伴旧事如新症的抑郁症1例报告

患者 :女 ,32岁 ,病程 2年余 ,表现为对熟悉的人和事物感到一种陌生感。患者说 ,原本熟悉的人好象不认识了 ,比如经常见面聊天说话的邻居们 ,现在见到了虽然仍旧聊家常 ,但感到陌生 ;经常去的菜场感觉象没来过一样 ;原来在家喜欢看电视 ,现在不能理解电视节目的内容 ,也就不看了 ;与邻居说话时常听不懂对方的话。因此 ,感到着急而主动就诊。对生活无任何热情 ,只是在敷衍混日子 ,孩子一吵就嫌烦。初诊为抑郁状态。经过氟伏沙明 10 0mg/d3周 ,万拉法新 75mg/d3周 ,以及氟西汀 2 0mg/d4周治疗其疗效均不好。氟西汀加到 4 0mg/d3周 ,陌生感有所…     

强迫症共患盗窃癖1例

病例:女,43岁,门诊号0797053。主诉怕脏、反复清洗19年。1996年10月开始在我院就诊,诊断强迫症,先后用过氟西汀20mg/d、氯丙咪嗪200mg/d,氟伏沙明100mg/d,到2007年2月14日就诊时,服用氯丙咪嗪(安拿芬尼)50mg/d、奋乃静8mg/d、安坦4mg/d、氯硝安定1mg/d。3月14日复诊,反复洗手改善50%,但新出现冲动性逛商场,冲动性偷商场东西,自己抑制不住,也确实喜欢那东西,诊断为强迫症共患盗窃癖。用安拿芬尼150mg/d,氯硝安定1mg/d、碳酸锂0.5/d。14天后(2007年3月28日)复诊,主诉反复洗手改善60%;仍想去逛商场,但能控制不去;以前偷东西时连人也不看,现在仍…     

浅谈我国中药应用安全性的现状与对策

概述了当前中药应用安全性的现状,对影响中药安全性的原因进行了分析,并提出了相应的对策.     

巯甲丙脯酸并用多巴酚丁胺治疗肺心病难治性心衰

我院自1992年3月～1993年5月采用巯甲丙脯酸(CPT)和多巴酚丁胺联合治疗肺心病难治性心衰38例,收到较好的效果。男27例,女11例,年龄48～72岁。均有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征、肝肿大及下肢顽固性水肿,均符合1977年全国肺心病诊断标准。经抗感染、纠正酸碱和电解质紊乱及     

原发性肺癌患者的血液流变学研究

观察了原发性肺癌患者血液流变学的变化,采用血液比粘度计检测正常组(42例),肺癌组(58例),慢性阻塞性肺病(COPD)组(76例)患者的血沉降率、血球压积、全血比粘度、血浆比粘度及全血还原比粘度。结果:1 COPD组血球压积、低及中切变率时全血比粘度较正常组、肺癌组显著升高(P<0.05).2 肺癌组血沉降率较正常组、COPD组显著升高(P<0.05).3 肺癌组的血球压积、低及中切变率时的全血比粘度较正常组无显著性差异(P>0.05).4 3组高切变率时全血比粘度、全血还原比粘度与血浆比粘度无显著性差异(P>0.05).5正常组与COPD组血沉降率无显著性差异(P>0.05)。结论:肺癌患者血沉降率增高提示其红细胞聚集力增强,而其血粘度无明显改变,可能与红细胞压积无明显改变有关。COPD患者血球压积、血粘度明显增高,可能与长期缺氧有关。     

