肺癌放射治疗致放射性肺炎的临床分析

目的：观察肺癌患者临床情况与放射性肺炎的（RP）关系。方法：总结419例需行放射治疗的Ⅱ-Ⅲb期肺癌患者的治疗情况，分析年龄、性别、病检、临床分期、肿瘤位置、化疗、手术、肺部疾病、吸烟指数、放疗剂量及放疗机类型对RP发生率的影响。结果：本组RP发生率为29．6％，女性高于男性；中心型高于周围型；单纯放疗者高于术后放疗者；合并有慢支、肺气肿的患者高于肺部无基础疾病者；采用18MV加速器放疗者低于^60Co机治疗者；放疗剂量与RP发生率相关。而患者年龄、临床分期、病理类型、是否合并化疗以及吸烟指数与RP的发生无明显关系。结论：性别、肿瘤位置、手术、肺部并发症、放疗剂量及放疗机类型明显影响RP的发生。     

真空成型袋在盆腔野放射治疗中的价值

目的：研究真空成型袋在盆腔野放射治疗中的价值，并比较不同体位固定方式的优劣。方法：30例盆腔野放射治疗恶性肿瘤患者随机分为3个组；不使用体位固定器组，用真空成型袋固定腰部组及用真空成型袋固定双下肢组。拍摄前野和侧野模拟定位片和定位证实片，测量解剖参考点和照射野边界之间的距离。结果：与未使用固定器组比较，使用真空成型袋可明显减小左右方向、前后方向和三维摆位误差及≥5mm三维移位丛集频率（P＜0．05），但未减小上下方向的摆位误差（P＞0．05）；与固定腰部组相比，固定双下肢组明显减小了侧野前后方向的摆位误差（P＜0．05）。结论：真空成型袋可减小盆腔野放射治疗的摆位误差，尤其是固定双下肢的方法，推荐临床使用。     

小鼠移植性肝癌和乳腺癌中端粒酶的表达及其生物学特性

目的　探讨实验动物肿瘤的端粒酶表达及其生物学特性。方法　将 40只BALB/c小鼠随机分为H2 2 及MA782 2个组 ,每只小鼠左腹股沟皮下分别接种H2 2 、MA782 活细胞 5× 10 6个。连续观察移植瘤的生长 ,并对其组织切片进行观察及端粒酶PCRELISA检测。结果　H2 2 和MA782 的接种成功率均为 10 0 %。H2 2 的肿瘤生长速度较MA782 快 ,H2 2 的肿瘤体积显著大于MA782(P <0 .0 1)。H2 2 的核分裂像较MA782 更多见。H2 2 和MA782 的端粒酶活性均为阳性 ,且H2 2 的端粒酶A值 ( 1.6 72± 0 .15 6 )显著高于MA782 的端粒酶A值 ( 0 .817± 0 .14 2 ) ,P <0 .0 1。结论　H2 2 和MA782 是较好的移植性肿瘤动物模型。H2 2 与MA782 比较 ,H2 2 的核分裂像更多见 ,肿瘤生长更快。H2 2 和MA782 均表达端粒酶活性 ,且H2 2 较MA782 高 ,H2 2 有更高的恶性潜能。     

中国女性乳腺癌保守治疗及美学相关因素研究

目的　探讨中国女性乳腺癌保守手术的“安全边缘”及符合美学要求的保守治疗适应症。方法　以临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌根治术标本作卫星灶空间分布分析 ,以期发现合理的安全边缘。对切除组织体积和乳房体积数据作比较分析 ,以确定适合中国女性乳腺癌保守治疗的适应症。结果　 75 %的病例的卫星灶分布于距原发灶 2 .0cm的范围内。原发灶小于 2 .0cm者体积丢失均小于 2 0 %;当乳房体积分别大于 32 1ml和 339ml时 ,2 .1～ 2 .5cm及 2 .6～ 3 .0cm的肿瘤其体积丢失小于 2 0 %。结论　对中国女性早期乳腺癌患者而言 ,保守手术切缘应至少离肿瘤 2 .0cm ;从美学角度来看 ,不超过 2 .0cm的肿瘤为保守治疗最佳适应证 ,乳房大于 32 1ml和 339ml时 ,不超过 2 .5cm和 3 .0cm的肿瘤可作保守治疗。肿瘤大于 3 .0cm者 ,除非乳房体积较大 ,一般不宜作保守治疗。     

