微栓子与缺血性卒中的研究进展

微栓子是在血流中通过的除正常血细胞外的其他异常成分,这些异常物质可以被经颅多普勒（transcranial doppler sonography,TCD）实时监测到。微栓子的出现极大提示存在不稳定的动脉粥样硬化斑块,会导致颅内远端小血管动脉到动脉的栓塞。本文就微栓子与缺血性卒中的病因、神经系统功能的损害、血液内相关成分的关系、斑块的性状、治疗及预后相关问题的最新知识进行了总结,另外还关注了微栓子的新特点与监测新方法、微栓子与其他疾病的关系。     

神经超声的应用与新进展

<正>随着诊疗技术的进步,神经超声(neurosonology)在神经内科疾病诊断中发挥着越来越重要的作用。目前临床主要应用的神经超声包括经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)、经颅彩色多普勒超声(transcranial color code Doppler,TCCD)和颈动脉彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography,CDU)(图1)。其中TCD是利用多普勒原理检测颅内外动脉血流频谱,从而判断出血管狭窄的部位和程度;TCCD也称为经颅双功能彩色多普勒超声,可以显示出颅内血管的结构和狭窄部位;CDU主要用来诊断颈动脉的病变,在二维模式下可以显示血管的     

对癌性疼痛护理干预的效果分析

目的 探讨如何做好癌性疼痛的临床评估及护理干预,提高患者生存质量.方法 选择我科2009年12月至2010年6月收治的癌性疼痛患者67例作为实验组,进行疼痛评估并根据评估结果给以不同的护理干预;以我科2009年5～11月收治的经一般常规护理的癌性疼痛患者共51例作为对照组,比较2组患者的镇痛药使用、疼痛缓解、药物依赖及情绪变化情况.结果 实验组在镇痛药的使用、药物依赖、情绪变化、疼痛缓解方面显著好于对照组.结论 对癌症患者的疼痛进行科学的临床评估并采取相应的护理干预措施可有效的缓解癌性疼痛.     

四川省4所三级甲等医院外科护士反馈寻求行为、职业生涯成功与离职意愿的相关性研究

目的 调查四川省4所三级甲等医院外科护士反馈寻求行为、职业生涯成功与离职意愿的现状及相关性,分析职业生涯成功在其反馈寻求行为与离职意愿中的中介作用。方法 采用方便抽样法,于2022年5—6月采用一般资料调查表、反馈寻求行为量表、职业生涯成功量表和离职意愿量表对四川省4所三级甲等医院253名外科护士进行调查,并对调查数据进行分析。结果 四川省4所三级甲等医院253名外科护士反馈寻求行为得分为（57.11±9.52）分,职业生涯成功得分为（36.51±6.48）分,离职意愿得分为（14.84±3.19）分。单因素分析显示,不同性别、文化水平、聘用方式、工龄、职称、月收入、健康状况及每周加班时间的外科护士反馈寻求行为、职业生涯成功与离职意愿得分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关分析显示,反馈寻求行为与离职意愿呈负相关（P<0.05）,与职业生涯成功呈正相关（P<0.05）;职业生涯成功与离职意愿呈负相关（P<0.05）。中介效应分析显示,职业生涯成功在反馈寻求行为与离职意愿间具有部分中介作用,中介效应为0.107,占总效应的20.34%。结 论四川省三级...     

CT值鉴别纯磨玻璃密度的肺原位腺癌与微浸润腺癌的价值

摘 要：［目的］ 探讨平扫CT值对表现为纯磨玻璃密度的肺原位腺癌（AIS）和微浸润腺癌（MIA）的鉴别诊断价值。［方法］ 回顾性分析表现为纯磨玻璃密度的肺原位腺癌32例、微浸润腺癌45例的术前资料,比较两组病例平扫CT值,并通过ROC曲线确定两组病例CT值的最佳截断点。［结果］ 原位腺癌与微浸润腺癌的CT值不同（-595.37±79.49Hu vs -497.62±121.08Hu;Z=-3.406,P<0.05）,CT值对于原位腺癌与微浸润腺癌的诊断价值较好（曲线下面积0.729,95%CI：0.618~0.839,P<0.05）,-491.55Hu为AIS与MIA的最佳CT值截断点（灵敏度为48.9%,特异性为93.7%）。［结论］ 平扫CT值对于肺原位腺癌和微浸润腺癌的诊断有一定指导意义,当CT值＞-491.55Hu时,病灶为MIA可能性大;当CT值＜-491.55Hu时,病灶为AIS可能性大。     