薏苡仁汤联合中药封包治疗寒湿腰痛的临床观察

目的 观察薏苡仁汤联合中药封包治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法 120例寒湿腰痛患者随机分为对照组与治疗组各60例。对照组采用口服右旋酮洛芬肠溶片联合中药封包治疗;治疗组采用口服薏苡仁汤联合中药封包治疗。比较两组患者治疗前后行腰部日本骨科协会评估量表（JOA）评分及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗组JOA评分的改善优于对照组（P <0.05）,治疗组总有效率为85.00%,高于对照组的65.00%(P <0.05);两组治疗后ESR、CRP水平均降低（P <0.05）,治疗组优于对照组（P <0.05）。结论 薏苡仁汤联合中药封包治疗寒湿腰痛可明显改善腰部功能,显著缓解腰痛,显著降低机体的炎症反应。     

氯氮平先快后慢的起效规律

目的研究氯氮平的起效过程.方法对39例精神分裂症患者予氯氮平治疗,在治疗第2～4周使用的剂量固定为(313±80)mg/d,分别于基线、治疗2和4周末评定阳性和阴性症状量表.结果总减分率Md(P25～P75)在治疗0～2周末[29%(5%～48%)]比3～4周末[10%(-4%～19%)]显著为高(P<0.05).结论氯氮平的起效幅度是先快后慢,通过对汤宜朗等(1997)数据的拟合,发现氯氮平的起效过程符合指数曲线规律(相关指数=0.9965).     

急性脑血管病患者血尿酶的变化与病情及预后的关系

目的：探讨血尿酶水平与急性脑血管病（ACVD）病情和预后的关系及其机制,方法：测定120例ACVD患者血清尿酸、超氧化物歧化酶及过氧化脂质含量。结果：血尿酶水平与ACVD患者病情、预后及超氧化物歧化酶、过氧化脂质含量均呈现较好的平行关系（P＜0．01）。结论：血尿酸水平可反映ACVD患者病情、预后、推测机体的抗氧化反应。     

吗啡对培养新生大鼠心肌细胞凋亡影响的实验研究

目的利用体外原代培养的新生大鼠心肌细胞，研究吗啡对血清饥饿诱导的心肌细胞凋亡的影响。方法体外原代培养新生大鼠心肌细胞，分组给药后，用MTr法测心肌细胞的活力；用流式细胞仪分析心肌细胞周期；用Annexin V—FITC／PI双标记法测心肌细胞的凋亡率；用Westernblot法测Caspase-3蛋白的表达；用Fura-2双波长荧光法测心肌细胞内游离钙。结果体外原代培养的新生大鼠心肌细胞经无血清饥饿作用48h后，心肌细胞可出现明显的凋亡现象；给予不同浓度的吗啡作用于心肌细胞后，心肌细胞的这种凋亡现象可被抑制，其在1umol·L^-1处最为明显，表现为：心肌细胞凋亡率降低、Caspase-3蛋白表达减少、细胞内Ca^2＋离子浓度降低；给予10umol·L^-1纳洛酮（Naloxone）后，吗啡的这种抑制心肌细胞凋亡作用可被完全阻断；并且给予1umol·L^-1纳曲吲哚（Naltrindole）后，吗啡抑制心肌细胞凋亡的作用亦在一定程度上降低。结论吗啡可激活心肌细胞膜上的阿片受体，对血清饥饿诱导的心肌细胞凋亡具有抑制作用，且可被Naloxone阻断。     

洛美沙星对耐药性伤寒的临床疗效观察

1998年 11月至 1999年 8月我院收治对磺胺、头孢噻吩、庆大霉素、环丙沙星等多种抗生素耐药的伤寒 36例 ,应用洛美沙星治疗 ,取得了较为满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一股资料　 36例伤寒病人中 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 15～ 71ａ ,平均年龄 38.9ａ。1.2　临床表现　本组病例病程较长 ,以持续高热为主 ,平均热程为 12 .6ｄ ,最长者达 4 0ｄ ,热型呈稽留热者 1例 ,不规则热者 2 1例 ,弛张热者 4例。全部病例均有发热 ,其中 38℃ 2例 ,38.1～ 39.9℃ 2 1例 ,4 0℃以上 13例。伴畏寒 12例 ,多汗 4例。消化道症状有食欲不振、恶心呕…