一次性气管导管在急救、急送病人中的应用

在现场急救和院内、外转送病人时，很多病人因病情需要用简易呼吸气囊辅助呼吸，以提高病人吸入气体的含氧浓度，起到暂时缓解病人缺氧状态的目的。但是，气囊与气管导管或气管套管长度有限，容易出现脱管现象；其次护士挤压气囊时呈弯腰、身体前倾状，用力不均，很短时间即感觉疲劳，双手臂酸痛，致使病人不能有效及时地吸入氧气，缺氧状态不能纠正，在很大程度上影响了病人的急救质量。我科自2005年以来，通过临床实践，把一定长度的一次性气管导管充当呼吸气囊与气管导管或气管套管之间的连接管，可以防止这些现象的发生，效果很好，值得推广。     

乳腺珠蛋白在乳腺癌、良性病变及正常乳腺组织中的表达及其临床意义

目的检测乳腺癌、良性乳腺病变及正常乳腺组织中人乳腺珠蛋白(human mammaglobin,hMAM)的表达,探讨乳腺珠蛋白在乳腺各种病变中的临床应用价值,并与传统乳腺癌标志物进行比较。方法选取48例乳腺癌、26例良性乳腺疾病及10例正常乳腺组织标本,其石蜡切片进行免疫组化染色。结果乳腺癌、良性乳腺疾病及正常组织中,hMAM表达阳性率分别为72.9%、88.3%和40%。其表达与患者年龄、病理分型及肿瘤大小、分级、淋巴结转移等无关,而与孕激素受体(PR)呈负相关。结论乳腺珠蛋白在乳腺癌、良性病变及乳腺正常组织中均存在高表达,未发现其表达与乳腺癌预后等相关。     

脐带间充质干细胞治疗糖皮质激素耐药的慢性移植物抗宿主病五例

异基因干细胞移植（ allo-HSCT）现已广泛应用于恶性血液病及某些实体瘤的治疗,但慢性移植物抗宿主病（ cGVHD）仍是al-lo-HSCT后晚期非复发性致死的最主要原因,严重影响移植后疗效及存活患者的生活质量。当前cGVHD治疗主要是糖皮质激素及其他免疫抑制剂联合应用,但据报道该治疗仅对约1／2的患者有效。本研究中,5例激素耐药性cGVHD患者在原有治疗基础上联合脐带间充质干细胞（ UC-MSC）应用取得较好疗效,现报道如下。     

布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎肺功能及炎症因子的影响

目的 探讨布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法对儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)的疗效。 方法 将本院2014年7月—2017年9月收治的120例MPP患儿按照随机数字表法均分为4组:A组、B组、C组及D组，每组30例。A组予以阿奇霉素注射液，10 mg/kg，静滴，1次/d，疗程3 d；停药4 d后再给予阿奇霉素干混悬剂，10 mg/kg，口服，1次/d，疗程7 d。B组予以阿奇霉素注射液，疗程5 d；停药4 d后再给予阿奇霉素干混悬剂治疗5 d。C组在A组的基础上，予以布地奈德，1 mg/次，雾化吸入，1次/d，疗程14 d。D组在B组的基础上，予以布地奈德，疗程14 d。比较4组患儿的总有效率、症状体征消失时间、肺功能、CRP、IL-6及TNF-α以及不良反应发生率。 结果 治疗后，C组(93.3%)和D组(96.6%)总有效率均明显高于A组(73.3%)和B组(73.3%)；C组和D组症状体征消失时间均明显短于A组和B组，差异具有统计学意义(均P<0.05)；治疗后，4组FEV1、FVC、PEF、CRP、IL-6及TNF-α较治疗前明显改善(均P<0.05)，且C组和D组比A组和B组改善更加显著(均P<0.05)；A组(10.0%)和C组(6.7%)不良反应总发生率均明显低于B组(36.7%)和D组(30.0%)，差异具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 布地奈德联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患儿疗效显著，可缩短病程，改善肺功能和炎症因子水平；同时，静脉注射阿奇霉素3 d的序贯疗法安全性更高。      

