肺康复教育与运动指导对肺癌化疗患者生活质量和疲劳的影响研究

摘要 目的：研究肺康复教育与运动指导对化疗肺癌患者生活质量和疲劳的影响,同时观察患者情绪的变化。 方法：采用前瞻性对照试验,将74例患者分为干预组（34例）和对照组（40例）。对照组患者使用常规治疗,干预组患者在常规治疗基础上进行肺康复教育（包括戒烟戒酒、饮食、心理指导等宣教）及运动指导。在基线、3周和6周时对患者进行量表评估,使用量表包括欧洲癌症研究治疗组织核心生活质量问卷及肺癌特异量表（EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-LC13）、多维疲劳量表（MFI-20）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）。对两组患者3周与基线的差值,6周与基线的差值进行比较。 结果：通过对两组3周与基线的差值分析比较发现,两组在QLQ-C30和QLQ-LC13中失眠、恶心呕吐、便秘、腹泻得分差值及MFI-20中综合疲劳、体力疲劳、活动减少得分差值具有显著性差异（P<0.05）,对两组6周与基线的差值分析比较发现,两组QLQ-C30和QLQ-LC13中躯体功能、失眠、恶心呕吐、便秘、腹泻得分差值及MFI-20中体力疲劳和活动减少得分差值有显著性差异（P<0.05）。 结论：肺康复教育及运动指导对肺癌化疗患者生活质量和疲劳有一定影响,患者部分症状有好转或减缓恶化的现象,具有推广价值,但仍需进一步扩大样本量并延长评估和观察时间。     

青霉素耐药对抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞疗效的影响

目的:评价青霉素耐药对抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞疗效的影响。方法:选取2018年3月—2019年3月间通过青霉素诱导获得耐青霉素肺炎链球菌感染患者,将其分为耐青霉素肺炎链球菌感染获得耐青霉素肺炎链球菌感染细胞模型为耐青霉素组,另将肺炎链球菌感染BEAS-2B细胞获得细胞模型为非耐青霉素组,所有模型均实施抗生素治疗,分析其两组患者细胞毒性及IL-6水平值的变化情况及两组患者治疗后不同时段对细胞毒的影响。结果:耐青霉素组患者细胞感染后12 h、24 h细胞毒性及感染后6 h、12 h、24 h IL-6水平测得均显著低于非耐青霉素组(P<0.05);耐青霉素组患者给予头孢曲松及阿奇霉素治疗后在细胞感染后24 h的细胞毒性和IL-6下降量均显著低于非耐青霉素组(P<0.05)。结论:青霉素耐药易导致抗生素治疗肺炎链球菌感染细胞的疗效下降,临床在治疗此类患者时应高度重视。     

58例食管癌患者并发带状疱疹的护理体会

带状疱疹是皮肤科常见疾病之一。文献报告带状疱疹在正常人的发病率为0.22%～0.26%,在恶性肿瘤患者中发病率可达2.58%[1]。我院消化科自2005年1月～2007年12月收治58例食管癌并发带状疱     

八珍汤加减治疗胃癌术后患者化疗副作用临床观察

目的观察八珍汤加减治疗胃癌术后患者化疗所致毒副作用的临床疗效。方法将48例胃癌术后患者随机分为治疗组（八珍汤加化疗）与对照组（常规化疗），比较两组副作用的发生机率、程度及变化。结果治疗组化疗过程中出现呕吐的病例较对照组明显减少，程度明显减轻；化疗前后两组患者外周血白细胞、胃纳、精神状态对比有明显差异。结论八珍汤对减轻化疗药物的毒副作用、提高患者的生存质量有较好的效果。     

