绿色医院高效医疗服务指标选择的思考

从绿色医院的社会职责和作用出发,阐述了高效医疗服务与绿色医院建设的密切关联性,提出了高效医疗服务的内涵和指标指定的原则.     

非综合征型唇腭裂与新疆维吾尔族、汉族 MTHFR 基因多态性的研究

目的：探讨新疆维吾尔族、汉族非综合征型唇腭裂与 MTHFR 基因多态性的关系和民族差异。方法：170例 NSCL／P儿童患者和100例健康儿童对照,SNaPshot 分型方法检测 rs1801131、rs1801133位点多态性,分析基因型、等位基因频率和2个位点联合作用与 NSCL／P 的关系以及民族间差异。结果：rs1801133TT 与 T 等位基因在维、汉两民族间有统计学差异（P ＜0．05）;rs1801133CT 与 CT ＋TT 基因型在总病例组和总对照组间均有统计学差异（P ＜0．05）;rs1801131和 rs1801133的联合分析在维族内、汉族内、两民族间、维汉总人群中病例组和对照组均有统计学差异（P ＜0．05）;rs1801131多态性在维族内、汉族内、两民族间以及维汉总人群中均无统计学差异（P ＞0．05）。结论：rs1801133TT 与 T 等位基因的汉族比维吾尔族更易罹患 NSCL／P;rs1801131AC 和 rs1801133CC 联合作用与 NSCL／P 相关且维吾尔族罹患风险高于汉族;rs1801131多态性与 NSCL／P 不相关并无民族差异;rs1801133CT 与 CT ＋TT 基因型均是避免疾病的保护因素。     

硝酸甘油加美托洛尔在颅脑手术中的降压作用

单一使用硝酸甘油(NTG)在颅脑手术中的降压幅度不易控制,而且随剂量增加,心率反射性增快〔1〕。为减少颅脑术中出血,提高手术的安全性,我们采用NTG加美托洛尔控制性降压,并与单用NTG降压进行比较,收到满意效果。1　对象和方法1.1　对象　颅脑择期手术36例,男22例,女14例;年龄21～53岁,平均37岁。其中脑膜瘤切除术18例,颅内动脉瘤切除术5例,脑深部肿瘤切除术7例,后颅窝肿瘤切除术6例,随机分为两组,各18例。组:NTG加美托洛尔降压;组:单用NTG降压。术前均无呼吸、循环系统疾病,未服用抑制心肌收缩力或扩张血管的药物,心电图均无异常。均…     

拉米夫定停药后肝炎病情加重及随访

拉米夫定(Lamivudine)是强力DNA多聚酶的抑制剂,治疗慢性乙型肝炎须长期用药,随着疗程延长,HBeAg血清转换率可明显增加约27%[1,2].但近年已有停药后病情加重的报道.作者最近遇见6例拉米夫定停药后肝炎病情加重,现报道如下.     

Yashiro导管在骨盆肿瘤化疗栓塞中的临床应用

目的探讨Yash iro导管在骨盆肿瘤化疗栓塞中的临床应用价值。方法对23例骨盆肿瘤患者中11例Cobra导管不能完成同侧髂内动脉和骶正中动脉插管的患者采用Yash iro导管进行超选择插管,找出肿瘤的所有供血动脉,然后根据血供进行超选择性灌注化疗,并用明胶海绵随机对其中11例患者进行所有肿瘤供血动脉的选择性栓塞;对其中12例患者除进行肿瘤供血动脉的选择性栓塞外,还对双侧髂内动脉主干进行栓塞,栓塞后24~48 h由同一组医生切除肿瘤。结果Yash iro导管能明显缩短同侧髂内动脉和骶正中动脉的插管时间,所有病例均成功地完成靶血管的超选择插管;手术中易剥离,出血少,术野清楚,缩短了手术时间;术后随访6~18个月,未见肿瘤复发和转移。结论Yash iro导管能提高骨盆肿瘤介入治疗的效率,利于肿瘤彻底切除,减少肿瘤复发或转移,是一种安全有效的术前辅助性治疗方法。     

“中平穴”一针疗法治疗肩周痛、腰腿痛100例

“中平穴”一针疗法治疗肩周痛、腰腿痛１００例余雷，张中利，阎光平，刘群银我们应用经外奇穴“中平穴”一针疗法治疗肩周痛、腰腿痛１００例，临床治愈率达７２．６／；有效率达９７．２％，报告如下：临床资料　男８４例，女１６例，年龄１９～４８岁，起病时间３天～...     

美托洛尔复合硝酸甘油的控制性降压效果

美托洛尔复合硝酸甘油的控制性降压效果１５０医院麻醉科（河南洛阳４７１０３１）刘聪霞余雷邹清远吴青华硝酸甘油（ＮＴＧ）用于控制性降压起效快，代谢产物无毒性，但降压幅度不易控制，单一使用常难以产生并维持满意的低血压，而且随剂量增加心跳反谢性增快［１］。笔...     

五步蛇毒抗凝血作用机制的研究

目的探讨五步蛇毒的抗凝血作用机制。方法将30只SD大鼠随机分为实验组和对照组各15只,分别予0.35 mL五步蛇毒溶液及等量生理盐水腹腔内注射,其后均常规喂养。腹腔注射药物24 h内观察大鼠行为表现;24 h后经腹主动脉采血4.0 mL检测凝血功能指标PT、纤维蛋白原(Fg)、凝血因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)活性及血常规指标WBC、RBC、Hb、PLT,其后取大鼠右上肺叶、HE染色后光镜下观察肺脏微血管内有无微血栓形成。结果①实验组大鼠在染毒后30 min均出现不同程度的行为改变,对照组无明显异常。②实验组大鼠血PLT及Fg较对照组明显减少(P<0.05),WBC计数增高(P<0.05);RBC、Hb、PT及凝血因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)活性与对照组相比无显著差异。③光镜下观察两组大鼠肺脏组织微血管内均未见血栓形成。结论五步蛇毒所致机体以出血为主的特征性改变属于机体消耗性凝血功能障碍。     

滤器置放预防及治疗导管相关性上肢深静脉血栓的效果分析

目的探讨滤器置放在预防与治疗导管相关性上肢深静脉血栓(UEDVT)中的效果。方法对2010年5月至2012年8月该院11例导管相关性UEDVT患者的临床资料进行回顾性分析。所有病人均行彩超及静脉造影确诊。应用抗凝、放置上腔静脉滤器防止肺栓塞、置管溶栓等治疗。结果本组11例UEDVT患者均拔管成功,术后均未发生急性肺栓塞,随访2年,1例死于原发肿瘤,其他10例均无栓塞后综合征、滤器相关性并发症等发生,疗效满意。结论对导管相关性UEDVT患者,只要掌握滤器置放指征、手术技巧、器材选择等,能够有效防止急性肺栓塞,避免严重手术并发症。     

胃腺癌组织中CgA、NSE的表达及其意义

目的:探讨嗜铬粒A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在胃腺癌组织中表达情况及其与预后的关系.方法:对120例胃腺癌患者采用免疫组化LSAB法检测进行检测.结果:CgA、NSE的阳性率分别为27％、33％,并且在低分化的胃腺癌中的表达高于高分化患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胃腺癌确实具有分泌CgA及NSE能力,并且其高表达提示恶性程度较高,预后不佳.