肝腺瘤性增生一例报告

笔者遇见一例经手术病理证实的肝腺瘤性增生结节（ＡＨＮ），影像学表现比较特殊，现报告如下： 患者男，５６岁。体检发现肝脏肿物二个月。既往慢性乙肝史，体检无异常。化验检查：ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋），抗ＨＢＣ－ｌｇＧ（＋）ＡＦＰ＜４０ｎｇ／Ｌ。超声检查：肝轮廓不整，实质内普遍散在小光团，肝左叶局部显隆起，回声减弱。ＣＴ检查：平扫肝左叶见边缘模糊低密度灶，增强后病灶呈不均匀强化，其内可见囊性变，ＣＦ值为１５．６ＨＵ（图１）。ＭＲＩ检查：肝左叶可见大小约 ３．５ｃｍ× ３． ８ｃｍ× ３．９ｃｍ肿物…     

血吸虫钙化性肝病CT分型与生化指标的相关性

目的探讨血吸虫钙化性肝病的CT分型与肝脾测量和生化指标的的相关性。方法收集CT发现肝内钙化并经临床与病理证实的血吸虫肝病患者100例,作为实验组进行CT征象及肝脾测量和临床资料分析,并与正常对照组比较;由2名高职医师根据CT所见肝内钙化的形态及分布对血吸虫肝病组进行分型(Ⅰ~Ⅳ型)。结果实验组100例中,Ⅰ型(27例)、Ⅱ型(42例)、Ⅲ型(19例)、Ⅳ型(12例);其中,Ⅰ~Ⅳ型的肝尾状/右叶与对照组有统计学意义(P<0.01);I~Ⅲ型脾指数与对照组无统计学差异(P>0.05),Ⅳ型脾指数较对照组减小(P<0.05);实验组CT分型中的GGT(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ)、ALP(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)、TBA(Ⅰ、Ⅲ)较对照组不同程度升高(P<0.05);实验组Ⅲ型的TC、HDLC、APOAⅠ较对照组升高(P<0.05),Ⅱ、Ⅳ型的TG、APOB较对照组降低(P<0.05)。结论血吸虫钙化肝病的CT分型与肝形态、脾指数改变有较为明显的相关性;与肝功及血脂指标变化有一定相关性。     

卵巢囊腺瘤MRI诊断与鉴别诊断价值

目的探讨卵巢囊腺瘤磁共振（MRI）诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析20例经手术病理证实的卵巢囊腺瘤的MRI表现,包括肿块的大小、形态、数目及增强表现。结果20例中共25个病灶,卵巢浆液性囊腺瘤8例（12个病灶,其中1个病灶为交界性）;黏液性囊腺瘤11例（12个病灶）;子宫内膜样囊腺瘤1例（1个病灶）,均诊断为良性病变,其中,21个病灶诊为囊腺瘤,3个病灶误诊为卵巢囊肿,1个病灶误诊为畸胎瘤,正确诊断率为84％;1个交界性囊腺瘤未做出诊断,良恶性肿瘤鉴别诊断准确率为97％。结论MRI能够对绝大多数卵巢囊腺瘤作出正确诊断。     

胃黏膜下巨大纤维脂肪瘤1例

患者,女,47岁,因“中上腹疼痛伴黑便4天”入院。查体:腹平软,未见胃肠型及蠕动波,中上腹部轻压痛,无反跳痛,余腹部未及压痛、反跳痛,Murph’s征阴性,移动性浊音阴性。实验室检查:大便潜血试验( ),血常规:白细胞WBC5.11×109/L,N74.8%,其他各项实验室检查均正常。胃镜检查:胃     

成人不典型畸胎样/横纹肌样肿瘤1例

患者女,40岁.反复阵发性头痛伴左侧肢体乏力1个月余入院就诊.体检:神清,左下肢肌力Ⅳ级.MR影像学表现:右侧岛叶见一类椭圆形异常信号灶,T1WI及T2WI呈等信号,病灶上缘斑片状出血灶于T1WI上呈高信号,病灶内液化坏死区于T2WI上呈高信号.增强扫描,实性部分明显强化,囊腔位于肿瘤一侧.     

