比较65—75岁患者与年轻患者急性心肌梗塞后导致生存期缩短的因素

<正> 高龄患者急性心肌梗塞的发生率逐渐增加,众所周知,这组患者比年轻患者组出院后早期死亡率要高,但这种不良预后的原因还不清楚。本文作者比较了65—75岁高龄组的217名患者和631名小于65岁年龄组患者的临床过程,发现高龄组患者有较多不利的基础危险因素,包括有充血性心衰病史(14与7%,P<0.01),陈旧性心肌梗塞史(28与22%,P<0.05),心绞痛(42与34%,P<0.05),收缩期高血压(64与52%,P<0.01),糖     

甲型流感病毒重组株（H1N2）的分离鉴定及人群血清抗体调查

流感是一种急性呼吸道感染,通常以流行方式出现。流行规模的大小主要取决于病毒抗原结构的变异和人群的抗体水平。为了控制流感,世界各国都将其列为监测疾病。我们于1988年末至1989年初,对全市18名病人及200名健康检查者进行了病毒分离和血清学调查,现将结果报告如下。材料和方法一、咽洗嗽液:采集医院门诊疑似流感患者的咽洗嗽液,放入冰瓶送往实验室,于     

不同剂量辛伐他汀的降血脂作用

目的比较不同剂量辛伐他汀降血脂效果。方法43例病人随机分为A、B两组 ,A组辛伐他汀开始剂量为5mg/d ,治疗12周效果不好者剂量增加到10mg/d ;B组开始剂量为10mg/d ,效果不好 ,剂量增加20mg/d。疗程均为12周。结果与治疗前比 ,A组5mg/d使TC、LDL分别下降10 4 %和15 4 % ;只有27 3 %的病人TC降低到正常值 ,无1例降到理想水平 ;9 1 %的病人LDL降低到正常 ,4 5 %病人降到理想值。剂量增加到10mg/d ,TC、LDL分别下降24 6 %和26 3 % ;50 %病人TC降到正常 ,36 4 %和22 7 %病人TC及LDL降低到理想水平。B组20mg/d ,可使80 9 %和66 7 %的病人TC及LDL降到正常 ,76 2 %和80 9 %的病人TC ,LDL降到理想水平。结论辛伐他汀5mg/d不能很好降低血脂 ,10mg/d可以使30 %～50 %病人血脂降到正常 ,只有20mg/d才能使大多数病人血脂降低到理想水平     

振动式血压计的工作原理

由于汞对环境的污染，环境学家反对应用汞柱式血压计。与欧洲其他国家一样，在不久的将来，英国也将禁止在临床中应用汞柱式血压计。     

从心功能判断心瓣膜病换瓣的时机

<正> 慢性瓣膜病的换瓣术开展已经20多年了,随着手术技术的完善,术后病人的监护及人工瓣膜设计的不断改进,病人术后的生存率得到了提高。换瓣术后死亡的重要原因之一是心功能发生不可逆的低下,导致了一系列并发症:充血性心力衰竭、低心排综合征、严重的心律失常甚至猝死。国外学者早就注意到主动脉瓣膜换瓣术(AVR)及二尖瓣换瓣术(MVR)的预后与术前患者的左室功能密切相关。如何正确判断术前患者的心功能,在心肌未发生不可逆损害前予以手术治疗,从而提高术后生存率,减少术后的并发症及死亡,而又能充分利用     

他汀类药物治疗对胆固醇不高的冠心病患者血管重建术的影响

目的 观察住院期间应用他汀类药物对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〈2．6mmol／L的冠心病患者血管重建术后住院和随访结果的影响。方法 我院接受血管重建治疗并且LDL—C〈2．6mmol／L的患者1765例，根据住院期间是否应用他汀类药物分为他汀组1056例与非他汀组709例。结果 他汀组院内主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率和随访病死率均较非他汀组明显降低（分别为1．7％比3．8％，P=0．006；2．1％比5．1％，P=0．002），他汀组血管重建后累积病死率（院内及随访）也明显低于非他汀组（3．6％比7．9％，P〈0．001）。经logistic多因素回归分析，住院期间是否应用他汀类药物与累积病死率（院内死亡和随访死亡）显著相关（RR：0．597；95％CI为0．360～0．990；P=0．046），并且与随访病死率显著相关（RR：0．436；95％CI为0．231～0．821；P=0．01）。结论 住院期间应用他汀类药物可以显著减少胆固醇不高的冠心病患者血管重建术后的住院不良事件，降低累积病死率及随访病死率。     

大容量全肺灌洗术双腔气管导管拔管导致喉痉挛2例报道

我中心自1991年开展全麻下大容量全肺灌洗(Whole-Lung Lavage,WLL)治疗尘肺病,至今已完成3800余例次。现就因气管导管拔管导致不同程度的喉痉挛的2例病例,针对其发生原因、抢救经过进行了回顾分析,现总结如下。     

每日短时血液透析对尿毒症患者心血管事件的影响

目的观察每日短时血液透析对尿毒症患者心血管事件的影响。方法48例慢性肾功能衰竭患者随机分为常规透析（CHD）组和每日短时透析（DHD）组,观察两组患者心胸比例（CTR）、左心室质量指数（LVMI）、心功能、血清钙、磷、甲状旁腺素水平以及血红蛋白和血清白蛋白和肾功能等指标的变化,评价不同透析方式对患者心血管并发症的影响。结果两组患者肾功能均较透析前改善,但与常规透析组相比,DHD组患者心胸比例和左心室质量指数下降;血磷水平下降;血红蛋白和血清白蛋白水平明显提高。结论DHD透析可以明显降低患者血磷水平,减小心胸比例和左心室质量指数,减少心血管并发症的发生。