导管基础上放疗防止冠状动脉再狭窄的两年随访

尽管早期的试验表明放射治疗再狭窄是安全又有效的，但作为一项新技术，人们对诸如动脉瘤的形成、穿孔以及进行性血管疾患等远期并发症发生的可能性极为关注，放疗疗效是否持久以及其对再狭窄的发生是否仅起延缓的作用也有待于进一步观察，为此作了随访研究。方法：将５５例行冠状动脉血管成形术后的患者随机分为１９２　Ｉｒ源治疗组（１９２　Ｉｒ组，２６例）和安慰剂组（对照组，２９例），把１９２　Ｉｒ和安慰剂分别置于一个０．７６ｍｍ（０．０３－ｉｎ）长的带状物内，导入患者靶血管内照射２０～４５分钟，剂量在８００～３０００…     

18F FDG PET/CT对恶性肿瘤放射治疗方法的影响

目的：探讨^18F FDG PET／CT对恶性肿瘤放射治疗的影响方法：对148例恶性肿瘤治疗前行PET／CT扫描，对扫描前后检出病灶进行定性分析，重新确定期别和治疗方法结果：PET／CT扫描发现恶性或可疑病灶79个，25个病灶排除或修正诊断52例检出病灶与检查前不符，28例重新分期，12例修正诊断，57例治疗方法发生改变。结论：放射治疗前PET／CT检查，提高诊断准确性和定位的精确性，减少病灶的遗漏，对制定合理有效的治疗方案具有指导价值。     

PET-CT图像融合精度对非小细胞肺癌放疗计划的影响

目的测定非小细胞肺癌病灶的同机FDGPETCT图像融合的精度,并利用PETCT融合图像制定精确放疗计划,探讨融合精度对放疗计划的影响。方法13例非小细胞肺癌患者分别采用几何中心法(COG)及体积法测定PETCT同机图像融合精度,COG法为测定病灶PET图像的COG与CT图像COG的距离,体积法为测定病灶PET与CT图像融合部分体积(VPETCT)占总体积(VPET+CT)的百分比(PPETCT),将勾画靶区文件传输至三维放疗计划系统,每例病例分别依据PET、CT、PET+CT3个靶区制定三套计划,分别比较三者正常组织受照剂量(肺、心脏、脊髓)的差异。结果采用COG法测定所有病灶的融合误差为(4.95±2.41)mm(1.00～8.68mm)。采用体积法测定PPETCT为46.7%±19.2%(2.7%～70.4%)。按照不同靶区制定的三组计划中,肺的受量(V20、肺平均受量)、脊髓最大剂量、心脏平均和最大受量的差异均有统计学意义(P<0.05),脊髓的平均受量差异无统计学意义(P=0.05)。下肺病灶PETCT图像融合精度较差,制定放疗计划中正常组织受量增加较上肺病灶明显。结论肺部病灶同机PETCT融合的偏差较小。融合精度对靶区的大小有一定的影响,融合误差将会使正常组织的受量增加。采用融合图像制定放疗计划时,必须对融合精度进行测定并采取有效的措施降低融合误差。     

流行性出血热误诊3例

1病例报告 例1患者男,43岁.因发热、头痛7天,腰痛4天入院.7天前无诱因出现发热,体温最高达39.9℃,伴有头痛、乏力及全身酸痛.在村卫生室以"感冒"治疗(具体用药不详),头痛减轻.但4天前又出现腰痛,为持续性钝痛,无其他伴随症状.查体:T36.4℃,BP82.5/60mmHg.全身未见皮疹及出血点,心肺腹(-),双肾区叩痛,以右侧为著.血常规WBC5.0×109/L,N0.60,L0.40,PLT166×109/L,BT2min,CT2min;尿常规WBC(±),RBC(-),Pro(卌);粪常规(-);流行性出血热抗体检测( ).诊断为流行性出血热.     

^18F-FLT实验研究与临床应用进展

放射性核素标记的胸腺嘧啶类似物能够在一定程度上反映细胞增殖的状况，3’-脱氧-3’-^18F-氟代胸苷(3’-deoxy-3’-’^18F-fluorothymidine，^18F-FLT)是此类药物中发展较为完善的一种示踪剂。^18F-FLT PET通过反映胸苷激酶-l的活性而间接反映肿瘤细胞的增殖状况，有助于对肿瘤进行良恶性鉴别、疗效评估和预后判断，是一种具有良好应用前景的PET显像剂。     