2187例医学影像远程会诊病例统计与分析

对二炮总医院2010年1—10月期间开展医学影像远程会诊服务产生的2187个病例进行了专业统计,从会诊需求、会诊耗时、会诊病例临床分类三个角度进行了分析,并对远程会诊的应用前景进行了展望。     

糖尿病患者健康教育的效果分析

近年来，由于人们生活水平的大幅度提高，饮食结构的改变，日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等原因，全球糖尿病发病率增长迅速。据世界卫生组织预计，到2025年全球成人糖尿病患人数将增至3亿，而中国糖尿病患人数将达到4000万。为了控制糖尿病患病情发展，提高遵医行为，北京市东高地街道东营房社区卫生服务站于2003年6月至2004年6月，对169例糖尿病患进行针对性地健康教育，取得较好的效果。现报告如下。     

杭州地区儿童常见呼吸道病毒感染流行病学特征分析

为了解近年来杭州地区小儿呼吸道病毒感染的流行情况,将2004-2006年对25 955例下呼吸道感染住院患儿呼吸道标本病原学检测结果分析报道如下.     

婴幼儿外阴阴道炎嗜血杆菌的分离及临床观察

目的:了解婴幼儿外阴阴道炎中嗜血杆菌的检出状况与耐药情况及临床观察。方法:取婴幼儿外阴阴道炎患儿生殖道分泌物作细菌培养及药敏试验。结果:在261份婴幼儿生殖道分泌物标本中分离出致病菌125株,其中副流感嗜血杆菌39株,流感嗜血杆菌14株。体外药物敏结果显示:副流感嗜血杆菌及流感嗜血杆菌均对复方磺胺甲恶唑耐药性最高,分别为23.1%、28.6%;四环素次之,为8.3%、14.3%;氨苄西林为7.7%、7.1%;而对复方阿莫西林、利福平、氧氟沙星、头孢克洛、头孢呋辛、头孢噻肟均高度敏感。结论:嗜血杆菌是婴幼儿外阴阴道炎的重要病原菌,建议生殖道分泌物标本作细菌培养时除普通血琼脂平板和淋球菌选择性培养基外应同时接种嗜血杆菌选择性培养基,抗生素治疗辅以局部外洗疗效较好。     

肥胖与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常。研究表明,妊娠期间脂肪细胞因子分泌异常导致胰岛素抵抗增加可能是GDM 的发病机制。肥胖是GDM 发病的高危因素,且妊娠前肥胖、妊娠期体质量增长过多对围生结局产生不利影响,增加子痫前期、巨大儿、难产等并发症的发生率。有过GDM 史的妇女产后发生2 型糖尿病的风险明显增加,其子代远期也更容易发生肥胖和糖代谢紊乱。综述近年有关肥胖与GDM 的研究进展。     

基于小动物照射研究平台建造C57BL6/J小鼠急性放射性肠炎精准模型研究

目的 基于小动物照射研究平台建造C57BL6/J小鼠放射性肠炎精准模型。方法 将48只雌性小鼠随机均分为空白对照组、6Gy照射组、9Gy照射组及12Gy照射组4组。基于SARRP,照射组小鼠接受全腹单次照射,剂量率为4 Gy/min。观察小鼠一般情况、体重、小肠病理改变。结果 CT扫描后,勾画靶区及正常组织,根据4个预计划靶区剂量分布及脊髓保护,采用等中心水平对穿照射方案。6、9、12Gy组平均照射时间分别为163、252、328s。照射后15天6、9、12Gy组小鼠的生存率分别为100%、100%、50%;照射后第5天6、9、12Gy组小鼠体重较空白对照组明显下降(P=0.035、P=0.002、P<0.001),10天后逐渐上升。随着照射剂量增加,肠黏膜绒毛和腺体损伤逐渐加重。与较空白对照组相比,9、12Gy 组绒毛长度明显缩短(P<0.001);照射组肠壁厚度明显变薄(P<0.001)。结论 SARRP在小鼠放射性肠炎模型建造中能够提供精准的靶区定位、计划的筛选和精确的剂量交付。6~9Gy的单次全腹水平对穿照射能够成功地建造C57BL6/J雌性小鼠的急性放射性肠炎模型。