18FDG标准化摄取值对非小细胞肺癌三维适形放疗近期疗效的预测作用

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在三维适形放疗前接受18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18FDG-PET)及计算得出的标准化摄取值(SUV)对放疗疗效的预测作用.方法 41例NSCLC患者三维适形放疗前行18FDG-PET/CT扫描并计算SUV,放疗后3个月评价疾病早期疗效,多因素分析完全缓解、治疗有效的预测因子.结果 SUV、状态评分和肿瘤体积影响是完全缓解的预测因素,SUV的OR值为1.717;SUV、状态评分和临床分期影响是治疗有效的预后因素,SUV的OR值为1.123.结论 18FDG-PET扫描及计算SUV能够预测NSCLC行三维适形放疗疗效,其敏感性和特异性较高.     

PET-CT下三维适形放疗Ⅲ期非小细胞肺癌的预后分析

目的 探讨在PET-CT指导下行三维适形放疗(3DCRT)的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和预后因素。方法 对59例在PET-CT定位下行3DCRT的Ⅲ期NSCLC患者,采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析,对单因素分析有意义的因素进一步行Cox 模型多因素预后分析。结...     

首乌益智灵对血管性痴呆模型大鼠脑组织SOD活性、MDA含量的影响

目的观察首乌益智灵对血管性痴呆(VD)模型大鼠脑组织SOD活性、MDA含量的影响,并探讨其对血管性痴呆的干预机理。方法用改良Pulsinelli四血管阻断(4-VO)法制造血管性痴呆大鼠模型,设首乌益智灵组、脑复康组、模型组、假手术组,分别测定干预后各组大鼠脑组织中的超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量。结果灌胃20 d后,首乌益智灵组大鼠脑组织中的SOD活性显著提高、MDA含量显著降低,与模型组和脑复康组相比有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论首乌益智灵具有提高VD大鼠脑组织中的SOD活性、降低MDA含量的作用,这可能是其治疗血管性痴呆的主要作用机制之一。     

经腹腔和经腹膜后腹腔镜输尿管结石取出术的对比研究

目的 探讨经腹腔和经腹膜后腹腔镜输尿管结石取出术治疗输尿管上段或中段结石的效果.方法 2010年2月至2012年12月收治的输尿管上段或中段结石患者50例,采用完全随机对照法分为两组,即A组（经腹腔腹腔镜输尿管结石取出术）和B组（经腹膜后腹腔镜输尿管结石取出术）,每组25例.术后观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、麻痹性肠梗阻率、曲马多用量等指标.结果 两组间总手术时间、体内输尿管切除术缝合时间、术中出血量和结石清除率方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;但两组术后第1、2天的视觉疼痛模拟等级评分（VASD1,VASD2）、曲马多用量、住院时间及麻痹性肠梗阻例数比较差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）,B组优势明显.结论 两种手术的结石均有效清除,但经腹膜后腹腔镜输尿管结石取出术的优势是疼痛性更轻,镇痛剂用量更小,住院时间更短,麻痹性肠梗阻的发生更少.     

二汤的衍化及其应用

二陈汤是治痰之主方。临床可用于治疗各种痰湿之证 ,均可取得明显疗效。吾师李长生教授临床辨证应用本方 ,用于治疗眩晕、感冒、梅尼埃病、慢性支气管炎、胃炎、胃溃疡等 ,疗效显著。故撰文梳理本方的源流衍化 ,总结吾师的应用经验 ,以进一步发掘这首古方 ,使之更好地应用于临床。1　源流衍化1 .1　源流本方源于宋代《太平惠民和剂局方》,由唐代《千金方》之温胆汤去竹茹、枳实、大枣演变而成。功用为 :燥湿化痰、理气和中。主治湿痰为患 ,脾胃不和。证见胸膈痞闷 ,呕吐恶心 ,头痛眩晕 ,心悸嘈杂或咳嗽痰多者。1 .2　衍化1 .2 .1　应用范围…     

59例鼻咽癌调强放射治疗的临床疗效分析

采用全程同期整合补量调强放射治疗59例鼻咽癌,观察1、2年生存率和对唾液腺分泌功能的影响.结果,1年和2年总生存率分别为100.0%和98.3%,放疗结束后3个月Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级口干反应分别为35.6%、61.0%和3.4%.     