正电子发射型断层成像技术-CT检测食管癌术后复发转移的应用价值

目的 评价”F-2-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型断层成像技术（PET-CT）诊断食管癌术后复发转移的临床应用价值。方法 复阅并分析2003年6月至2004年6月同期行PET-CT和CT检查的食管癌术后复发转移患者31例的PET-CT和CT影像资料及临床资料，评价其敏感性、特异性和准确性。结果 本组31例患者共检查出43处病变部位。PET-CT用于本组患者临床诊断的准确性为97．7％，敏感性为100％，特异性为85．7％；CT分别为77．3％，61．7％和78．6％，PET-CT敏感性高于CT（X^2=4．161，P=0．041）。结论 PET-CT对食管癌术后复发转移的诊断敏感性高于CT，对食管癌术后复发转移的检测有重要意义。     

定量^99Tc^m—MIBI心肌断层显像评估左室重构

目的：应用^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌断层显像方法对左室重构进行定量评估。材料和方法：对18例正常人和57例冠心病（CHD）患进行^99Tc^m-MIBI心肌断层显像,分析两组间尖部和中央部纵径比（LR）和横径比（T）及二者之差（LR－TR）的差别。结果：病人LR和TR值明显高于正常组,其中陈旧性心梗和心绞痛患者的LR－TR值明显高于正常组,病人组LR和TR值与缺损计分,缺血面积佰分比以及异常节段数明显相关,与冠脉狭窄支数相关性较弱,与左冠状动脉前降支单支的狭窄程度无明显相关,结论：心肌^99Tc^m-MIBI断层显像通过LR和TR两种参数的选定,可对左室重构的发生进行定量的评估。     

PET/CT在指导直肠癌术后放疗中的意义

 目的回顾性探讨PET/CT在检测直肠癌术后患者的分期,分析PET/CT对直肠癌术后骶前软组织肿块的诊断准确率,以及对放射治疗的指导作用.方法选择手术后直肠癌29例,在行放射治疗前行PET/CT检查,其结果分别与同期的CT结果相比较.结果29例中发现7例11处高代谢灶,骶骨前间隙3例,髂骨+腰椎1例,盆腔淋巴结+肝脏2例,腹膜后淋巴结+锁骨上淋巴结1例.结论PET/CT能够更准确地反映手术后直肠癌患者的病变范围,能够指导治疗方案的选择.     

恶性肿瘤病人FDG PET显像与配备NaI(Tl)双探头γ照相机的正电子符合检测的比较

以18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层(PET)显像作为诊断标准,通过对已知或疑患恶性肿瘤的病人分别行18F-FDGPET显像和配备5/8英寸(约0.246cm)NaI(Tl)晶体平行孔准直器的双探头符合γ照相机(DHC)18F-FDG显像,检测后者的诊断准确率。方法:对28例已知或疑患恶性肿瘤的病人注射约370MBq(10mCi)18F-FDG后行全身PET显像,应用双探头γ照相机(VariCam,Elscint)在感兴趣区(ROI)采集30min,获得18F-FDGDHC影像,采用正常模式,用光子峰/光子峰、光子峰/康普顿和康普顿/光子峰符合事件作图像重建。结果:28例患者经18F-FDGP…     

食管鳞癌18F-FDGPET图像异质性及其对放疗靶区勾画影响分析

目的:探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18 F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG)PET图像异质性对食管癌放疗靶区勾画的影响。方法:28例经病理确诊为食管鳞癌初治患者治疗前行18 F-FDG PET/CT扫描。通过视觉法和三维图像纹理参数(能量和熵)分析获得FDG摄取异质性。CT图像上勾画出肿瘤靶区(GTVCT)。PET图像上肿瘤靶区采用自动勾画法,分别采用40%SUVmax阈值勾画(GTVPET40%)和标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)=2.5绝对值阈值勾画(GTVPET2.5)。分析FDG摄取异质性与不同方法勾画肿瘤靶区体积差值间的相关性。结果:3种方法获得的肿瘤靶区差异有统计学意义,GTVCT为(45.00±43.40)cm3明显大于GTVPET40%的(20.42±16.12)cm3和GTVPET2.5(35.88±36.33)cm3,其中GTVCT与GTVPET40%差异有统计学意义,t=4.34,P=0.00;GTVCT与GTVPET2.5差异有统计学意义,t=4.80,P=0.00;GTVPET40%与GTVPET2.5:差异有统计学意义,t=3.59,P=0.00。肿瘤摄取异质性与传统代谢参数SUVmax和SUVmean及靶区体积间存在相关性,|r|=0.41,P≤0.03。GTVPET40%和GTVPET2.5之间的差异与熵呈正相关,r=0.41,P=0.029;与能量负相关,r=-0.39,P=0.04。视觉评分与GTVPET40%和GTVPET2.5之间的百分率差值也存在相关性,r=0.59,P=0.001。结论:PET图像上靶区勾画受到FDG摄取异质性的影响,特别是异质性较大的肿瘤。PET精确靶区勾画方法需要考虑到肿瘤异质性的影响。