~(18)FDG-PET在肺癌诊断中的价值

目的　研究氟脱氯葡萄糖F18 正电子发射计算机电子扫描 (1 8FDG PET)在鉴别肺部肿块性质和肺癌术前纵隔淋巴结转移分期中的应用价值。　方法　对 34例肺部肿块患者进行1 8FDG PET和CT检查 ,PET资料分别采用目测法和计算标准化摄取值 (SUV)的半定量法进行分析 ,并同病理结果对照。　结果　目测法1 8FDG PET诊断肺部肿块性质的敏感度、准确度分别是 93%、85 % ;CT分别为 6 3%、5 3% ,2种方法差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;半定量法准确度为 74% ,与CT相比 ,差异也有显著性意义 (P <0 0 5 )。肺部恶性肿块的SUV是 4 4± 1 9,良性为 2 2± 1 7,2者差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。1 8FDG PET和CT 2种检查方法术前对纵隔淋巴结转移的分期与病理结果符合率分别为10 0 %和 78% ,2者差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。　结论　同CT相比 ,1 8FDG PET能更准确地鉴别肺部肿块性质及确定纵隔淋巴结转移分期 ,是一种较好的无创性肺癌诊断技术。     

18F-氟代脱氧葡萄糖应用于肺癌术中导向的实验研究

目的研究放射导向手术(RGS)在肺肿瘤外科中的应用价值.方法根据有无肺转移,40只荷肺腺癌小鼠被随机配对分成两组,并经尾静脉注入200μl(100μCi)18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG).注药后进行体外放免显像、手持型γ探测仪(GDP)体内探测及井型探测仪分析.结果注药后2h肿瘤显像最清晰.井型探测仪显示心脏与肿瘤的放射性分布(%ID/g)高于其他脏器.GDP显示肿瘤/正常组织放射性比值(T/NT)为3.71～13.57(除肿瘤/心脏以外).肺转移组肺组织的%ID/g及T/NT比值与对照组肺组织相比存在显著性差异(P<0.01).肺转移癌的T/NT为2.91±0.45.结论肺癌组织能够大量摄取18F-FDG,利用GDP可准确区分肿瘤及正常组织并探测出转移病灶.     

肺部单发结节在^（18）氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像检查后外科决策

目的探讨肺部单发结节（SPN）患者在18氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像（FDG-PET）检查后的外科决策。方法 1998年10月—2006年4月对375例直径1.0～3.0 cm的SPN患者行FDG-PET检查,采用目测法结合半定量分析判读。结果 FDG-PET定性诊断的敏感度、特异度、准确率分别为73.7%（188/255）、71.7%（86/120）、73.1%（274/375）;FDG-PET无法区别良性显影病变与腺癌;对于肺外病灶FDG-PET也存在假阳性。结论 PET检查阳性的SPN,除非抗感染或抗结核治疗有效,否则都应当通过手术切除等途径确诊;对PET检查阴性的SPN患者,或手术切除,或定期随访。     

肺部真菌病51例的诊断与外科治疗

目的 总结51例肺真菌病患者的临床特点、诊断和外科治疗经验.方法 回顾分析1981-2008年解放军总医院胸外科收治的51例肺真菌病患者的临床资料.结果 本组肺真菌病患者包括白念珠菌3例,曲霉菌22例,隐球菌26例.其临床症状包括咳嗽、咯血、发热、胸闷、胸痛和哮喘,但有20例为常规体格检查发现病灶.胸部X线片和CT检查中,29例表现为肺内实质性结节,部分有毛刺、棘突;13例表现为肺空洞,壁厚均一,内壁较光滑,其中7例见曲菌球.行标准剖胸手术48例,行胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术3例;肺叶切除17例,局部楔形切除34例.本组病例无手术死亡,且均经术后病理证实,随访3～10年无复发.结论 原发性肺真菌病的临床表现和影像学检查缺乏特征性表现,病理检查为确诊依据,手术是诊断及治疗本病的一种较有效的方法.

