用腹腔镜胆囊摘除术与开腹胆囊摘除术进行胆囊摘除的临床效果对比分析

目的研究用腹腔镜胆囊摘除术与开腹胆囊摘除术进行胆囊摘除的临床效果。方法 2013年12月至2018年10月于我院实施胆囊摘除术的患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用开腹胆囊摘除术治疗,试验组使用腹腔镜胆囊摘除术治疗。比较两组各项治疗指标,并比较两组并发症发生率。结果试验组各项治疗指标优于对照组,数据对比P0.05。试验组并发症发生率低于对照组,数据对比P0.05。结论腹腔镜胆囊切除术在胆囊摘除中的应用效果较好,临床价值较高。     

单囊胚复苏移植中不同年龄妇女妊娠结局的比较

目的探讨冻融单囊胚移植周期中年龄对妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院生殖中心2008年1月至2015年12月行冻融优质单囊胚移植的1 005个周期的临床妊娠结局,根据患者年龄分为4组:A组:≤29岁(n=296);B组:30~34岁(n=389);C组:35~37岁(n=151);D组:≥38岁(n=169)。比较4组的临床结局,探讨年龄对妊娠结局的影响。结果 4组临床妊娠率、单胎妊娠率、双胎妊娠率、异位妊娠率、晚期流产率及早产率均无统计学差异(P0.05);与A、B、C组相比较,D组的早期流产率、足月产率及活产率差异有统计学意义(P0.01)。A至D组,早期流产率呈递增趋势,足月产率和活产率呈递减趋势。在年龄≥38岁组,早期流产率高达38.82%,足月产率41.18%,活产率仅有25.44%。结论年龄≥38岁的患者行优质单囊胚移植,妊娠率与其它年龄组无差异,早期流产率明显升高,足月产率及活产率明显降低,建议行双囊胚移植。     

枕骨大孔区侧方入路的显露与骨质切除

枕骨大孔区腹侧的病变位置深,毗邻生命中枢,手术治疗困难。后入路处理病变时常需牵拉脑干,可造成致死性损害,且不易全切除病变。侧入路从侧方到达延髓、上颈髓腹侧面,清晰显露病变与脑干、脊髓界面,无需牵拉脑干即可切除脑干前方病变。侧入路对脑干前方病变的良好显露,由硬脑膜外骨质切除获得[1,2]。但显露程度与骨质切除的关系,尚未被阐明。反映显露程度的客观指标是显露角度,即在施加轻微牵拉或无脑组织牵拉时对靶点显露的角度[3]。本研究对侧方入路的显露角度进行测量,探求无脑组织牵拉处理枕骨大孔区腹侧部病变的解剖学条件。材料与方法…     

扩大翼点入路在急性颅脑损伤手术中的临床应用

1 临床资料 本组32例中男性24例;女性8例;年龄14～65岁,平均35.6岁;车祸致伤26例,高处坠落伤4 例,击打伤2例;入院时GCS评分4分5例,5分8例,6分14例,7分5例.单侧瞳孔散大24例, 双侧瞳孔散大8例;术前均行CT检查,32例均有额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿,其中21例合并同侧硬膜外或硬膜下血肿,13例合并对侧额底、颞极脑挫裂伤,7例合并对侧硬膜外血肿,2 例合并中线结构的脑挫伤及脑室内出血.32例均于受伤后6h内接受手术治疗,5例行一侧大骨瓣开颅另侧小骨瓣开颅手术.     

谈我院如何降低阑尾切口感染率

目的探讨如何降低阑尾切口感染率。方法回顾性分析该院25年收治的阑尾炎治疗体会。结果前15年切口感染率为12.3%,而后10年为8.9%。结论采用综合性治疗措施,可明显降低切口感染率。     

自制化腐生肌膏在肛瘘术后的应用体会

观察化腐生肌膏在肛瘘术后应用的疗效。方法将50例患者随机分为2组。治疗组26例,用化腐生肌膏外敷,对照组24例,以0.1%利凡诺湿敷。每天换药1次。结果两组全部病倒创口愈合时间相比,治疗组明显优于对照组。结论肝三味颗粒联合阿德福韦酯胶囊有较好的抗肝纤维化作用,是治疗肝纤维化的有效药物。     

短时受精失败后补行ICSI的实验室指标和新生儿情况分析

目的：探讨常规体外受精(IVF)失败后补行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的实验室指标和新生儿情况。方法：回顾性分析2011年1－12月在成都锦江妇幼保健院接受ICSI治疗的患者203例(对照组)和IVF失败后补行ICSI的患者117例(实验组)的实验室检查结果、临床数据和新生儿情况。结果：实验组患者多精受精率(3.00%)显著高于对照组(1.39%)(P<0.05)。对照组中有1例引产,1例早产儿在产后10d夭折。实验组与对照组的正常受精率、卵裂率、D3优胚率、囊胚形成率、冷冻周期率、移植周期率、胚胎着床率、妊娠率、多胎妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、晚期流产率、活胎分娩率以及胎儿畸形率差异均无统计学意义(P＞0.05)。新生儿情况对比发现,两组间婴儿性别比、身长、体质量、Apgar评分差异亦无统计学意义(P＞0.05)。单、双胎妊娠新生儿中,实验组孕周、体质量、身长和Apgar评分与对照组比较差异均无统计学意义。结论：常规IVF受精失败后,及时补行ICSI能显著提高受精率和优胚率,进而改善临床结局。     

1例误诊为甲状舌管囊肿的异位甲状腺癌

异位甲状腺( ectopic thyroid gland,ETG)是指颈前正常甲状腺位置以外的甲状腺组织,临床少见,多见于女性,发病率仅为1 :(10～30)万[1] ,异位甲状腺癌临床更为少见[2].本文就笔者经治的1例颈前原发性异位甲状腺癌患者的资料进行分析,现结合文献报道如下.