131Ⅰ治疗Graves''''病后甲状腺γ射线的体外测定和分析

目的了解Graves'病患者服用放射性131I治疗后24 h内甲状腺对131I的吸收情况.方法Graves'病患者18人,根据服用的131I剂量分为A组(小剂量组),服用131I剂量平均在162.8 MBq(4.4 mCi); B组(大剂量组),服用131I剂量平均在255.3 MBq(6.9 mCi),空腹服用131I后行1,2,4,8,12,24 h 6个时间点的甲状腺体外γ射线剂量率的测定.结果空腹服用131I后1 h γ射线剂量率快速增高,2～12 h为高峰持续期,随后缓慢下降,B组的高峰出现时间较早,曲线波动明显高于A组(P<0.001),但两组的曲线形态大致相同.结论Graves'病患者服用131I后1h是甲状腺快速吸收和浓聚期,12h后缓慢代谢和释放,不同的个体甲状腺吸收131I的过程有所差异.     

外来工低钾型周期性瘫痪流行病学调查

目的了解本院住院病人2006年7月～2007年6月外来工低钾型周期性瘫痪流行病学特征。方法对2006年7月～2007年6月外来工低钾型周期性瘫痪进行流行病学调查统计分析。结果2006年7月～2007年6月共41例低钾型周期性瘫痪,本市户籍2例,外省来深圳工作的外来工39例,占95.12%,男性占87.80%（36/41）,年龄20～29岁占78.05%（32/41）,务工1～2年占36.59%（15/41）,普通工种占87.80%（36/41）,居住环境差占80.49%（33/41）,劳动强度大占75.61%（31/41）,不适应深圳生活、生活不规律占92.68%（38/41）。结论低钾型周期性瘫痪以外来工占绝大多数,多发男性,年龄以青壮年为主,与从事工种、居住环境、劳动强度、生活习惯有密切联系。加强预防措施,可减少外来工低钾型周期性瘫痪的发生。     

腺样体切除对儿童分泌性中耳炎听力的影响

目的探讨腺样体切除术对分泌性中耳炎听力的影响。方法对72例确诊为腺样体肥大所致的分泌性中耳炎患儿随机分为非手术组和手术组，分别进行药物治疗和手术治疗。结果非手术组治疗后听阈≤20dB12耳，手术组治疗后听阈≤20dB36耳，两组治疗后听阈改变经x^2检验差异有显著性。结论腺样体切除术对分泌性中耳炎所致的听力下降的改善是非常有效的。     

先天性失嗅患者的临床研究

目的总结先天性失嗅的分类、临床表现以及影像学特点。方法回顾性分析2004年8月-2006年9月收治的8例先天性失嗅病例的临床资料。4例为伴有其他异常的先天性失嗅患者，其中卡尔曼综合征（Kallmann syndrome）3例，鼻腔鼻窦发育异常1例；另外4例为孤立性失嗅。8例患者均行详细的病史采集、全面体检、T＆T嗅觉检查、嗅觉事件相关电位测试、鼻内镜检查和鼻窦CT检查。7例行嗅觉通路MRI和性激素检测，2例行嗅黏膜活组织检查。结果8例患者自幼均未闻到过任何气味。除1例鼻腔鼻窦发育异常外，其余7例耳鼻咽喉科常规检查以及鼻内镜检查未见异常。主观嗅觉测试均为完全失嗅。嗅觉事件相关电位测试显示最大嗅刺激引不出嗅觉事件相关电位。CT检查显示1例鼻腔鼻窦未发育，其余7例未见异常。MRI检查：6例均为嗅球、嗅束缺失，嗅沟缺失或部分变浅；1例双侧嗅球发育差。内分泌检查：3例青春期后外生殖器以及男性第二性征发育不良，血清睾酮、雌二醇、促黄体生成素以及促卵泡生成素水平低于正常。其余4例性激素检测正常。嗅黏膜活检：1例未见嗅上皮典型结构；另1例为鳞状上皮组织伴慢性炎性病变。结论先天性失嗅诊断应依据病史、专科体检、嗅觉测试、鼻窦cT以及嗅路MRI检查结果。嗅路MRI对诊断有重要价值。     

^131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少的临床观察

目的评价^131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少患者的临床安全性及治疗效果。方法^131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少患者25例，其中，外周血白细胞计数（3．0～4．0）×10^9／L者16例，（2．0-2．9）×10^9／L者8例，〈2．0×10^9／L者1例。服^131Ⅰ前根据白细胞下降程度，给予利可君（利血生）、维生素B4、氨肽素或重组人粒细胞集落刺激因子（惠尔血），150～300μg/d注射。根据甲状腺质量、24h甲状腺最高摄^131Ⅰ率、患者病程及年龄等确定^131Ⅰ治疗剂量。25例患者服^131Ⅰ平均剂量为2．35×10^8 Bq（1．41×10^8-2．96×10^8 Bq）。^131Ⅰ治疗后3、6及12个月门诊随访，复查甲状腺激素水平及外周血象。结果甲状腺功能恢复正常14例，甲状腺功能减退6例，未缓解5例。25例患者^131Ⅰ治疗后外周血白细胞水平较治疗前均有所回升，白细胞计数〉4．0×10^9／L者13例，（3．0-4．0）×10^9/L者9例，（2．0～2．9）×10^9／L者3例；^131Ⅰ治疗前白细胞计数平均为（2．99±0．51）×10^9／L，^131Ⅰ治疗后为（4．36±0.76）×10^9／L，治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论^131Ⅰ可作为Graves病伴白细胞减少患者的治疗方法。     

