弘扬国粹 爱我国医——“中医中药中国行”走进黑龙江

"中医中药中国行"黑龙江省活动将于9月29日在哈尔滨市拉开序幕。这次活动由黑龙江省卫生厅、省中医管理局、省委宣传部等16个部门主办。主要内容有:在哈尔滨市举行大型科普宣传活动启动仪式;中医大篷车深入大庆、杜尔伯特蒙古族自治县、哈尔滨市社区,为采油工人、农牧民、社区居民义诊咨询,举办健康讲座,发放中医药科普资料;慰问老采油工人、五保户和低保户;向乡村医生和社区卫生服务机构赠送图书。同日,"中医中药中国行"活动还将在全省其他10余个地市同步启动,内容包括义诊义治、科学讲座、文化展示、文体表演、知识竞答及"我与中医药"有奖征文等。当日,将有5.5万人次的群众面对面接受中医专家的免费服务。活动期间,中医大篷车队在黑龙江行程预计达1500多公里,向基层医疗单位捐赠400余万元的医疗物资。     

医疗事故频发原因探析

随着法律的健全,人们法律意识的加强,维护个人权利的事情每日都能在媒体上看见。同时,医改进行中发生的患者与医院之间的纠纷是无法避免的。尤其近几年来,在人民法院受理的民事案件中,医疗纠纷案件已经占据了较大的比例,且有逐年上升的趋势。北京大学公共卫生学院教授陈娟认为,处理医疗纠纷案件的关键,是如何妥当认定医方的过错。医疗纠纷多数是在医疗事故的基础上,那么造成的医疗纠纷有哪些?如何避免这样的事情发生?成为医院在以后工作中,尽可能减少医疗事故发生的"钥匙"。     

社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物的利用情况、依从性及影响因素

目的了解实际自然人群中老年糖尿病患者抗糖尿病药物的分布和使用情况,评价老年糖尿病人群药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法利用社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物的用药监测系统,统计各类抗糖尿病药物的使用情况和依从性;对依从性的影响因素进行非条件logistic回归分析。结果监测社区老年糖尿病3 040例,未服药197例(占6．48％),不规则服药1 836例(占60．39％),规则服药1007例(占33．13％,口服降糖药物治疗936例,胰岛素治疗71例;单一服药614例,联合服药393例);单独服用格列齐特218例,单独服用二甲双胍111例,单独服用格列吡嗪91例,单独服用其他药物194例;格列齐特与二甲双胍联合服用124例,格列吡嗪与二甲双胍联合服用76例,其他药物联合服用193例。结论社区老年人群抗糖尿病药物服药依从性低。发病时间长、接受糖尿病知识教育、经常监测血糖、非药物治疗是不规则服药的主要独立保护因素,嗜甜食、医疗费支付有困难、空腹血糖控制不良是不规则服药的主要独立危险因素;发病时间长、有糖尿病家族史、经常监测血糖是未服药的主要独立保护因素,空腹血糖控制不良、低级别医疗购药渠道是未服药的主要独立危险因素。     

记忆合金聚髌器联合中医药治疗髌骨粉碎性骨折80例

目的总结记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折及中西结合治疗的体会。方法手术切开复位髌骨,聚髌器固定骨折,结合中西医治疗,早期进行功能锻炼。结果治疗粉碎性髌骨骨折80例,骨折全部于6~8周愈合,优良率达98.00%。结论聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折具有创伤小,愈合快,功能恢复好,优良率高,值得临床推广运用。     

