乳腺转移性嗅神经母细胞瘤1例

乳腺转移性嗅神经母细胞瘤１例董茂盛，宋少柏，李玉坤中国人民解放军总医院普外科（北京市１００８５３）乳腺转移性肿瘤少见，而来自鼻腔嗅神经母细胞瘤的转移则更罕见，现报告１例。患者女性，３９岁，因进行性左鼻腔堵塞、鼻涕带血７个月，于１９９１年７月４日在外院...     

四联疗法根治幽门螺杆菌感染对肝硬化患者血氨的影响

目的观察幽门螺杆菌(Hp)感染的四联根治疗法对肝硬化患者胃液氨及血氨浓度的影响。方法将确诊Hp感染的肝硬化患者52例,予质子泵抑制剂、甲硝唑、阿莫西林、次枸橼酸胶体铋治疗,疗程7d。对照组46例除不用上述药物外,其他护肝及对症疗法与治疗组相同。结果治疗组A级及B级肝功能患者的胃液氨浓度[(26.8±2.6)和(40.4±4.1)μmol/L]和血氨浓度[(67.3±2.1)和(71.3±4.0)μmol/L]明显下降(P<0.05),C级肝功能患者的胃液氨浓度[(48.6±1.8)μmol/L]和血氨浓度[(96.2±3.9)μmol/L]则无明显下降(P>0.05),对照组则无明显变化(P>0.05)。结论Hp感染的四联根治疗法可明显降低A级及B级肝功能肝硬化患者的胃液氨及血氨浓度,对预防肝性脑病的发生具有一定作用。     

沐欣滴眼液预防白内障超声乳化术后高眼压的临床观察

目的:评价沐欣滴眼液预防白内障超声乳化术后高眼压的临床效果。方法:对66例(66眼)因老年白内障在我院行白内障超声乳化 人工晶状体植入术的患者随机分成两组。试验组(33例),在术前1d和术前1h给予沐欣滴眼液1滴。对照组(33例)在术前1d和术前1h给予人工泪液1滴。记录术前眼压和术后4,6,12,24h眼压,观察心率、血压等全身和眼部并发症。结果:术后24h对照组平均眼压为(17.11±2.23mmHg),试验组为(13.50±1.65mmHg),术后每个时间点对照组平均眼压均高于试验组,差异有统计学意义。两组术后眼压最高峰均在术后6h左右。同术前眼压比较,术后高峰眼压(术后6h)试验组有19例(57%)眼压比术前更低,对照组有7例(21%)眼压比术前更低。结论:对行白内障超声乳化术 人工晶状体植入的患者,术前给予沐欣滴眼液,能有效预防术后高眼压。     

桂枝芍药知母汤配合推拿治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤配合推拿治疗类凤湿关节炎的临床效果。方法:运用桂枝芍药知母汤配合推拿治疗类风湿性关节炎患者208例,并测量治疗前后IgG,IgA,IgM及关节症状变化情况。结果:治愈率35．29％,总有效率95．19％。,IgG,IgA,IgM治疗后明显下降,关节症状明显改善,差异有非常显著性意义。结论:桂枝芍药知母汤配合推拿用于治疗类风湿性关节炎疗效满意,值得选一步研究。     

凯西莱治疗酒精性肝病的临床疗效观察

凯西莱（硫普罗宁）为一种新型的含巯基类药物，在参与生化代谢等方面具有重要作用。可对抗多种类型的肝损伤，保护肝线粒体结构、改善其功能，促进肝细胞再生及活性氧的清除。而酒精性肝病常伴明显肝损伤，对此大多给予高蛋白饮食及支持治疗。根据凯西莱的药理作用及对病毒性肝炎和其它肝病有一定疗效，应用凯西莱治疗酒精性肝病患者60例进行临床疗效观察，现报告如下。     

腰骶角与退变性脊柱滑脱的相关性分析

目的探讨腰骶角与腰椎稳定性、退变性脊柱滑脱之间的关系。方法对114例退变性脊柱滑脱患者进行腰椎动力位X线摄片,测量每例患者不同体位的腰骶角度和椎体滑脱程度并进行相关性分析。结果腰骶角与前向椎间位移不稳及退变性脊柱滑脱之间存在显著正相关;立位、过伸位的腰骶角度及椎体滑脱程度明显大于卧位。结论腰骶角的大小与退变性脊柱滑脱的发生及椎体滑脱程度有直接的关系,腰椎动力位摄片更有利于脊柱滑脱的显示。     

经皮激光椎间盘减压术加中药内服治疗腰椎间盘突出症36例疗效观察

目的：观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）加中药内服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将73例患者随机分为2组。治疗组36例，采用PLDD术后联合中药二陈汤加活血祛瘀药内服治疗；对照组37倒，单纯采用椎板开窗髓核摘除术治疗。观察临床疗效及住院天数、手术时间、术中出血量等情况。结果：优良率治疗组为80．56％，对照组为81．08％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。但在住院天数、手术时间、术中出血量方面，治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：PLDD术后联合中药二陈汤加活血祛瘀药内服治疗腰椎间盘突出症，具有住院天数短、手术时间短、术中出血量少和术后恢复快等优点，是微创加中药内服治疗腰椎间盘突出症的首选方法。     

丙泊酚利多卡因胶浆在老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法将胃镜检查者分为观察组（丙泊酚组）和对照组（常规胃镜组）。观察记录各组受检者术中的反应、胃镜操作时间、麻醉药物作用时间，检查前中后BP、HR、SPO2及术后问卷调查。结果所有病例皆完成检查，观察组具有副作用少，患者更易接受。结论丙泊酚静注并利多卡因胶浆表面麻醉在无痛胃镜检查中具有起效快、恢复时间短、负作用少，是有效可靠的。     

冠状动脉64层螺旋CT成像质量与心率关系

目的探讨冠状动脉螺旋CT成像质量与心率的关系。方法随机抽取冠状动脉64层螺旋CT成像250例,排除呼吸运动影响及心律失常者,按照平均心率(次/min)分5组(≤60,～65,～70,～75,>75),分析各支冠状动脉各段显示情况。结果心率≤70次/min共812支血管,图像质量3级以上3支;～75次/min共140支血管,图像质量3级以上8支;>75次/min共47支血管,图像质量3级以上10支。心率>70次/min图像质量开始受到影响(<0.05),心率>75次/min明显受到影响(<0.01)。结论64层螺旋CT冠状动脉成像时心率快慢及心率稳定与否影响成像质量,有效心率控制并维持心率稳定能保证良好的冠脉图像质量。     

36例IgA肾病临床病理分析

IgA肾病(IgAN)约占我国原发性肾小球疾病的30%～40%,是目前亚洲最常见的原发性肾脏疾病,同时约20%～40%的患者可发展至慢性肾功能衰竭.本病临床表现多样化,其组织形态学改变轻重不一,预后各不相同.现对我院近年来收治的IgAN患者临床和病理资料作一回顾性分析,以期为本病的临床诊治提供帮助.