21例宫颈上皮内瘤变组织及20例因良性病变切除子宫的正常宫颈组织中Runx3蛋白的表达。结果Runx3蛋白在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及正常宫颈癌组织中的中阳性表达率分别为35．7％、68．6％及93．6％,且差异均有统计学意义（P〈0．05）;Runx3蛋白阳性表达与宫颈癌组织病理分级、浸润深度、淋巴结转移有关,而与患者的年龄、大小及临床分期无关;Runx3蛋白表达阳性者的生存率高于表达阴性者的生存率（P〈0．05）。结论Runx3蛋白的低表达与宫颈癌的发生发展密切相关,可作为评估宫颈癌患者预后的一项重要指标。     

125Ⅰ放射性粒子链腔内近距离放疗输尿管癌的初步经验

目的 初步评价放射性 ¹²⁵Ⅰ粒子链腔内近距离放疗输尿管癌的安全性和有效性。方法 10例输尿管癌患者采用C臂 CT联合数字血管造影（DSA）引导进行肾造瘘,并在输尿管闭塞/狭窄段置入 ¹²⁵Ⅰ粒子链行腔内近距离放疗。评价技术成功率、并发症、肿瘤局部控制率、输尿管通畅情况和生存时间,比较治疗前后Karnofsky评分、肾积水Girignon分级和疼痛评分,对比术前术后剂量学参数。结果 所有患者均顺利完成肾造瘘及粒子链植入,技术成功率100%,操作时间（12.3±3.8）min,无输尿管穿孔、感染、严重出血等情况发生。粒子链近距离放疗后2~3个月,局部病灶评价CR 4 例,PR 6例,局部控制率（CR+PR）100%。输尿管通畅率50%（5/10）。患者术后Karnofsky评分,肾积水Girignon分级,疼痛评分均较术前明显改善（Z=-2.72、-2.88、-2.83,P<0.01）。平均随访（14.6±6.5）（5~25）个月,3例随访期间病情进展,7例病情稳定;9例患者存活,1例因多器官衰竭死亡。术前术后D_90%、mPD、V_100%、V_150%、V_200%、CI、EI、HI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 肾造瘘联合放射性粒子链腔内近距治疗输尿管癌安全有效,无严重并发症,是无法接受外科根治术患者有效替代方案。