131I治疗Graves病伴白细胞减少的临床观察

目的评价131Ⅰ治疗Graves病伴白细胞减少患者的临床安全性及治疗效果。方法131I治疗Graves病伴白细胞减少患者25例,其中,外周血白细胞计数(3.0～4.0)×109/L者16例,(2.0～2.9)×109/L者8例,<2.0×109/L者1例。服131Ⅰ前根据白细胞下降程度,给予利可君(利血生)、维生素B4、氨肽素或重组人粒细胞集落刺激因子(惠尔血),150～300μg/d注射。根据甲状腺质量、24h甲状腺最高摄131Ⅰ率、患者病程及年龄等确定131Ⅰ治疗剂量。25例患者服131Ⅰ平均剂量为2.35×108Bq(1.41×108～2.96×108Bq)。131Ⅰ治疗后3、6及12个月门诊随访,复查甲状腺激素水平及外周血象。结果甲状腺功能恢复正常14例,甲状腺功能减退6例,未缓解5例。25例患者131Ⅰ治疗后外周血白细胞水平较治疗前均有所回升,白细胞计数>4.0×109/L者13例,(3.0～4.0)×109/L者9例,(2.0～2.9)×109/L者3例;131Ⅰ治疗前白细胞计数平均为(2.99±0.51)×109/L,131Ⅰ治疗后为(4.36±0.76)×109/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论131Ⅰ可作为Graves病伴白细胞减少患者的治疗方法。     

头颈部鳞癌端粒酶活性定性检测

目的 :研究原发头颈部鳞癌及相应癌旁组织中端粒酶活性表达 ,并探讨其作为头颈部鳞癌分子生物学标志物的可能性。方法 :采用TRAP银染法 ,对 32例原发头颈部鳞癌及 15例癌旁组织进行端粒酶活性检测。结果 :32例原发头颈部鳞癌端粒酶阳性率为 84 .4 % (2 7 32 ) ,15例癌旁组织阳性率为 33.3% (5 15 )。有淋巴结累及(86 .7% )和无淋巴结累及 (82 .4 % )以及低分化鳞癌 (90 % )和中、高分化鳞癌 (81.8% )端粒酶阳性率无统计学差异。端粒酶活性与肿瘤原发部位、临床分期无相关性。结论 :端粒酶活化与头颈部鳞癌的发生发展有密切关系 ,可能是癌变的早期事件     

小儿全麻下扁桃体摘除术后复苏监护及处理体会

目的 探讨小儿全麻下扁桃体摘除术后复苏监护体会及处理方法.方法 68例小儿全麻下扁桃体摘除术后复苏监护,主要项目包括连续血氧饱和度、脉搏、呼吸等,并就不同处理后上述监测指标变化进行分析.结果 68例小儿扁桃体摘除术后SpO2监测发现58.82%患儿存在不同程度低氧血症,主要原因为手术,麻醉插管致局部粘膜水肿,充血阻塞呼吸道,其他原因为局部出血,分泌物增多,舌后坠等.结论 术后通过复苏监护发现,部分患儿存在不同程度低氧血症,根据不同原因,对症治疗避免因缺氧造成中枢损害及并发症发生.     

做好准备乘飞机

随着人们生活水平的提高，乘飞机出游对许多人来说已经不是什么新鲜事了。但是，对于已经患有糖尿病的您，是否也能毫无顾忌地将飞机作为出行工具的主要选择呢？     

上海市奉贤地区冠心病PCI患者患病现况调查分析

目的了解上海市奉贤地区居民冠心病PCI患者的患病现况,为制定适合的术后二级预防策略及患者家庭医生规范化管理提供依据。方法以2016年1月至2017年12月上海市奉贤地区冠心病PCI术后患者600名为研究对象,对患者进行了调查问卷及身体检查,内容包括基本资料、术前发病情况、支架置入情况、术后用药情况及体检情况。结果心肌梗死患者≥48.24%,其中急性心肌梗死患者≥28.17%,血压≥140/90mm Hg的患者占13.67%,心率≤60次/分的患者占6.17%,吸烟人群占19.83%,医生建议18.50%的患者调整用药。结论发生心肌梗死患者占冠心病PCI患者的比例极高,其中急性心梗患者比例很高,危害大,提高冠心病心肌梗死的早期诊断治疗及预防极其重要,冠心病PCI患者的患病现况存在差异,因此提高患者对冠心病二级预防用药和家庭医生规范化管理是非常必要的,同时需加强患者的戒烟意识。