对一起无医疗机构执业许可证行医案的分析与思考

作者通过对一起无《医疗机构执业许可证》行医处罚案件,深入分析在案件查处过程中的一些细节,提出了执法监督存在的问题,探讨如何在打击非法行医过程中更加严谨地处理案情,准确地适用法律.     

ESR法测定肝纤维化小鼠自由基的样品处理方法比较

目的利用电子自旋共振(electron spin resonance,ESR)波谱仪检测肝纤维化过程中血清、血浆以及肝脏中分别产生的自由基信号,寻找检测自由基的样品前处理最佳方案。方法采用传统的四氯化碳法造模,造模1周后通过不同的处理方法,利用ESR检测小鼠肝脏、血清和血浆的自由基信号。结果通过利用ESR技术,在小鼠肝脏、血清及血浆中均检测到了自由基信号,并且在处死小鼠后加入电子捕获剂(DMPO)所测得的自由基信号更加明显。结论通过以上对比发现,样品加DMPO的生理盐水组测出的自由基信号相较于其他处理方法而言更为明显。     

年龄对维持性血液透析尿毒症患者右心室功能影响的研究

目的探讨年龄对维持性血液透析尿毒症患者右心室功能的影响。方法选取维持性血液透析尿毒症患者135例和正常体检者41例,采用组织速度、组织追踪、应变和应变率显像测定右心室前、下、侧壁基底段的收缩期组织速度（AVbs、IVbs、LVbs）、位移（ADbs、IDbs、LDbs）、应变（ASbs、ISbs、LSbs）和应变率（ASRbs、ISRbs、LSRbs）;采用双平面法测定右心室舒张及收缩末期容积（RVEDV、RVESV）,右心室输出量（RVCO）、右心室每搏输出量（RVSV）、右心室射血分数（RVEF）;利用瓣环运动定量软件测定三尖瓣环中点位移和位移率（TAD与TADr）。将年龄分别与右心室壁各基底段的Vs、Ds、SRs和Ss以及RVEDV、RVESV、RVCO、RVSV、RVEF进行直线回归分析。结果在尿毒症组,绝大多数右心室壁基底段的组织多普勒参数测值（IVbs、IDbs、LDbs、ASRbs、ISRbs、LSRbs）小于正常对照组;RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF、TAD、TADr测值均小于正常对照组（均P＜0.05）;年龄与部分组织多普勒参数（LVbs、LDbs、ASRbs、ISbs、LSbs）呈负相关,其中与右心室侧壁基底段收缩期位移（LDbs）及下壁基底段收缩期应变（ISbs）相关性较高（均r=-0.32,P＜0.01）;年龄与RVEDV、RVESV、RVSV均呈负相关,其中与RVEDV相关性较高（r=-0.21,P＜0.05）;年龄与TAD及TADr均呈负相关,其中与TAD相关性较高（r=-0.39,P＜0.01）。结论年龄的增长可加重维持性血液透析尿毒症患者的右心室功能的损害。     

你了解身边的家电辐射吗

打开微波炉热热面包，用电吹风吹头发，用电动刮胡刀剃须……任我们享受这些现代化家电便捷的时候，殊不知电器会使人暴露在电磁辐射之中。从早到晚，我们的一举一动都离不开家电器的辅助，那么应该如何预防这些家电辐射呢？     

急诊剖宫产手术应用腰麻硬膜外联合麻醉的临床观察

我院2004-05～2006-05在急诊剖宫产手术中应用腰麻硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉各100例，现总结如下。     

腰麻硬膜外联合麻醉在产程阻滞剖宫产术中的应用

产程阻滞剖宫产多为急诊手术 ,要求麻醉诱导迅速 ,效果确切 ,肌肉松弛良好 ,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况。我院2 0 0 2 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 9在产程阻滞剖宫产手术中 ,应用腰麻硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉各 10 0例 ,比较两组间的不同效果如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 ASA ～ 级足月妊娠发生产程阻滞拟行剖宫产的产妇 2 0 0例。随机分为腰麻硬膜外联合麻醉 (CSEA)组和单纯连续硬膜外麻醉 (EA)组 ,每组 10 0例。1.2　方法　患者取左侧卧位 ,CSEA组选 L2～ 3间隙为穿刺点 ,用“针内针”型联合穿刺针 ,使用阻力消失法判断硬…     

肱骨近端角度变化对锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折预后的影响

目的：探讨肱骨后倾角、颈干角变化对锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折预后的影响。方法2012年9月至2013年10月,采用肱骨近端锁定内固定系统（PHILOS）治疗52例肱骨近端骨折患者,其中38例获得12个月以上的随访,记录患者术后并发症并评估患者疼痛视觉模拟评分（VAS）及Constant‐Murley肩关节评分。所有患者术后3 d内行双侧肱骨全长CT检查,在三维CT 重建图像上测量双侧肱骨后倾角及颈干角。比较患侧与健侧肱骨后倾角和颈干角并将肱骨近端骨折患者分为后倾角增加组、后倾角减小组及颈干角增大组、颈干角减小组。结果患侧与健侧肱骨后倾角差异无统计学意义,但患侧肱骨颈干角显著大于健侧。末次随访时,肱骨颈干角增加组与减小组VAS评分、并发症发生率及Constant‐M urley肩关节评分均无统计学差异;肱骨后倾角减小组并发症发生率明显低于后倾角增大组,而Constant‐M urley肩关节评分显著高于后倾角增大组。结论与健侧相比,患侧肱骨颈干角改变对锁定钢板内固定患者预后影响不大,但肱骨后倾角较健侧增大是患者预后的危险因素之一。     

医疗机构临床用血监管存在的问题剖析与对策研究

临床用血是医疗机构治疗疾病、提高临床疗效、挽救患者生命的重要手段,同时,医疗机构开展临床用血又面临着高风险,目前所知的艾滋病,丙型肝炎等传染性疾病都可能通过输血发生交叉传播,国内外因输血发生的传染,包括窗口期输血传播病毒事故不胜枚举,触目惊心,给患者带来无穷痛苦的同时,也给社会造成沉重的负担。建立科学合理的临床用血监管体制,规范临床科学合理用血是有效控制经血传播疾病,保证血液安全的重要措施之一[1]。作者从法律法规,执法监督体系建设和医疗机构输血科(血库)建设等方面深入分析临床用血监管过程中存在的问题,进而对卫生行政部门加强血液安全监管提出合理化的建议,对完善医疗机构科学安全用血提出可行性的措施。