G肽对血管紧张素Ⅱ诱导人肾小管上皮细胞转化生长因子β1活化的影响

目的观察根据血小板反应蛋白1（TSP1）分子WSHW序列人工合成的六肽（GGWSHW，G肽）对由血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的肾小管上皮细胞TGF-β1过度活化的抑制作用。方法体外培养人近端肾小管上皮细胞系（HK-2），以未处理HK-2细胞为正常对照，以AⅡ刺激HK-2细胞（AngⅡ组），选择合成TSP1和TGF-β1最佳刺激浓度和时间。刺激前加入10μmol／LG肽进行干预（G肽组），并以AngⅡ受体阻断剂洛沙坦（losartan）为抑制对照（ losartan组）。分别用RT-PCR和Western印迹检测TSP1和TGF-β1以及细胞外基质纤连蛋白（FN）和纤溶酶原活化物抑制剂-1（PAI-1）mRNA转录和蛋白表达。共聚焦显微镜和流式细胞仪观察TSP1和TGF-β1的表达以及两者共表达。ELISA法检测培养细胞上清液中活性TGF-β1、总TGF-β1、FN和PAI-1的分泌含量。Western印迹检测TGF-β1信号转导蛋白Smad2及磷酸化Smad2（p-Smad2）表达水平。结果AngⅡ以时间和剂量依赖方式促进HK-2细胞合成TSP1和TGF-β1（优化后分别为6h的1μmol／L，12h的0．1μmol／L）。与正常对照组比较，AngⅡ组TSP1与TGF-β1阳性共表达的细胞数上调5．4倍；总TGF-β1和活性TGF-β1水平分别增加1．8和2．0倍；p-Smad2蛋白水平明显上调；FN和PAI-1 mRNA转录水平分别上调3和1．5倍，且细胞上清液中两者含量分别增加2和1．9倍。G肽对TSP1和TGF-β1 mRNA转录和蛋白表达水平均无显著性影响，且对总TGF-β1分泌无明显抑制作用，但可显著抑制活性TGF-β1的水平。此外与losartan组比较，G肽组p-Smad2蛋白表达减少28．9％。FN和PAI-1 mRNA转录水平分别下调34．5％和26％，且细胞上清液中两者含量分别减少11％和8．9％。结论TSP1肽抑制物体外能通过有效竞争抑制TSP1致HK-2细胞的TGF-β1活化作用，并可相应下调FN和PAI-1的合成分泌。     

症瘕治验

患者泮和男 20岁农民于1952年9月6日因腹痛三个月就诊,初起时腹中硬块由小而大;疼痛由轻而剧,身体日漸瘦弱。在併发阵痛时,硬块益形显著,脐部周围尤感痛剧,苦楚不堪言状。当时患者适阵痛发作,疼痛剧烈,身体微热,四肢稍冷,面色蒼白,肌肉消瘦,额上微有冷汗,食欲不振,两脉沉细无     

三种肾小球滤过率检测方法与99mTc-DTPA清除率的比较与分析

目的为临床准确评估肾小球滤过率（GFR）提供一定依据。方法对101例各种慢性肾脏病患者,外周静脉注射非离子型造影剂碘海醇（iohexol）5ml,4h后取血2ml,用高效液相色谱（HPLC）法检测血浆iohexol浓度。运用数字模型计算血浆iohexol清除率（iohexol-GFR）。同步检测Scr及^99mTc—DTPA清除率（^99mTc—GFR）。应用Cockcroft—Gait（CG）、肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算Ccr、GFR。以^99mTc—GFR为标准,运用相关回归分析及受试者工作曲线（ROC）对上述指标进行比较。结果慢性肾脏病第1期至第5期,iohexol—GFR与^99mTc-GFR相关系数r分别为0．87、0．89、0．88、0．86、0．87（P均〈0．01）;iohexol—GFR在ROC曲线下面积平均为0．97。MDRD—GFR与^99mTc—GFR相关系数r分别为0．80、0．75、0．71、0．67、0．56（P均〈0．01）,MDRD—GFR在ROC曲线下面积平均为0．82。CG—Ccr与^99mTc—GFR相关系数r分别为0．76、0．67、0．62、0．60、0．53（P均〈0．05）,CG—Ccr在ROC曲线下面积平均为0-82。结论iohexol—GFR检测GFR的准确性优于MDRD—GFR、CG—Ccr,值得推广应用。在无检测条件的情况下,CG、MDRD公式不失为衡量GFR的良好指标。     