紫杉醇在非小细胞肺癌患者化疗中的应用及护理

自 1995年 6月～ 1997年 9月我们采用紫杉醇治疗了 6例非小细胞肺癌患者 ,取得了较明显的疗效。现将临床应用护理体会总结如下。1　临床资料6例患者 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 48～ 72岁 ,均经临床及病理学确定 ,以往均接受过常规化疗效果不好或复发者。2　紫杉醇的应用方法应用剂量为 2 10ｍｇ ,加入生理盐水中静脉点滴 ,化疗前常规应用地塞米松 ,苯海拉明 (并非抗过敏 )以预防其过敏反应 ,并作肝肾功能、血尿常规及心电图检查。3　临床效果5例患者在应用紫杉醇治疗后 ,收到了较好的治疗效果 ,ＣＴ示病灶较原来缩小 ,1例在治疗后死于严重感染 …     

肝硬化并上消化道出血的护理

肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化患者晚期最危险的并发症之一.肝硬化患者一旦发生大出血,往往加重肝损坏,诱发腹水、肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱等并发症,预后不良.     

婴幼儿支原体肺炎与年长儿支原体肺炎的临床分析

目的：探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎与年长儿肺炎支原体肺炎的各自的临床特点。方法：选择本院儿科2007年10月～2010年12月收治的支原体肺炎患儿170例,分成婴幼儿组（0～3岁）和年长儿组织（3－15岁）,对比分析两组患儿的临床症状,X线表现,特异性抗体出现时间等方面的差异。结果：咳嗽、持续发热是支原体肺炎的主要表现,但婴幼儿多见中度发热、喘憋多、痰鸣音明显,肺部体征明显,胸部X线表现以小斑点状阴影为主;年长儿多见高热、干咳为主,顽固剧烈,肺部体征少,胸片以大叶性改变为主。婴幼儿特异性抗体IgM出现时间晚,滴度低。结论：不同年龄儿童的肺炎支原体肺炎在临床症状、肺部体征、胸部X线表现、特异性抗体出现时间等方面均存在一定差异。     

基于血浆循环游离DNA与甲状腺结节超声特征构建甲状腺癌诊断模型及其验证

背景与目的 研究显示,血浆循环游离DNA（cfDNA）可能是甲状腺癌诊断的潜在生物标志物,因此,本研究探讨以血浆循环cfDNA和甲状腺结节超声特征性改变建立的评分模型用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法 以2018年6月—2020年10月期间收治甲状腺结节患者240例为研究对象（甲状腺癌132例,良性甲状腺结节108例）,按照1∶1比例随机分为建模组和验证组。用血液DNA提取试剂盒提取240例患者的血浆cfDNA,进一步用qRT-PCR检测DNA的浓度,同时对所有患者进行超声检查。基于患者cfDNA浓度,甲状腺结节超声的改变构建评分模型,分析其在甲状腺癌诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并在验证组中验证模型的有效性。结果 甲状腺癌患者的cfDNA浓度明显高于良性结节患者（P<0.001）。单因素分析结果显示,cfDNA浓度及超声影像特征（纵横比、内部回声、包膜完整性、钙化、囊性病变）在良恶性结节患者中差异有统计学意义（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果表明,cfDNA≥56.84 ng/mL,以及超声显示纵横比≥1、包膜不完整性、低回声、钙化、非囊性病变是诊断甲状腺癌的独立危险因素（均P<0.05）;用以上变量的标准回归系数建立了评分模型,该模型诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积（AUC）为0.958（95% CI=0.926~0.989）,最佳截断值为5.5,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%、89.7%、89.8%、85.2%,均优于单一指标的预测效能。验证结果显示,验证组中AUC为0.902（95% CI=0.848~0.957）。结论 基于血浆cfDNA和甲状腺结节超声特征性的评分系统对甲状腺癌的诊断中具有较高的预测价值,为甲状腺良恶性结节鉴别诊断提供参考。当甲状腺结节评分≥5.5时预示应积极临床干预。     

充分认识加强学科研究室建设的重要意义

在我院扩大办学规模的同时，尽快提升教学层次，是摆在我们面前的紧迫任务。加强学科研究室建设具有重要意义。生物化学与分子生物学学科作为本院的重点学科，学科建设得到各级领导的重视和支持，在学科研究室的建设工作方面取得重要进展，为开展研究生教育提供必要的实验基地。