胸腰椎骨折后路内固定技术

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱创伤。随着对胸腰椎骨折的形态学、损伤机制和损伤后稳定性认识的不断深入,后路经椎弓根内固定技术也逐步得到发展和完善,成为治疗急性胸腰椎骨折的最为简便、灵活和有效的首选方法,可以做到一期三柱坚强固定和稳定性重建。椎弓根螺钉内固定有许多优点:椎弓根螺钉与椎体的连接是目前所有脊柱内植物中最坚强的铆固方式,方便器械操作;可同时固定三柱,实现节段性固定;不干扰椎管,植骨床宽大充分,增加融合率,适应证宽,损伤小。近年来,椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折在国内已经相当普及;与此同时,也出现了许多与内固…     

生长抑素及其类似物治疗胸部术后乳糜胸的应用现状

目的：探讨生长抑素（somatostatin,SST）及其类似物奥曲肽在胸部术后乳糜胸治疗中的应用价值,为临床合理用药提供依据。方法：系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI和万方数据库,以"乳糜胸"、"生长抑素"、"奥曲肽"等中文检索词以及对应的英文检索词"chylothorax"、"somatostatin"、"octreotide"等为关键词,检索时限截至2021年4月22日,纳入生长抑素或奥曲肽治疗胸部手术后乳糜胸的相关病例报告及研究。结果：最终纳入32篇文献,包括4篇实验性研究及28篇描述性研究,共计345例胸部术后乳糜胸患者。实验性研究包括2项随机对照试验及2项非随机对照试验,结果均表明在保守治疗的基础上加用生长抑素或奥曲肽有利于减少乳糜流出量,缩短治疗时间,提高治愈率。描述性研究包括9篇病例系列分析及19篇病例报告,结果显示生长抑素或奥曲肽明显减少乳糜流出量的成功率为82.8%~100%。最常用的给药方案为：持续静脉输注生长抑素6 mg·d^-1,分1~2次给药;皮下注射或静脉注射奥曲肽每次100 μg,2~3次/天。无严重的不良反应报告。结论：在饮食管理等保守治疗基础上加用生长抑素或其类似物奥曲肽可作为术后乳糜胸的一种治疗选择。     

我院2006年盐酸莫西沙星片应用分析

目的:通过分析我院盐酸莫西沙星片的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:用系统回顾的方法,采用Excel软件随机抽取我院2006年住院患者中使用盐酸莫西沙星片病例131份,填写调查表,并对结果进行统计分析.结果:131例中治疗用药占80.92%,预防用药占19.08%;治疗用药中合理与基本合理占80.18%,不合理的主要表现是疗程过长;预防用药不合理占40%,主要为无适应证用药.结论:我院盐酸莫西沙星片的使用基本合理,但对预防性给药应加强规范化管理,关注最新理论,推广各种指南.     

以尺骨为支架克氏针置入固定桡骨远端不稳定骨折

根据桡骨远端不稳定骨折的特点,对于支撑不满意和骨质破坏严重的患者采用尺骨为支架以克氏针固定来恢复局部的稳定性。20例桡骨远端不稳定骨折患者,22～58岁,以青壮年为主,男性13例,女性7例,Colles骨折15例,Smith骨折3例,Barton骨折2例,均为不稳定性骨折,移位明显,其中2例伴下尺桡关节脱位。采取以尺骨作为支架克氏针置入固定治疗复位内固定。术后6周开始在指导下功能练习,平均随诊12个月,全部骨折在3个月内经X射线片证实均愈合,总体优良率90%。材料置入患者体内近期未出现全身毒性反应和慢性局部反应,无局部囊膜形成,未见血液系统和免疫系统明显不良反应。     

养生妙方——自劝词

每个人都会遇着大大小小的磨难.这时候,固然需要亲友的苦心开解,但从"说皮说不了瓤"的意义上看,更需要当事人自我劝解,自我心理疏导.所以,从古至今,人们就创作并口耳相传了许许多多的自劝词.     

胃镜下置放空肠营养管的新方法

胃镜下置放空肠营养管的方法较多,随着内镜技术的成熟,置放成功率也越来越高,近年来我们采用胃镜下直接置放的方法取得了满意的效果.     

机械接骨术与生物接骨术

瑞士内固定学会 (ＡＯ ＡＳＩＦ)在 2 0世纪 60年代初提出的骨折固定的四大原则 :解剖复位与骨折片间加压、坚强内固定、无创技术及早期无痛性功能活动 ,对骨折治疗产生了深远的影响 ,使许多复杂骨折能够在早期肢体功能活动中愈合[1,2 ] 。到 60年代末至 70年代 ,采用加压钢板固定导致骨质疏松与骨萎缩 ,取钢板后易发生再骨折 ,其发生率可达 2 0 % [3] 。根据动物实验和力学测试结果 ,学者们提出这是钢板固定导致应力遮挡引起的后果 ,而且认为骨结构的改变将日益加重 ,只有取出钢板后才能改善[4 ,5] 。随后Ｋｅｍｐｆ等[6 ] 倡导应用加锁髓…     

复方鬼辣椒根液的长期毒性实验

目的观察复方鬼辣椒根口服液(以下简称复辣液)对小鼠长时间给药可能产生的毒性反应,为临床应用提供毒理学依据。方法取复辣液分别相当于人日用量的60倍、30倍、15倍,经90天小鼠灌胃给药,观察给药过程中、给药末期及停药恢复期动物的一般状况,主要血液学、血液生化学和脏器病理组织变化。结果各实验期动物一般状况良好,体重、脏器主要血液学指标、血液生化学指标与空白对照组基本一致,对性别、体重无影响,解剖主要脏器未见明显内眼可见的病理性改变。结论该品长期服用无明显毒性,停药后未见药物延迟性毒性反应。     

第一腰椎骨折术后患者合并尿路感染的临床诊断与治疗

报告第一腰椎骨折术后患者合并尿路感染的临床诊断与治疗经验,一名35岁女性患者在第一腰椎骨折术后,因间断性发热3周,尿痛2周,收入肾病科病房,经治疗好转出院,作者讨论了这份病例的诊断与治疗。