Abstract：

Objective To summarize the clinical characteristics, diagnosis and surgical management experiences of 51 cases of pulmonary fungal infections. Methods The clinical data of 51pulmonary fungal infection patients hospitalized in department of thoracic surgery of PLA General Hospital from 1981 to 2008 were retrospectively analyzed. Results The recruited cases included three cases of Candida albicans, 22 of Aspergillus, and 26 of Cryptococcus. The clinical symptoms included cough, hemoptysis, fever, chest tightness, chest pain and asthma. Twenty cases were identified through routine healthy examination. Of chest X-ray and computed tomograply scan, 29 cases presented with solid nodules in the lung, some of which had burrs and spikes; 13 presented with pulmonary cavity with even wall thickness and smooth inner wall including 7 with aspergillar glomera.Forty-eight cases underwent standard thoracotomy operations and 3 cases underwent thoracoscope or thoracoscopy-assisted minithoracotomy. Seventeen underwent pulmonary lobectomies, and 34 wedge resections. There was no operative mortality in the 51 patients. All diagnoses were confirmed by postoperative pathology. There was no relapse during 3- 10 years of follow-up. Conclusions Primary pulmonary fungal infections lack characteristic presentations in clinical manifestations and imaging examinations. Pathology is the evidence for definite diagnosis. Surgical intervention is an effective tool for diagnose and treatment of this disease.     

先天性心房憩室1例

先天性心房憩室１例董绍安孙玉鹗图１本例病人Ｘ线胸部正位片示左下纵隔密度均匀的巨大肿块阴影，心脏左移图２ＣＴ扫描示左下纵隔有一巨大块影突向左胸腔，密度均匀，边缘光滑，心影左移病人女，２６岁。咳嗽胸闷、心慌１个月。近２年来有间断心悸史。查体：心界向左右...     

肺癌切除术后生存10年以上80例病人分析

１９７０年１月至１９８３年５月，手术切除原发性支气管肺癌２９２例，术后生存１０年以上者８０例，术后１０年生存率为２７．４％。分析影响手术后长期生存的因素后，认为病理分期、组织类型、肺瘤部位、手术方式和综合治疗等是影响切除术后长期生存的重要因素。作者强调提高早期肺癌的发现率和以外科手术为主的综合治疗是改善术后远期疗效的关键。     

Nitinol alloy endotracheal stent for treatment of tracheal stenosis.

ＮｉｔｉｎｏｌａｌｏｙｅｎｄｏｔｒａｃｈｅａｌｓｔｅｎｔｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｒａｃｈｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓＬｉｕＹａｎｇ刘阳，ＳｕｎＹｕ＇ｅ孙玉鹗，ＺｈｏｕＮａｉｋａｎｇ周乃康ａｎｄＨｕａｎｇＸｉａｏｍａｉ黄孝迈＊ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴ...     

外科治疗侵及胸壁的肺癌

外科治疗侵及胸壁的肺癌朱伯锁孙玉鹗董绍安＊解放军总医院胸外科（北京１００８５３）自１９６１年１月～１９９５年６月，我院外科治疗肺癌直接侵及胸壁者３８例，其中男２９例，女９例；平均年龄５７岁（４２～７３）。主要症状为胸背痛、咳血痰，病史最长８月，所有病...     

胸膜间皮瘤22例临床分析

胸膜间皮瘤２２例临床分析雷隆祥王芳泽孙玉鹗１９７５年１０月至１９９５年５月我科共收治胸膜间皮瘤病人２２例，现总结报告如下：临床资料本组男１５例，女７例。年龄２０～７５岁，平均４３岁，４０岁以上１６例。胸痛１３例，气短１０例，咳嗽７例，咳血丝痰、发热...     

贲门粘膜撕裂综合征1例

贲门粘膜撕裂综合征１例王云喜，孙玉鹗，黄孝迈病人男，７０岁。常规体检于１９９２年９月入院。既往无肝炎、慢性胃炎、食管裂孔疝及消化道溃疡病史。本次体检亦无异常。血红蛋白１４５ｇ／Ｌ，血小板２１０×１０９／Ｌ，肝、肾功能及电解质正常，大便潜血阴性。为检查...