肝细胞癌MR成像与癌细胞核DNA含量的相关性

目的：比较肝细胞癌ＭＲ影像学特征与癌细胞核ＤＮＡ含量的相关性。材料和方法：搜集４１例用０．３５Ｔ磁共振仪检查经手术病理证实为肝细胞癌者，用图像分析仪测癌细胞核ＤＮＡ含量，得出ＤＮＡ指数（ＤＩ）。结果：在Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ上肿瘤均呈等信号和Ｔ１ＷＩ上呈均匀稍低信号、Ｔ２ＷＩ上呈均匀稍高信号者共１６例，病理上为Ｉ～Ｉ级；Ｔ１ＷＩ上呈稍低信号、Ｔ２ＷＩ上呈高信号和Ｔ１ＷＩ上呈不均匀稍低信号、Ｔ２ＷＩ上呈不均匀稍高信号者共２５例，病理上为Ⅱ～Ⅲ级，二者ＤＩ明显不同（Ｐ＜０．０１）。肿瘤瘤径＞５．０ｃｍ、有瘤内坏死、边缘浸润及转移者的ＤＩ比肿瘤瘤径≤３．０ｃｍ、无瘤内坏死、边缘清晰及无转移者高，二者具有统计学差异（Ｐ＜０．０１）。随访再发病例比无再发病例的ＤＩ高。结论：肝细胞癌在ＭＲＩ上表现为Ｔ１ＷＩ稍低、Ｔ２ＷＩ高信号及不均匀Ｔ１ＷＩ稍低、Ｔ２ＷＩ稍高信号。肿瘤瘤径＞５．０ｃｍ、有瘤内坏死、边缘浸润、肝内转移等改变者，其ＤＮＡ含量增高且易再发。因此，从ＭＲ影像学角度能间接判断肝细胞癌的恶性生物学行为     

原发性肝脂肪肉瘤CT,MRI表现一例

原发性肝脂肪肉瘤ＣＴ、ＭＲＩ表现一例孟令平①陈丽英①王之章②原发性肝脂肪肉瘤极罕见。文献报告不到１０例。笔者报告１例，经手术、病理证实。并复习文献报告的８例对本病作一分析，重点是ＣＴ、ＭＲＩ表现。病例报告女，４１岁。间歇性右上腹隐痛２年，加重半月。曾...     

腰椎嗜酸性肉芽肿1例

患儿男,4岁,主诉腰肿痛2个月余,腰部僵硬感,不能弯腰及伸手取物,近期无外伤和发热史,曾有低热.     

女性非酒精性脂肪性肝病脂联素水平与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性

目的探讨女性非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）脂联素水平与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗之间的关系。方法应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例NAFLD组和7例正常对照组（C）胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,采用梯度回波化学位移MRI评估了肝脏inphase（IP）值和outphase（OP）值,并测定了皮下脂肪面积（SA）、内脏脂肪面积（VA）。用酶联免疫法测定脂联素（adiponectin）水平。结果 NAFLD组空腹胰岛素（FINS）、胰岛素分泌第一时相（1Ph）、葡萄糖代谢清除率（M）、胰岛素敏感指数（ISI）和脂联素水平低于C组（P〈0.05）。Spearman相关分析显示,脂联素与M（r=0.526,P=0.036）、ISI（r=0.682,P=0.005）、1Ph（r=0.676,P=0.003）、肝脏OP值（r=0.682,P=0.004）和肝脏OP/IP（r=0.594,P=0.015）呈正相关。结论女性NAFLD患者脂联素水平降低,低脂联素血症可能与胰岛素抵抗、胰岛功能早期损害密切相关。     

硫代乙酰胺诱导大鼠肝硬化增生结节模型的评价

目的探讨硫代乙酰胺(TAA)诱导下大鼠肝硬化增生结节形成的时间,评价肝硬化结节的显示率。方法纯系SD大鼠70只,雄性,体重180～220g,随机分为实验组(n=60)、对照组(n=10)两组:实验组采用TAA腹腔注射,20mg/kg,2次/周,对照组同期腹腔注射同剂量的无菌蒸馏水,均持续10周后改常规饲养。实验组于注射后8、10、11、12、13周时处死大鼠,取出肝脏,观察其大体形态变化并做HE染色和Masson染色观察,镜下假小叶形成为肝硬化模型诱导成功;对照组同期相应处置。结果对照组大鼠肝脏质地柔软光滑,色泽均匀暗红;实验组第8周时见部分大鼠肝表面灰黄,质韧,肉眼观无明显结节,镜下肝内广泛纤维化,仅1例为不全纤维包绕结节,假小叶形成率为30%,第10周时肝表面广泛弥漫突起小结节,大小1～2mm,再生结节形成率为90%;第11～13周时肝内形成2～5mm大小结节,肝表面结节突起明显,镜下大部分为退变结节,光镜下仅1个结节内细胞异型性变,肝退变结节发生率为48%。大鼠死亡率:实验组SD大鼠肝硬化模型诱导期间死亡率为8.3%(5/60);对照组无死亡。Masson染色观察显示第8周鼠肝胶原纤维明显增生,第10～13周时形成胶原纤维间隔;对照组无明显胶原纤维增生。结论 TAA诱导大鼠肝硬化增生结节稳定、持续时间长,是一种比较理想的大鼠肝硬化增生结节模型建立的方法。