MRI测量成人正视眼球部分空间生物参数的探讨

目的 探讨运用MRI活体测量成人眼球牛物参数.方法 运用超高分辨率连续MRI薄层快速三维成像技术与层面叠加技术,结合A超和Orbscan Ⅱ三维角膜地形图的测量技术.于2003年1至12月在正视成人中随机抽取符合入选标准的受试对象3l例(男性16例,女性15例),年龄18～32岁.测量62只眼球内容积、眼前房容积、晶状体容积、玻璃体腔容积、球内前后径、球内垂直径、球内水平径、晶状体厚度、眼轴长度等眼球生物数据.采用最小显著差法(LSD)方差分析,比较球腔前后径、水平径和垂直径各组间参数值的差异有无统计学意义;采用单一样本t检验比较测得球内总容积及各部容积与正常解剖生理值间的差异是否有统计学意义.结果 眼球内总容积(6.013±0.449)ml,眼前房容积(0.348±0.020)ml,晶状体容积(0.183±0.015)ml,玻璃体腔容积(5.482±0.440)ml;眼球腔内前后径(22.619±0.912)mm,玻璃体腔前后径(16.008±0.707)mm.眼球腔内水平径(22.455±0.983)mm,眼球腔内垂直径(23.290±0.815)mm;31只眼MRI测得球内前后径与OrbscanⅡ测得角膜中央厚度相加所得眼轴的均值为(23.10±0.92)mm,同组A超测量的眼轴长度均值(23.67±0.82)mm,两者差异有统计学意义(t=-8.806,P<0.01).结论 MRI技术对于眼球球内容积等空间生物参数的生理学和临床学研究可提供更多和更为精密的测量数据;本MRI和A超分别测定的成人正视眼眼轴长度较靠近Bennett-Rabbetts模型眼的眼轴24.09 mm;MRI测定的成人正视眼球内容积表明玻璃体腔容积对其贡献最大.     

化瘀法治疗高血压病进展

高血压病属于祖国医学的"眩晕"、"头痛"范畴.其病机长期以"阴阳平衡失调"、"阴虚阳亢"为主,但随着中医学对高血压病认识的深入和l临床实践的不断发展,认识到久病人络.     

基因对胃癌MGC 803细胞的抑制作用及其可能的机制

目的:研究沉默乳腺癌相关抗原1（breast cancerassociated antigen 1,BRCAA1)基因对胃癌细胞株MGC803的抑制作用及其可能的机制。方法：构建BRCAA1基因shRNA载体，将构建的shRNABRCAA1质粒与阴性对照质粒shRNAN转染胃癌MGC803细胞，24 h后用荧光显微镜观察转染效率，实时定量PCR检测 BRCAA1和GAPDH基因mRNA表达水平。MTT法检测转染后24、48与72 h的细胞增殖水平，AnnxinV PE/7AAD检测转染24 h后的细胞凋亡水平，Western blotting检测转染48 h后细胞的凋亡相关蛋白表达水平。结果：BRCAA1 siRNA表达质粒转染MGC803细胞24 h 的转染效率为（81.2±2.6）％ 。转染后48 h MGC803细胞的BRCAA1 mRNA水平下降了61.4％，MGC803细胞增殖的抑制率达45.0%，转染siRNA细胞的凋亡率明显高于未转染细胞和对照质粒转染细胞\[（14.4±１.6）% vs（5.4±2.0）％，（4.4±2.5）％，P<0.05\]。转染siRNA细胞的凋亡相关蛋白Rb与Bax的表达量显著增加（P<0.05），Bcl2的表达量显著减少（P<0.05）。结论：BRCAA1基因的沉默可有效抑制人胃癌MGC803细胞的增殖和诱导细胞凋亡，其机制与其促进Rb和Bax蛋白表达、抑制Bcl2蛋白表达有关。