我院做好为部队服务工作的做法与体会

自2012年我院成立为部队服务办公室以来,我们本着“姓军为兵”的服务宗旨,努力提高医疗服务水平和保障质量。回顾两年多的工作,我们不断梳理为部队服务工作中遇到的共性问题,改进工作方法,制定对策,总结经验,为进一步提高为部队服务工作质量打下了坚实基础。 1为部队服务工作中遇到的问题 1.1门诊就诊时“军人优先”政策难以落实通过医院为部队服务办公室向来院就诊官兵发放医院为部队服务工作调查问卷,对调查结果进行统计分析发现,军人优先政策落实情况的满意率不到90%,分析原因,有以下三点：（1）伤病员不熟悉就诊流程。大部分首次到医院就诊的部队官兵就诊时不清楚挂号处、诊室、检查检验室、住院科室的位置,走冤枉路的多,四处打听得多,容易形成不良感受;部分伤病员就诊时未按要求携带送检证、转诊介绍信、军人保障卡和个人证件,导致接诊人员无法读取医疗信息核实军人身份,需要补充验证资料,容易引起不满;一些部队病号送检时着便装,且未向接诊医生表明军人身份,在候诊过程中与地方病人一起排队等候,耗费大量时间,没有体验到优先,也容易诱发不满。（2）非当日住院时待床时间过长。在伤病员需要住院但临床科室没有空床的情况下,伤病员需要将个人联系方式留在相应科室,科室负责人在有空床时会通知伤病员前来住院。部分伤病员反映待床时间过长,平均在1周左右,个别伤病员待床时间达到1个月之久。伤病员在待床期间的疾病处置成了棘手问题。（3）部分医务人员为部队服务意识淡化。军队医院人力资源不足的问题持续存在,医务人员疲于应对日常医疗工作,对部队伤病员的医疗服务难以完全做到热情、周全［1］,有少数医务人员与部队接触较少,对基层官兵?     

大鼠C6脑胶质瘤X刀治疗及其急性治疗反应的实验研究

目的探讨采用CT靶点定位给予大鼠C6脑胶质瘤X刀治疗的可行性及其急性期治疗反应.方法采用立体定向方法制作大鼠C6脑胶质瘤模型,并于C6细胞植入后16 d采用不同扫描野、平扫和增强相结合的CT靶点定位方法给予20 Gu X刀治疗,并观察其急性期治疗反应.结果治疗组（7只荷瘤鼠）X刀治疗均成功,5只生存状态均好于肿瘤组（9只荷瘤鼠）.治疗组肿瘤细胞密度减低和肿瘤水肿的发生率明显高于肿瘤组（P＜0.05）,同时伴有血管生成减少.结论本组CT靶点定位方法将在鼠脑肿瘤立体定向放射外科（SRS）研究中发挥重要作用.     

TPKEP预防良性前列腺增生术后尿失禁的疗效研究

目的 探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(TPKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)中的效果.方法 选取该院拟实施前列腺手术治疗的120例BPH患者为研究对象,分为TPKEP组和经尿道双极等离子前列腺电切术(TPKRP)组,各60例.比较两组手术过程指标、手术前后尿动力学参数、国际前列腺症状评分(IPSS)、尿失禁的发生率.结果 两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后24 h血红蛋白(Hb)下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPKEP组膀胱冲洗时间、尿管留置时间均低于TPKRP组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后3个月两组最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、IPSS比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后两组Qmax升高,PVR、IPSS降低(P<0.05).术后7 d TPKEP组尿失禁发生率高于TPKRP组(33.33％vs.11.67％,P<0.05).术后2周及术后3个月两组尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TPKEP治疗BPH的疗效较好.