对比剂相关X线束硬化对CT值测量的影响

目的 探讨CT血管成像(CTA)对比剂所致X线束硬化对CT值测量的影响.方法 用26支注射针筒编号(1～26),1、4、7、23、20号针筒先分别抽取碘浓度为300 mg I/mL的对比剂1 mL、0.8 mL、0.6 mL、0.4 mL、0.2 mL,再抽取0.9％生理盐水配成20 mL含不同碘浓度的溶液,余针筒各抽取20 mL 0.9％生理盐水,作为实验组模拟颈动脉CTA检查.再用26支注射针筒编号并各自抽取20 mL 0.9％生理盐水,作为对照组模拟平扫.先后行CT扫描,检测、统计分析2组生理盐水CT值的差异.结果 实验组vs对照组生理盐水CT值的均数、最大值、最小值分别为(-0.139±10.322)HUvs (5.585±2.939) HU、14.6 HU vs 9.7 HU、-23.8HUvs-2.4HU,差异有统计学意义(t=2.695,P＜0.05).高浓度碘溶液周围针筒内生理盐水的CT测量值波动较大.结论 高浓度对比剂相关的X线束硬化,可使CT值的测量产生明显波动.     

复方新诺明治疗新生儿脐肉芽肿60例临床观察

随着人民生活水平的提高及卫生保健知识的普及,人们对新生儿脐部的护理的认识已大大改观,使脐肉芽肿的发生率降低,但仍有部分地区因卫生条件差、护理不当,脐肉芽肿仍时有发生,日久不愈,若护理不当则可继发脐周化脓性炎症。过去治疗方法多采用硝酸银烧灼脐肉芽肿,但此方法操作复     

血管内皮生长因子与鼻息肉手术疗效的相关性

目的:探讨血管内皮生长因子(Vascular endothelial grown factor,VEGF)在鼻息肉中的表达程度与鼻息肉手术疗效的相关性.方法:选取鼻息肉患者40例(58侧),两侧病变以病重侧计.所有病例均在鼻内窥镜下行鼻息肉摘除及窦口开放术,息肉组织常规固定并石蜡包埋后连续切片, Maxivision免疫组织化学法VEGF抗体染色.对手术疗效和VEGF染色程度进行相关性统计学分析.结果:鼻息肉中VEGF因子随着表达的增强其手术疗效越差,复发率越高.强阳性表达的复发率最高(r=0.518).结论:鼻息肉的VEGF的表达程度可以作为预测鼻息肉患者预后指标之一.     

能谱CT在肺癌淋巴结转移诊断中的临床应用研究

摘 要：［目的］ 通过对小细胞肺癌和鳞癌进行能谱增强扫描,探讨肺癌与转移性淋巴结能谱参数之间的关系。［方法］ 经病理证实的24例伴有纵隔转移淋巴结的小细胞肺癌患者和14例伴有纵隔反应增生性淋巴结的鳞癌患者,在能谱CT上行能谱增强扫描,获得单能量图像。再对单能量图像进行分析,通过能谱曲线、碘含量、有效原子序数等能谱参数分析,然后将结果进行对比分析。［结果］ 小细胞肺癌与其相应的转移性淋巴结能谱曲线重合性良好,前两者与反应增生性淋巴结的能谱曲线有较大差别。小细胞肺癌、转移性淋巴结、反应增生性淋巴结三组之间的碘含量、有效原子序数均具有统计学差异（F=10.226,P=0.000;F=10.281,P=0.000）。反应增生性淋巴结与小细胞肺癌的能谱数据差异有统计学意义（P=0.000）。反应增生性淋巴结与转移性淋巴结的能谱数据差异有统计学意义（P=0.000）。［结论］ CT能谱成像在一定程度上可以有效地反映出肺癌转移性淋巴结与原发肺癌之间具有组织同源性,对肿瘤的诊断与鉴别诊断可以提供帮助。