三维DSA在诊断和栓塞治疗脑动脉瘤中的价值

目的　评估脑动脉瘤 (CA)的三维DSA诊断价值及其对栓塞治疗的指导作用。方法2 6例蛛网膜下腔出血 (SAH)的患者先行DSA检查 ,然后应用 3D工作软件进行三维重建处理作出诊断 ,根据后处理图像拟定栓塞治疗方案。结果　三维DSA对CA、多发动脉瘤、微小动脉瘤、子动脉瘤和瘤体穿动脉的检出率略高于DSA检出率 ,但差异无显著意义 (χ2 =3.0 1,P >0 .0 5 )。检出的CA2 0例行栓塞治疗 ,完全栓塞 18例。结论　三维DSA有可能提高自发性SAH的CA检出率 ,清楚显示CA的三维形态和空间关系 ,对指导栓塞治疗有很大帮助     

颅脑损伤病人的CK-BB活性测定

近年来研究发现磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)活性测定与中枢神经系统疾病的诊断有关，其活性在颅脑损伤的病人均有不同程度的升高。由于检测方法的改进，CK-BB在中枢神经系统疾病诊断上的应用已引起重视，但应用于颅脑损伤的报道尚不多见，对我科1998～1999年收治的100例颅脑损伤病人脑脊液(CSF)中CK-BB的活性进行测定，现报告如下。     

2型糖尿病患者血清IL-6、TNF的变化

目的:观察2型糖尿病(DM)患者血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)的变化.方法:放免法测定2型糖尿病患者72例及正常人40例血清IL-6、TNF,用化学发光法测定胰岛素(INS)水平并进行比较.结果:①2型糖尿病患者血清IL-6、TNF水平明显高于正常人(P<0.05、<0.01).②2型糖尿病伴微血管病变组血清IL-6、TNF水平明显高于无微血管病变组.③糖尿病组胰岛素水平与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:IL-6、TNF可能参与了糖尿病病情发展,检测血清IL-6、TNF水平有助于判断2型糖尿病患者的预后.     

食道神经纤维瘤1例报告

患者祖××,男性,44岁,病案号242409,因上腹隐痛不适3个月于1989年10月10日入院。疼痛无明显规律,无吞咽困难及食道异物感,查体无明显阳性体征。上消化道钡餐检查示:膈上有一长约12cm病损段,左侧呈充盈缺损改变,肿块呈膨胀、偏心性生长,边缘光滑,大部分粘膜完整,钡剂进入食道下段缓慢,病变上方食道轻度扩张。食道镜示:食     

核因子kB在全身炎症反应综合征中的预警作用

目的观察全身炎症反应综合征（SIRS）患者核因子kB（NF-kB）活性和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化并探讨其意义。方法以SIRS患者为对象，检测其外周血单个核细胞的NF-kB活性及血清TNF-α水平，以急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分判断病情轻重。结果SIRS患者较对照组存在明显的NF-kB活化；NF-kB活性、TNF-α水平和APACHEⅡ评分在多脏器功能障碍综合征组和死亡组分别高于非多脏器功能障碍综合征组和存活组（P〈0．05）；NF-kB活性、TNF-α水平和APACHEⅡ评分均呈正相关（P〈0．05）。结论SIRS患者存在明显的NF-kB活化，伴随着TNF-α的过量表达。NF—kB活性对多脏器功能障碍综合征的发生、病情轻重具有重要决定作用。     

流式细胞术检测淋巴细胞亚群抗体用量的探讨

目的探讨应用流式细胞术（FCM）检测人淋巴细胞数绝对值在正常范围（0.8～4）&#215;10^9／L时，荧光抗体的最佳用量。方法：取30例标本，淋巴细胞数量在（O.8～4）&#215;10^9／L不等，用流式细胞术检测CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋及NK细胞，根据荧光抗体用量分为4组，分别为20、10、5、2．5μL，统计分析4组间差异。结果所测白细胞分化抗原（CD）3＋、CD4＋、CD8＋、CD9＋及自然杀伤细胞（NK），结果4组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于淋巴细胞数绝对值在正常范围（O.8～4）&#215;10^9／L的全血标本，减少荧光抗体量至2、5μL对CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋及NK细胞检测结果无影响，比常用量可减少8倍，对于临床实验室节约试剂成本、减少浪费等有一定参考价值。     

菌种档案管理软件的应用体会

临床微生物实验室中各种试剂和培养基的质量验证、鉴定和药敏结果的准确性验证等室内质量控制需要各种标准菌株；由于抗生素的大量使用，耐药菌株的不断出现，更需要临床分离菌株来研究细菌耐药性的变迁和各种耐药机制，因此菌种保存显得越来越重要。而目前使用的较为广泛的主要有2种保存方式，一是对细菌进行分类存放，即对冰箱预先进行分区，每一区对应一种细菌，并标明该细菌名字，如肺炎克雷伯菌放人肺炎克雷伯菌对应的区域，该方法可方便查找特定细菌，也有利于各种细菌数量的统计，缺点是临床细菌种类较多，且分离到的各种细菌的概率不同，不利于低温冰箱内有限空间的充分利用，而且查找到期的菌株也不方便；二是对所有细菌不分种类进行统一编号并登记。此方法的优缺点正好与上面的方法相反。不管采用上述哪种方法，均须花费大量精力和时间登记、查找、计数和判断菌株是否已到保存期限。     

再生障碍性贫血患者外周血双阴性T细胞临床价值探讨

目的探讨双阴性(double-negative,DN)T细胞在再生障碍性贫血(aplastic anemina,AA)发生、发展中的作用。方法选取122例AA患者为AA组,另选取33例健康体检者为对照组,应用四色流式细胞术结合CD45/SSC设门和CD3/SSC设门分析所有研究对象外周血淋巴细胞亚群。结果与对照组比较,AA组CD3~+、CD3~+CD8~+、DNT细胞比例显著增高,CD3~+CD4~+、CD4/CD8、CD3-CD56~+细胞比例显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AA患者外周血T淋巴细胞亚群紊乱,其中DNT细胞显著增高,可能与AA的发生、发展有关。     

三维螺旋CT血管造影在颅内巨大脑膜瘤手术中的应用

目的探讨三维螺旋CT血管造影（3D-CTA）对颅内巨大脑膜瘤手术的指导作用。方法 27例颅内巨大脑膜瘤患者术前行3D-CTA,观察肿瘤及其相邻血管、血窦、骨性解剖标志,据此制定手术入路、确定肿瘤切除范围及需要保护的毗邻血管神经。结果 3D-CTA清晰显示了肿瘤位置、大小、生长侵袭方向及其与相邻血管、骨性解剖标志的空间关系,据此制定手术方案,肿瘤全切除24例、次全切除2例、部分切除1例,术中出血平均175 ml,3例术后轻偏瘫,1例瘤腔内出血2,3例恢复良好。结论在颅内巨大脑膜瘤切除术前行3D-CTA,可清晰显示肿瘤位置、大小、生长侵袭方向及其与相邻血管、骨性解剖标志的空间关系,有利于手术方案的制定,提高肿瘤的切除率,减少术中出血及医源性神经损伤。