低剂量技术降低CT引导下经皮肺切割活检吸收剂量的临床研究

目的 探讨临床应用低剂量技术降低CT引导下经皮肺穿刺自动切割活检(ACNB)辐射剂量的可行性。方法 412例ACNB中146例(A组)采用传统方法引导,266例(B组)采用低剂量技术引导,按图像颗粒均匀性、解剖结构细节、界面清晰度和有无伪影等评定图像质量,比较2组穿刺活检准确率、操作时间及辐射剂量,并探讨CT引导中降低辐射剂量的方法。结果 B组图像解剖结构细节分辨率降低,但不影响穿刺成功率。A、B组穿刺准确率分别为95.9%、95.1%,操作时间为(16±2.2)、(15.9±2.0)min,组间差异均无统计学意义。A、B组有效剂量为(1.74±0.7)及(0.59±0.14)mSv,B组有效剂量降低66%,差异有统计学意义(t=19.3415,P(0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是诊断和鉴别肺部病变的重要方法,低剂量扫描、缩小扫描范围及减少扫描次数能显著降低受检者X线辐射剂量,但不影响诊断效果。     

读片窗

患者 男,17岁。右手运动障碍半年伴头痛、 呕吐加重3月余。体检:神智清楚,双侧瞳孔等大等 圆,对光反射灵敏;左嘴角略上翘,伸舌略左偏;四肢 肌力正常,右下肢肌张力稍亢进,右上肢轮替试验阳 性。 CT平扫:左侧基底节区可见5．7 cm×4．0 cm不 均匀性高密度肿块,CT值约45 HU,其内可见多个 小圆形低密度囊变灶和斑点状钙化。肿块周围可见     

读片窗

患者　女,39岁。无明显诱因上腹部不适2 月余,偶有返酸。既往有乙肝及慢性浅表性胃炎。体检:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,中腹部可触及包块。实验室检查:白细胞3.1×109/L,粒细胞1.6×109/L,血红蛋白97 g/L,血沉10 mm/h;血淀粉酶及脂肪酶正常;胸部平片未见异常。超声:腹主动脉旁、肝门区、胰头部、胰尾及脾门区多个大小不等低回声光团, 其中肝门区约6.1 cm×5.1 cm,胰尾及脾门区约3.4 cm×4.9 cm;胰管不扩张。CT平扫:胰头及胰体、尾部多个低密度囊性病灶,尤以肝门区、胰头周围及腹主动脉旁显著,病灶边缘尚清,肝门区与胰头界限…     

异位胸腺瘤CT与MRI表现

胸腺瘤是纵隔常见的肿瘤之一，异位胸腺瘤少见，其定性及定位诊断对临床治疗及预后有重要意义，其影像表现国内外报道少见。笔者报道3例异位胸腺瘤的CT及MRI表现，并结合文献分析，以提高对该肿瘤的诊断水平。     

医院行政管理人员绩效奖金分配模式探讨

采用国际职位评估系统（IPE）对某公立医院现有的155个行政管理职位进行职位价值评估，探索构建以职位价值评估为基础的行政管理人员绩效奖金分配模式。通过将职位相对价值评估和个人绩效考核相结合，量化了职位相对价值和个人绩效表现，体现了岗位差异，实现了医院薪酬分配体系的内部公平性。     

螺旋CT对良恶性肺结节生长变化的观察与诊断

 目的　探讨螺旋CT在观察肺结节生长变化及良恶性判断中的价值。方法　 5个体外结节模型、6 5例肺内结节接受螺旋CT扫描 ,测量结节 2D直径和面积及 3D容积 ,体外结节数据与原始数据比较 ,肺内结节通过大小变化计算倍增时间来预测其良恶性 ,结果与手术病理或追踪 2年以上结果比较。结果　按肺癌标准生长模式 ,癌结节 4w后直径、面积和容积分别增大超过 3%、7%和 11% ;体外结节2D和 3D误差为 8%和为 3% ;肺内结节 2D、3D结果准确度分别为 78.5 %、95 .4 % ,3D结果优于 2D结果 ,P <0 .0 5。结论　螺旋CT 2D和 3D测量能很好地观察肺结节的生长变化 ,倍增时间能准确反映结节性质 ,3D容积测量更为准确 ;肺结节尤其是直径小于 2 4mm者CT短期复查 (4w内 )有很好的诊断价值。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤影像学表现(附4例报告)

目的 描述胃黏膜相关淋巴组织(mucosa—associatedlymphoidtissue，MALT)淋巴瘤影像学表现并探讨其诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的4例胃MALT。淋巴瘤的影像学和临床资料。4例均行幽门螺旋杆菌检查和胃肠钡餐造影(GI)、CT及胃镜检查。分析病变部位、范围和浸润深度。结果4例均感染幽门螺旋杆菌。GI见胃内壁局限性或多个类圆形充盈缺损，黏膜破坏。CT表现见胃壁增厚或见小结节状突起。胃镜见胃黏膜明显增厚、充血，皱襞粗大、紊乱迂曲，并见多个小结节样增生及边缘模糊的浅表溃疡。结论 胃MALT淋巴瘤影像学表现虽没有特异性，但如有幽门螺旋杆菌感染时，应考虑到胃MALT淋巴瘤的可能。     

PACS服务器和光盘库的管理与维护

目的探讨PACS服务器和光盘库的管理与维护.材料与方法系统采用菲特公司多服务器PACS软件-MiNet系列,支持DICOM3.0标准,其中连接CT和MR设备、两台服务器、一个光盘库、五个工作站、两个登记站,系统采用100M In-tranet网.结果经18个月的运行实现了数字图像在放射科的PACS内传输、存储、管理和备份.结论服务器和光盘库是PACS的重要环节,其管理与维护是实现PACS系统稳定性的关键之一.     

肺磨玻璃结节CT引导穿刺活检临床价值分析并文献复习

目的:总结肺磨玻璃结节(GGN)CT引导穿刺活检病例结果,结合文献报道,探讨CT引导穿刺活检对肺GGN病变的临床价值.方法:回顾性收集2017年6月至2021年8月间武汉大学中南医院肺GGN CT引导穿刺活检病例资料,以恶性GGN为阳性组、临床最终诊断为金标准,计算肺GGN穿刺活检诊断敏感性、特异性、准确率、诊断率及穿...     

PACS服务器和光盘库的管理与维护

目的 探讨PACS服务器和光盘库的管理与维护。材料与方法 系统采用菲特公司多服务器PACS软件—MiNet系列，支持DICOM3．0标淮，其中连接CT和MR设备、两台服务器、一个光盘库、五个工作站、两个登记站，系统采用100M Intranet网。结果 经18个月的运行实现了数字图像在放射科的PACS内传输、存储、管理和备份。结论 服务器和光盘库是PACS的重要环节，其管理与维护是实现PACS系统稳定性的关键之一。