半导体激光照射治疗颈部巨大创面1例

资料:患者女性、86岁,右颈部化脓性蜂窝组织炎.外科手术切开引流大量脓液,术后创面感染溃烂.经抗菌处理,创面不愈合.术后43天来我院就诊.查体:右侧颈部见5.0 cm×3.8 cm创面,深0.8～1.2 cm,伴有少量淡黄色渗出液及脓性分泌物,创面肉芽组织呈暗红色,可见1.0 cm×0.8 cm灰白色坏死组织,渗出液细菌培养:无致病菌生长.     

产ESBLs大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌的耐药分析

目的:了解我院临床分离的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率并进行耐药分析,指导临床合理用药。方法:用纸片扩散法(K-B)对分离的菌株进行12种抗生素的敏感性试验,用双纸片做ESBLs的确证试验。结果:2009年从临床分离大肠埃希氏菌162株,ESBLs阳性79株;肺炎克雷伯氏菌121株,ESBLs阳性46株。ESBLs阳性菌株对亚胺培南100%敏感对β-内酰胺类以及其它常用药物耐药严重。结论:ESBLs阳性菌对常用抗生素耐药严重,应做好产ESBLs菌的耐药监测,以指导临床合理用药。     

CO2激光治疗尖锐湿疣110例

资料:110例患者,男性68例,女性42例,年龄18～65岁,合并妊娠2例;病程15天至3个月.病变部位:单纯肛周12例,尿道口23例,冠状沟12例;63例分布于外生殖器多部位.     

二汤的衍化及其应用

二陈汤是治痰之主方。临床可用于治疗各种痰湿之证 ,均可取得明显疗效。吾师李长生教授临床辨证应用本方 ,用于治疗眩晕、感冒、梅尼埃病、慢性支气管炎、胃炎、胃溃疡等 ,疗效显著。故撰文梳理本方的源流衍化 ,总结吾师的应用经验 ,以进一步发掘这首古方 ,使之更好地应用于临床。1　源流衍化1 .1　源流本方源于宋代《太平惠民和剂局方》,由唐代《千金方》之温胆汤去竹茹、枳实、大枣演变而成。功用为 :燥湿化痰、理气和中。主治湿痰为患 ,脾胃不和。证见胸膈痞闷 ,呕吐恶心 ,头痛眩晕 ,心悸嘈杂或咳嗽痰多者。1 .2　衍化1 .2 .1　应用范围…     

硝酸铈对粪肠球菌的体外抑菌试验

目的评价硝酸铈对粪肠球菌的体外清除效果。方法选取50颗新鲜拔除的人单根管牙,截取6mm高的柱状牙根。将牙根随机分为阴性对照组、甲醛甲酚组(FC)、氢氧化钙丙二醇糊剂组、硝酸铈组、阳性对照组,每组10颗牙根。常规根管预备后灭菌制备感染粪肠球菌根管模型,阴性对照组不感染细菌,放置0.9%氯化钠注射液,其余每组根管均感染细菌,分别放置上述不同药剂,3d,7d后分别培养并测量细菌的透光度。结果在培养第3d,FC组根管细菌透光度与氢氧化钙丙二醇糊剂组比较差异无统计学意义(P>0.05);该两组与硝酸铈组及阳性对照组比较差异有均统计学意义(P<0.05)。硝酸铈组与FC组、氢氧化钙丙二醇糊剂组、阴性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。培养第7d,FC组、氢氧化钙丙二醇糊剂组、根管透光度比较差异无统计学意义(P>0.05),该两组与阴性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),与硝酸铈组及阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。硝酸铈组与FC组、氢氧化钙丙二醇糊剂组、阴性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论浓度为3000ug/m l的硝酸铈药剂对粪肠球菌无抑菌作用。     

某院1225例非孕期女性生殖道无乳链球菌感染的特征及其药敏试验结果分析

目的:分析非孕期女性生殖道无乳链球菌感染(Strepto-coccus Agalactiae infection,SAI)特征及其对抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2013年9月-2019年9月诊治的1225例非孕期女性患者病历资料,分析其患者生殖道SAI培养与药物敏感试验结果,以及非孕期女性患者不同年龄段生殖道SAI发生情况及其在科室的分布情况,比较其不同年龄段非孕期女性生殖道SAI特征及其对抗菌药物的耐药特点.结果:1225例非孕期女性患者采样标本中,检出生殖道SAI阳性病例67例(占5.47％);其中泌尿科SAI发生率为最高,其次为妇科、儿科患者;非孕期女性在31～40岁年龄段无乳链球菌检出率为最高,其次为21～30岁、41～50岁;67例阳性生殖道SAI患者标本中分离出无乳链球菌67株,其中无乳链球菌对四环素、克林霉素、红霉素的耐药率均高于95.00％,而对头孢噻肟、青霉素G的耐药率均低于2.00％;而万古霉素对未发生SAI患者的敏感率达100.00％.结论:非孕期女性生殖道SAI发生率较高,尤其是31～40岁年龄段泌尿科就诊的非孕期女性患者,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以预防耐药菌株的产生.     

扩大的食指背侧岛状皮瓣修复拇指创面的护理

食指背侧岛状皮瓣在修复拇指电烧伤以及急诊手外伤的创面即时覆盖中应用广泛,但食指背侧岛状皮瓣面积较小,在修复拇指较大创面缺损中组织量不足。我们临床应用含有指蹼软组织的扩大食指背侧岛状皮瓣修复拇指近环形缺损创面36例,将手术前后的护理进行总结。     

CRP、WBC和ESR联合检测在儿童感染性疾病中的应用

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、血沉（ESR）联合检测在儿童感染性疾病中应用情况。方法：选择我院诊治的25例细菌感染患儿作为A组,25病毒感染患儿作为B组,选择同期25例健康体检儿童作为C组,比较分析三组患者的CRP、WBC和ESR。结果：A组CRP、WBC、ESR明显高于C组,B组ESR明显高于C组（均P〈0.05）;A、B两组患者的CRP、WBC比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：CRP、WBC和ESR联合检测对于儿童感染性疾病的诊治具有一定的指导意义,值得临床关注。     

中西药物结合配合发声训练治疗声带小结

目的探讨中西药物结合配合发声训练治疗声带小结的疗效。方法选择声带小结患者86例,随机分为对照组和治疗组各43例,对照组常规应用阿莫西林+地塞米松口服和生理盐水雾化吸入并禁声,治疗组给予巴特日七味丸口服和盐酸氨溴索注射液加入生理盐水雾化吸入及发声训练,观察2组疗效。结果治疗组总有效率93%,对照组76.7%,2组比较有显著性差异。结论中西药物结合再配合后期适当的发声训练,可有效治疗声带小结,避免了手术的痛苦及手术后声带表面瘢痕形成,同时,治疗不受时间和空间的限制,费用极低。     

肝病12例白细胞假性增高的分析与纠正

目的探讨肝病患者白细胞检测时假性增高原因及纠正措施。方法应用ABX60五分类全自动学细胞分析仪和雅培CD1200三分类血液分析仪以及手工方法对12例肝病患者进行对比分析,以保证白细胞计数的准确性。结果肝病高胆红素患者,红细胞膜抗溶性增强对ABX60血分析仪白细胞计数存在干扰。CD1200与手工方法结果一致,CD1200可得到正确结果。结论使用ABX60学细胞分析仪对肝病黄疸患者白细胞计数是有假性增高现象,应用CD1200可得准确结果。