治疗失误引起气胸22例诊治分析

1995 - 0 1至今 ,本院共收治医源性气胸 (肺被压缩 30 %以上 )或液胸 2 2例 ,现就其诊治情况分析如下 :临床资料　 2 2例中 ,男 15例 ,女 7例 ;年龄 31岁～ 73岁。右侧 13例 ,左侧 9例 ,气胸 16例 ,液气胸 6例。引起气胸原因 :胸背部针灸 2例 ,肋间神经封闭 1例 ,臂丛神经阻滞麻醉 2例 ,锁骨下静脉穿刺置管 5例 ,肾上腺手术 1例 ,胸穿 3例 ,经皮针吸肺活检术 6例 ,胸腔闭式引流术 2例。治疗方法 :胸穿 2 0例 ,胸穿次数 1次～ 6次不等 ,胸腔闭式引流术 14例 ,开胸探查 2例。结果 :2 2例全部治愈。讨论　 (1)正常情况下 ,肺与胸壁接触 ,在胸壁…     

272例先天性房间隔缺损的外科治疗体会

1临床资料 1970年以来作者等采用外科治疗先天性房间隔缺损(ASD)272例。其中男62例,女210例。年龄4岁～7岁,平均16岁,均采用全麻。常温闭式缝合13例,低温闭式缝合1例,低温直视缝合58例,体外循环直视闭合200例,一并处理需手术的合并心血管畸形。术中所见ASD为1～3孔或筛孔状,总长径1～6cm,合并心包粘连和相对性二尖瓣关闭不全各1例,重度肺动脉高压8例,57例复合心血管畸形2～5种,肺静脉心内异位连接22例,室间隔缺损14例,动脉导管未闭6例,双上腔静脉和二尖瓣大瓣裂各4例,三尖瓣闭锁和狭窄各2例,三尖瓣隔瓣裂和     

哮喘患者血一氧化氮含量与肺通气功能的相关性研究

目的：研究哮喘患者血一氧化氮（NO）含量增高与其气道口有气道反应性之间的相互关系。方法：对21例哮喘患者分别测定急性发作期和缓解期血NO含量及1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力呼气容积占预计值比例（FEV1％），最大呼气流量（PEF）、最大通气量／1秒用力肺活量比（MVV／FEV1）。结果：（1）哮喘急性发作期血NO含量显著高于缓解期；（2）急性发作期哮喘病人血NO增高与FEV1、FEV1％、PEF呈显著相关性性。结论：哮喘患者急性发作期血NO含量增高与其气道阻塞有关，但与哮喘气道高反应性无明显关系。     

迟发性血气胸漏诊14例分析

1990～ 2 0 0 1年我科共收治被漏诊的迟发性血气胸 14例 ,占同期胸外伤的 1.0 3% ,占同期血气胸 7.3% ,分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 4例。年龄 11～ 73岁 ,平均 34 .2岁。血气胸延迟 6 h～ 31d发生 ,平均 9d。钝性伤 11例 ,穿透伤 3例。车祸伤 6例 ,坠落伤 3例 ,砸伤 2例 ,刀刺伤 2例 ,挤压伤 1例。迟发性血气胸发生于左胸 7例 ,发生于右胸 5例 ,双侧 2例。单纯血胸 7例 ,单纯气胸 2例 ,血气胸 5例。胸腔积液 5 0 0～ 2 10 0 ml,超过 10 0 0 ml 7例。无胸廓骨折者 5例。6例尚有胸以外多发伤 ,其中颅脑损伤 3例 ,腹腔内脏器损伤 2…     

创伤性心脏迟发性出血23例报告

<正> 我科自1985—2002年收治心脏外伤后迟发性出血的伤员23例,现报告如下。1 临床资料 本组23例,男18例,女5例,年龄20～48岁。炮弹、地雷爆炸致心肌节线伤7例;刀刺伤6例;胸部挤压致心肌     

20例心脏挫伤的临床诊治

本文报道了20例心脏挫伤病例的临床诊治体会。其中交通伤15例，暴力性损伤5例；左胸部伤18例，均有合并伤。全组病人均治愈，无死亡。我们认为，心脏挫伤在闭合性胸部损伤中比较多见，但由于对此类损伤估计不足，往往被其它部位损伤所掩盖，漏诊和误诊较多，因而在临床工作中应引起高度重视。对闭合性左胸部外伤者均应常规行心电图和心肌酶谱检查；任何胸部创伤者如伤后矩期出现胸闷、气急及休克等症状和体征，心电图异常，均应考虑有心脏挫伤可能。心脏挫伤本身很少引起死亡，预后良好，不应对其对过度恐惧。     

创伤性心脏迟发性出血22例

我科自 1985年至 2 0 0 1年收治心脏创伤后迟发性出血 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料与方法本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 4 8岁。炮弹、地雷爆炸致心肌切线伤 7例 ,刀伤 5例 ,胸部挤压致心脏挫伤 9例 ,心内膜活检误伤致左心室迟发性穿孔 1例。从受伤到出血时间为 3～ 4 0天。其中 5例心包积血达 5 0 0～ 6 0 0 ml才出现心脏压塞症状 ,无急性心脏压塞典型症状和体征。本组心源性休克 8例 ,心脏压塞 9例 ,缩窄性心包炎 5例。剑突下小切口心包引流 5例 ,心包穿刺减压 5例 ,胸腔镜下破裂口修补 5例 ,开胸心包腔清创裂口修补 2例 ,…     

肺错构瘤48例诊治体会

肺部错构瘤在肺部疾病中较少见,自1980-01-2000-01,我们收治48例,诊治体会如下:1临床资料1.1 性别与年龄:本组48例中男33例,女15例,男:女=2.2:1;20-40岁8例,41-50岁10例,51-60岁14例,61-74岁16例;最大74岁,最小23岁。     

误扎代偿性动脉导管未闭后紧急法乐氏五联征矫治成功1例

成都军区昆明总医院胸外科遇1例误扎代偿性动脉导管未闭后紧急法乐氏五联征,经矫治成功报告如下。某男,8岁。自幼易患感冒,活动时气急心慌。发育差,血压14/6kPa,有周围血管征,心前区隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间且弥散,心界向左下扩大,肺动脉瓣区有向左上传导的Ⅳ级连续性机器样杂音并震颤,主动脉瓣第2听诊区有Ⅲ级收缩期粗糙杂音并震颤。心电图示左右心室肥大;血流图示肺血多和心内外分流;X线示肺充血和心室为主的     

非战时开放性心脏外伤的救治

目的总结非战时开放性心脏外伤的救治经验。方法对我院1996年1月～2004年1月收治的23例非战时心脏外伤病人的救治过程及手术方法进行分析。结果急诊手术治愈18例,占780%;死亡5例,占220%,死亡原因主要是入院前救治延误。结论伤后及早入院,早处理,早手术,是心脏开放伤救治成功的关键。