食管鳞癌全量放化疗后复发补救手术患者的生存期分析

目的　评价食管鳞癌全量放化疗后复发补救性食管切除手术的临床价值及安全性,并分析影响预后的因素。方法　收集５８例食管鳞癌根治性放化疗后复发补救性食管切除手术患者的临床资料,回顾性分析手术方式、术后并发症、术后ｐＴＮＭ分期等参数对预后的影响。结果　５８例患者均予右胸入路,经后纵隔食管床胃代食管重建消化道,行颈胸腹三切口颈部吻合术式４３例,胸腹二切口胸内吻合１５例。Ｒ０切除５０例,Ｒ１切除８例。术后并发症发生率和住院死亡率分别为２２.４％和３.４％。术后中位总生存期为５９.９个月,５年生存率为４９.３％。单因素及多因素分析显示,术后ｐＴ、ｐＮ分期为影响术后远期生存的危险因素。结论　食管鳞癌全量放化疗后复发予以补救性食管切除手术的风险较高,但可延长生存。术后ｐＴ分期、ｐＮ分期可以为术后的生存预测提供参考。     

SDF-1/CXCR4对结直肠癌肝转移瘤表达乙酰肝素酶的影响

目的研究基质细胞衍生因子1（stromal cell derived factor-1,SDF-1）对高表达趋化因子受体CXCR4的结直肠癌Lovo细胞表达乙酰肝素酶（heparanase, HPA）的影响,并探讨 SDF-1/CXCR4轴对裸鼠结直肠癌肝转移瘤模型中乙酰肝素酶表达的影响。方法分别用SDF-1和SDF-1/CXCR4的拮抗剂AMD3100处理直肠癌 Lovo细胞,运用RT-PCR和免疫细胞化学技术检测结直肠癌细胞HPA 的表达;建立裸鼠结直肠癌肝转移瘤模型,检测AMD3100干预和非干预组转移瘤细胞中HPA 蛋白的表达。结果（1）结直肠癌Lovo细胞经不同浓度（50 ng/ml、100 ng/ml、200 ng/ml ）SDF-1处理后,HPA mRNA的表达量逐渐增高。用相同浓度SDF-1分别处理直肠癌Lovo细胞12h和24h后,其HPA的表达量随作用时间的延长而增高。在相同作用时间内,其HPA的表达量随SDF-1作用浓度（50 ng/ml、100 ng/ml 、200 ng/ml）的升高而增高。（2）SDF-1处理组HPA 的mRNA和蛋白表达水平均高于SDF-1+AMD3100处理组和对照组。（3）肝脏转移瘤中HPA的表达量随AMD3100治疗剂量的增高而降低。结论（1）SDF-1可刺激结直肠癌Lovo细胞HPA表达增加,并且这一效应与SDF-1的浓度和作用时间有关。（2）AMD3100能有效抑制SDF-1刺激结直肠癌细胞表达HPA,使得肿瘤细胞侵袭能力下降,从而起到抑制肿瘤转移的作用。     

突触核蛋白在结直肠癌中的表达模式及其临床意义

目的 探讨结直肠癌组织中突触核蛋白（Synuclein）的表达模式,并分析其与临床病理特征的关系。方法 半定量RT-PCR检测20例结直肠癌及其癌旁组织中α-synuclein、β-synuclein和γ-synuclein基因的mRNA水平,免疫组化SP法检测51例结直肠癌及其癌旁组织中α-synuclein、β-synuclein和γ-synuclein蛋白的表达。结果 结直肠癌组织中α-synuclein、β-synuclein和γ-synuclein mRNA的的相对表达量分别为0.62±0.32、0.61±0.32和0.72±0.37,显著高于癌旁组织的0.41±0.27、0.40±0.25和0.45±0.25（P=0.034,P=0.026,P=0.007）。γ-synuclein蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为47.1％,显著高于癌旁组织的23.5％（P=0.022）,而α-synuclein、β-synuclein蛋白在结直肠癌和癌旁组织中的表达差异无统计学意义。在α-synuclein、β-synuclein和γ-synuclein表达模式的8种组合中,任一种蛋白表达、α-synuclein或γ-synuclein、β-synuclein或γ-synuclein、α-synuclein和γ-synuclein在结直肠癌组织中的表达率明显高于癌旁组织（P＜0.05）。α-synuclein、β-synuclein蛋白的表达与临床病理特征无关,γ-synuclein蛋白的表达与分期和淋巴结转移有关（P=0.047,P=0.048）。淋巴结转移及分期较晚者任一蛋白的阳性表达率明显高于无淋巴结转移及分期较早者（P=0.030,P=0.040）。结论 Synuclein在结直肠癌组织中的表达较癌旁组织有增高的趋势,其中γ-synuclein对于评估结直肠癌病程的发展和转归具有潜在价值。     

结直肠癌术后放化疗联合DC-CIK的疗效分析

目的探讨放化疗联合树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）对结直肠癌的疗效。方法回顾性分析51例结直肠癌根治术后行放化疗联合HPS70（Heat Shock Protain70）负载的DC-CIK细胞疗法患者的临床资料,采用1∶1配对的方法 ,以性别、年龄、部位、病理分期、AJCC（1997）中临床分期、术后辅助化疗方案、是否接受术后辅助放疗为指标,在同期行结直肠癌根治术但未行DC-CIK细胞疗法的患者中选择51例作为对照,比较两组患者3年生存率（OS）和3年无病生存率（DFS）。结果 DC-CIK治疗组及对照组3年生存率分别为88.2%和68.6%,两者比较差异具有显著性（P〈0.05）。DC-CIK治疗组及对照组3年无病生存率分别为43.1%和27.5%,两者比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论结直肠癌根治术后放化疗联合DC-CIK细胞疗法,能明显提高患者的远期生存率和无病生存率。     

