艾司唑仑治疗老年高血压睡眠障碍的临床观察

目的:分析艾司唑仑用于老年高血压睡眠障碍患者治疗的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年1月东营区史口中心卫生院收治的老年高血压睡眠障碍患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用艾司唑仑,分析比较2组患者睡眠改善程度及血压变化情况。结果:观察组患者失眠治疗有效率(88.00%)明显高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经过治疗后,其血压改善状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司唑仑用于治疗老年高血压睡眠障碍患者具有良好的临床效果,可有效改善患者睡眠状况、降低患者血压,对疾病的治疗有益,值得临床推广应用。     

不同类型的QRS波增宽与心力衰竭的相关性

目的：探讨不同类型的QRS波增宽与N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及左心室射血分数（LVEF）的相关性。方法 QRS波时限＆gt;120 ms的慢性心力衰竭患者97例,根据QRS波分为左束支组47例、右束支组50例,非慢性心力衰竭且QRS波时限正常者40例作为对照组。分别测定NT-proBNP水平及LVEF。结果左束支组QRS波时限长于右束支组;左束支组、右束支组NT-proBNP水平明显高于对照组, LVEF低于对照组;左束支组NT-proBNP 高于右束支组, LVEF低于右束支组;差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。左束支型QRS波时限延长与血浆NT-proBNP水平呈正相关,与LVEF呈负相关。而右束支组QRS波时限延长与血浆NT-proBNP水平呈正相关,与LVEF无明显相关。结论左束支阻滞的QRS波时限延长与左室收缩功能下降及血浆NT-proBNP水平相关性良好,可以作为临床判断心力衰竭程度的一个简便指标。     

高血压无LVH和伴LVH患者血压变异性探讨

动态血压（ABP）临床应用显示，正常人血压有明显的波动性，其波动曲线为双峰一谷的长柄勺形状。有报道动态血压变异性（ABPV）以动态血压标准差除以动态血压平均值所得的变异系数表示，在高血压性靶器官损害中有重要意义‘，“。本文观察了高血压无左心室肥厚（LVH）患者以及高血压伴LVH患者的血压变异性，旨在说明两组不同高血压病者血压变异性的差异。1对象与方法1．1对象高血压病患者68例，按1993年WHO／ISH联合提出的诊断标准确诊为高血压病，血压轻至中度升高。根据有无LVH分为两组。互组：高加F于I＼IM扫门R俐＼．uk日．…     

一氧化碳对高血压大鼠主动脉重塑的影响

目的　探讨一氧化碳 (CO)对高血压大鼠主动脉重塑的影响。方法　 32只Wistar大鼠随机分为四组 ,A组为正常对照组 ,B组为高血压组 ,C、D组为高血压干预组。测NO、CO、ET 1、AngⅡ浓度 ,计算主动脉中膜厚度 /管腔直径、中膜面积 /管腔面积的比值及血红素氧合酶 1蛋白表达强度。结果　B组大鼠血压高于A组 ,C、D组较B组降低 ,D组低于C组 (P <0 0 1)。血清NO浓度B、C、D组较A组降低 (P <0 0 0 1) ,D组较B、C组升高 (P <0 0 1) ;血浆CO浓度C、D组较A、B组升高 (P <0 0 0 1) ,D组高于C组 (P <0 0 0 1) ;血浆ET 1浓度B、C组较A、D组升高 (P <0 0 5 ) ;血浆AngⅡ浓度四组间无统计学差异。B组的主动脉中膜厚度 /管腔直径、中膜面积 /管腔面积的比值较A组升高 (P <0 0 0 1) ;C、D组较B组下降 (P <0 0 0 1) ;C、D组血红素氧合酶 1蛋白表达强于A、B组。结论　CO能防止高血压性主动脉重塑 ,其机制可能与CO降低血压、升高NO浓度及降低ET 1的浓度有关。     

血管紧张素转换酶基因多态性与高血压病血管内皮纤溶障碍的关系

目的 :探讨 ACE基因 I/ D多态性与原发性高血压 (EH)及高血压血管内皮纤溶功能障碍间的关系。方法 :PCR检测 6 1例原发性高血压患者和正常对照组 2 8例的 ACE基因 I/ D多态性 ;发色底物法测 t- PA、PAI- 1活性 ,酶联免疫吸附双抗夹心法 (EL ISA)测 v WF含量。结果 :高血压组 DD基因型频率显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,但 D等位基因频率分布在高血压组和正常组之间无差异性 (P>0 .0 5 )。高血压组 t- PA活性降低 ,PAI- 1活性、v WF含量升高 (P均 <0 .0 0 1)。高血压组 DD型 t- PA活性明显低于 ID、II型 (P<0 .0 0 1) ,而 ID、II型之间无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,DD型 PAI-1活性明显高于 ID、 型 (P<0 .0 0 1) ,而 ID、II型之间无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,v WF在 DD、ID、II型三者之间无明显差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :DD型是原发性高血压发病的危险因素。原发性高血压存在血管内皮损伤、纤溶功能障碍。t- PA、PAI- 1的变化与血管紧张素转换酶基因 I/ D多态性有关 ,DD基因型可引起纤溶功能紊乱。     

运用CBCT测量肺癌放疗的摆位误差

目的 用直线加速器机载千伏级锥形束CT扫描技术探讨肺癌患者的摆位误差,为实行肺癌放疗计划时CTV外放到PTV提供参考数据。方法 41例肺癌患者随机分为A、B两组,其中A组患者20例应用Elekta Synergy直线加速器治疗,B组21例用Varian Trilogy TX直线加速器治疗。全组患者在首次放疗前均用千伏级CBCT进行扫描,在治疗过程中根据情况每周进行扫描,将得到的千伏级CBCT扫描图像与计划CT图像进行匹配,记录并分析两组患者的靶区中心分别在Lateral左右（X）、Longitudinal头脚（Y）、Vertical背腹（Z）方向上的误差值及其误差分布情况,比较两台加速器摆位误差的差异,并计算两台治疗系统MPTV外放边界大小。结果 A、B两组患者的系统误差（均数）±随机误差（标准差）的平移误差在X、Y、Z方向分别为（1.79±0.15）mm、（2.16±0.17）mm;（3.71±0.28）mm、（4.29±0.32）mm;（1.66±0.15）mm、（1.96±0.18）mm。A组患者在X、Y、Z三个方向的摆位误差均小于B组患者,但差异无统计学意义（均P＞0.05）;用两种加速器治疗的患者在X、Y、Z方向的MPTV分别为X：4.36 mm、4.94 mm;Y：8.22 mm、9.20 mm;Z：4.38 mm、5.02 mm。结论 利用CBCT能够比较准确的测算出肺癌靶区中心在X、Y、Z方向上的误差值。