叠氮胸苷对人胶质瘤细胞辐射后DNA损伤单链修复的影响

目的：观察逆转录酶抑制剂叠氮胸苷（AZT，3＇-azido-3＇-deoxythmidine）对人脑胶质瘤细胞U251放射性IONA单链损伤（single strand break，SSB）修复的影响，探讨其放射增敏的机制。方法：实验分为四组：1）空白组：未行AZT与γ射线处理；2）放射组：细胞接受2Gyγ射线单次照射；3）加药组：细胞培养液中加入终浓度为0．8mmol／1，的AZT作用24h；4）药放组：细胞经过0．8mmol／L的AZT作用24h后再行2Gyγ射线单次照射。用碱性单细胞凝胶电泳方法检测辐射后DNA SSB的尾矩。结果：空白组与如药组细胞无慧尾，两组差异无统计学意义，F=0．238，P=0．628，表明AZT本身不会导致DNA SSB；而放射组和药放组均出现明显的彗星图象，药放组与放射组的初始SSB相比差异无统计学意义。P=0．628．但前者的修复速度较慢（15min、30min、1h和2h时间点两组的SSB差异有统计学意义，F值分别为4．652、4．160、7．134和4．715，P值分别为0．038、0．049、0．011和0．037），照射后2h放射组的SSB基本修复完全（放射组与空白组比较，P=0．099），而药放组仍有显著残留（药放组与空白组比较．P〈0．0001）。结论：端粒酶抑制剂AZT放射增敏可能与其抑制DNA SSB的修复有关。     

三氧化二砷对神经母细胞瘤细胞增殖的影响

目的：观察三氧化二砷体外对神经母细胞瘤细胞增殖的影响及其作用机制的探讨。方法：（１）ＭＴＴ法观察三氧化二砷对神经母细胞瘤细胞生长的影响;（２）化学染色观察实验和对照组细胞形态学改变;（３）ＰＩ染色后流式细胞仪检测实验和对照组细胞凋亡峰;（４）凝胶电泳观察凋亡细胞ＤＮＡ的“梯型”条带,结果：（１）三氧化二砷明显抑制神经母细胞瘤细胞株ＳＪ－Ｎ－ＳＨ细胞增殖,抑制作用呈剂量和作用时间依赖性,（２）通过细     

放射线诱导肺腺癌细胞增殖凋亡

 目的 观察人肺腺癌细胞和肺纤维母细胞照射后死亡的特征。方法 HE染色观察照射后死亡细胞的形态学改变,Comet检测凋亡细胞内DNA双链断裂,流式细胞仪检测照射后细胞周期的改变及凋亡发生时机。结果 肺腺癌细胞照射后出现凋亡,凋亡发生于细胞渡过照射诱导的C2停滞后的G1停滞期;肺纤维母细胞照射后仅见到坏死改变。结论 凋亡是肺腺癌细胞照射后增殖死亡的表现形式之一,增殖凋亡的发生具有剂量和时间依赖关系。而增殖坏死可能是肺纤维母细胞照射死亡的主要形式,揭示了不同种类细胞增殖死亡的复杂性和多样性。     

国际放射肿瘤学大会(ICRO’97)论文综述(基础部分)

 国际放射肿瘤学会(ICRO)创建于1981年,在1994年成为独立学会以前系挂靠在国际放射学会(ISR)下活动。自1981年以来,虽然先后在布鲁塞尔、洪都拉斯、巴黎和大坂举行过世界级大会,但学会独立举行国际性大会则应是1997年的北京大会。     

脑干血管畸形的放射治疗

我科自1992年11月～1997年4月共收治脑干血管畸形患者4例，通过单纯放疗获得了较满意的效果，为探讨其价值，现报告如下：     

NVB治疗恶性肿瘤临床分析

目的 :观察以异长春花碱 (NVB)为主的联合化疗方案治疗恶性肿瘤的疗效。方法 :选择 1997年 3月至1997年 12月 35例接受了以NVB为主的联合化疗的恶性肿瘤患者的病例进行分析。其中非小细胞肺癌 2 3例、复发性乳腺癌 5例、鼻咽癌 5例、食管癌肺转移 1例、复发性恶性淋巴瘤 1例。肺癌化疗方案为NDE、乳腺癌为NM、鼻咽癌为CABN、食管癌为ND、恶性淋巴瘤为CHNP。结果 :CR :8例 ,PR :14例 ,有效率 6 2 .86 %。血液学毒性 :白细胞减少 94.2 9% (33/ 35 )、血小板减少 42 .86 % (15 / 35 )、与足叶乙甙 (Vp 16 )合用组白细胞和血小板减少更明显 ;非血液学毒性 :脱发 5 4.2 9% (19/ 35 )、静脉炎 2 5 .71% (9/ 35 )、口腔粘膜炎 31.43% (11/ 35 )。结论 :NVB联合化疗治疗恶性肿瘤有效 ,但与Vp 16合用时 ,血液学毒性较大。