流式细胞术检测结直肠癌根治术前后循环肿瘤细胞和循环肿瘤干细胞及其临床预测价值

目的:探讨流式细胞仪检测结直肠癌根治术前后循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)和循环肿瘤干细胞(circulating tumor stem cell,CTSC)作为患者临床预测指标的可行性和临床价值.方法:人组首诊初治50例结直肠癌患者,手术前后各抽取15 ml外周血.分离单个核细胞后分成两份,一份标记CTC标志物(CD45、EpCAM和CK),另一份标记CTSC标志物(CD45、EpCAM、CD44和CD133),Moflo XDP流式细胞仪对其进行检测,CD45-EpCAM+ CK+细胞确定为CTC;CTSC确定为3群:CD44+CTSC、CD133+ CTSC和CD44+ CD133+ CTSC.结果:结直肠癌根治术前患者CTC和CD44+ CTSC阳性率分别为34％和44％,CD133+ CTSC和CD44+CD133+ CTSC是24％和0;术后患者CTC和CD44+ CTSC阳性率分别为38％和54％,CD133+ CTSC和CD44+ CD133+ CTSC分别为26％和0.根治术前后CTC阳性率都与肿瘤T分期有关联(P＜0.05);术后CTC与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和远处转移有关联(P＜0.05);术前CD44+ CTSC与肿瘤的浸润深度有关联.结论:根治术前后CTC及术前CD44+ CTSC阳性率都具有临床预测指标的可行性和价值,术后CTC阳性率可能是更好的预测指标.     

CIK细胞联合常规治疗对肾透明细胞癌患者的临床疗效

目的:探讨DC-CIK细胞治疗肾透明细胞癌临床疗效及治疗次数对患者预后的影响.方法:回顾性分析2004年1月至2011年6月在福建省肿瘤医院诊疗的100例肾透明细胞癌患者,其中63例在福建省肿瘤生物治疗重点实验室进行自体DC-CIK细胞免疫治疗联合常规治疗为DC-CIK细胞治疗组,其余37例未经DC-CIK细胞治疗为对照组,比较两组患者的5年DFS和OS.治疗组按照DC-CIK细胞治疗疗程数分成≤3个疗程组及＞3个疗程组,分析DC-CIK细胞治疗疗程数对肾透明细胞癌患者5年DFS和OS的相关性.结果:DC-CIK细胞治疗组患者5年OS较对照组明显提高(81.05％ vs 60.29％,P＜0.05),但5年DFS无显著性差异(P＞0.05);DC-CIK细胞治疗疗程数＞3个的患者5年OS较对照组明显提高(P＜0.05),但5年DFS无显著性差异(P＞0.05).结论:自体DC-CIK细胞回输联合常规治疗手段治疗肾透明细胞癌更有生存优势,且DC-CIK细胞治疗疗程数与肾透明细胞癌患者的预后密切相关.     

胃癌高、低发区饮用水中化学元素、硝酸盐及亚硝酸盐含量调查

目的分析比较胃癌高、低死亡区饮用水中化学元素、硝酸盐及亚硝酸盐含量,探讨其与胃癌死亡率的关系。方法收集胃癌高死亡区（长乐市）和低死亡区（福安市）饮用水水样各45份和30份,按《生活饮用水检验规范》分析化学元素、硝酸盐及亚硝酸盐含量,采用非参数秩和检验进行比较。结果长乐市饮用水硝酸盐和Mn均值高于生活饮用水卫生标准上限值,长乐市饮用水中亚硝酸盐、硝酸盐、Mn、Mg、Cl显著高于福安市（P〈0.05）,As、F、Fe、Hg显著低于福安市（P〈0.05）。结论长乐市胃癌高死亡率可能与饮用水硝酸盐、亚硝酸盐含量偏高存在联系,饮用水中化学元素与胃癌死亡率间的关系需要进一步深入研究。     

食管癌全胸段食管切除食管胃吻合器胸顶吻合与“三切口”术式比较

目的：评价食管胃吻合器胸顶吻合术在全胸段食管切除治疗食管癌的临床应用价值。方法：42例病例随机分为经在胸行食管胃吻合器胸项吻合组和经右胸行“三切口”手术组，并对临床资料进行分析。结果：吻合器法具有手术时间短，并发症少、术后恢复快、手术适应证广等优点，其食管切除以及胸腹部淋巴结的清扫范围与“王切口”才式大致相同，但预部淋巴结的清扫不如后者。结论：在不适宜开展“三切口”手术的情况下，食管胃吻合器胸顶吻合术是全胸段食管切除治疗食管癌的一种好方法。     

青年人大肠癌73例临床分析

总结我院自1995年12月至2003年12月收治的30岁以下大肠癌73例,分析其临床及病理特点、误诊原因,探讨提高青年人大肠癌疗效的因素.     

热休克蛋白70与肿瘤免疫

热休克蛋白可以与肿瘤抗原多肽结合,形成热休克蛋白-多肽复合物,抗原性由多肽所决定,而热休克蛋白作为分子伴侣,可以增强肿瘤免疫。这种特性可以用于治疗肿瘤。