MEEK微型皮片植皮技术在成批烧伤救治中的临床应用

目的：探讨MEEK微型皮片植皮技术在成批烧伤患者创面修复中的应用价值。方法对7批34例重度烧伤患者创面共计112例次手术采用MEEK微型皮片植皮技术修复创面,采用不同的扩展比例(1：4、l：6和1：9)绉纱材料,观察MEEK微型皮片移植成活率、愈后瘢痕增生挛缩情况等。结果103例次手术患者采用1：4或1：6比例MEEK微型皮片移植,皮片成活率在95%以上,创面愈合;9例次手术采用1：9比例MEEK微型皮片移植,皮片未能完全融合,后期行1~2次邮票皮片移植后创面愈合。术后随访,扩展比例为1：9的9例术区瘢痕挛缩明显,余患者有轻、中度挛缩。结论采用Meek植皮治疗效果肯定,是成批烧伤患者创面修复的有效方法。     

中华按蚊对杀虫剂敏感性调查

目的分析河南省疟疾媒介中华按蚊对DDT、氟氯氰菊酯、马拉硫磷和溴氰菊酯的敏感性,为制定疟疾媒介防制对策提供依据。方法2009年6月在河南省桐柏县、淮滨县和永城市3个县(市)现场分别捕获吸血后中华按蚊成蚊417、421和433只,采用WHO推荐的成蚊滤纸接触法进行检测,计算中华按蚊分别接触4%DDT(1.428g/m2),0.15%氟氯氰菊酯(0.0 534 g/m2),5%马拉硫磷(1.78 g/m2)和0.05%溴氰菊酯(0.0 178 g/m2)的半数击倒时间(KT50)和24 h后死亡率。根据死亡率判定抗性级别,死亡率98%～100%为敏感群体(S级),80%～97%为初步抗性群体(M级),80%以下为抗性群体(R级)。结果桐柏县、淮滨县和永城市3个县(市)中华按蚊接触DDT的KT50分别为206.13、877.04和826.81 min;接触氟氯氢菊酯的KT50分别为206.43、85.39和427.60 min;接触马拉硫磷的KT50分别为19.98、48.05和97.79 min;接触溴氰菊酯的KT50分别为1122.50、89.65和960 min。接触4%DDT 24 h死亡率分别为82.52%、57.41%和65.69%,抗性级别分别为M、R和R级;接触0.15%氟氯氰菊酯24 h死亡率分别为91.89%、85.00%和72.73%,抗性级别分别为M、M和R级;接触5%马拉硫磷24h死亡率分别为95.10%、95.37%和93.16%,抗性级别均为M级;接触0.05%溴氰菊酯24h死亡率分别为92.08%、77.14%和63.46%,抗性级别分别为M、R和R级。结论河南省中华按蚊对DDT、氟氯氰菊酯和溴氰菊酯已产生较强抗性,对马拉硫磷产生初步抗性。     

氟氯氰菊酯浸帐防制疟疾媒介按蚊的效果观察

目的　观察氟氯氰菊酯浸帐防制疟疾媒介按蚊效果。　方法　在疟疾暴发流行点 ,以 12 .5 %氟氯氰菊酯水乳剂按 15mg/m2 帐面的剂量 ,对居民的蚊帐实施浸泡 ;定时、定点室内晨间帐内、室外人诱和猪舍内捕蚊观察按蚊密度 ;通过疟史调查了解疟疾发病情况。　结果　浸帐后连续 2年居民帐内嗜人按蚊和中华按蚊密度分别较浸帐前下降了10 0 .0 0 %和 99.93 %。浸帐当年未浸泡居民帐内仍可捕到两种按蚊 ;室外人诱及猪舍内嗜人按蚊密度有所回升 ,但室外人诱该蚊占按蚊的比率显著下降。第 2年后两种捕蚊方法未再捕到嗜人按蚊 ,而中华按蚊则维持较高密度 ,显示浸帐对降低中华按蚊种群数量的效果不佳。疟疾发病率从浸帐前 (1999年 )的 2 1.0 1%下降至 2 0 0 1年的 1.3 8%。　结论　一次氟氯氰菊酯浸泡蚊帐 ,可明显降低嗜人按蚊密度 ,能有效控制疟疾的暴发流行。     

河南省淮滨县实施全球基金疟疾项目效果的评价

[目的]评价河南省淮滨县2003～2005年实施全球基金疟疾项目期间的疟疾疫情、防治措施及防治效果。[方法]收集淮滨县2003～2005年疟疾流行、防治措施、防治效果及媒介监测资料,分析流行情况,评价防治措施及效果。[结果]2003～2005年淮滨县共报告疟疾病例1765例,平均年发病率为8.93/万。2004年和2005年疟疾发病分别比上年下降53.58%和72.04%。建立发热病人镜检站18个,血检发热病人39070人,发现650例阳性病人。捕获中华按蚊4744只,未发现嗜人按蚊,疟疾暴发发点氟氯氰菊酯药物浸泡蚊帐340顶。氯、伯喹治疗现症病人1765人,休止期服药7571人,流行季节预防服药2471人。培训专业技术116人次,疟防宣传6259份,督导检查108次。居民和中小学生疟防知识知晓率由2003年的14.36%和9.36%提高到2004年的54.21%和47.36%。2005年144例疟疾病人平均确诊时间(2.82±2.89d)显著低于河南省的平均确诊时间(6.64±10.49d)(单样本t检验,t=-15.844,P=0.000)。[结论]在全球基金疟疾项目的支持下,河南省淮滨县疟防工作成绩显著,以项目管理促进疟防的方式值得推广。     

胃炎(胃脘痛)的证候聚类分析

目的:采用流行病学的调研方法和聚类的统计方法,对胃炎(胃脘痛)的临床证候进行中医分型。方法:收集380例胃炎(胃脘痛)病例,记录症状、舌象和脉象等临床资料,对临床资料进行变量聚类分析。结果:胃炎(胃脘痛)临床证候可分为三类:肝胃不和、胃阴亏虚、脾胃虚寒。结论:胃、肝、脾三脏功能失常导致了胃炎(胃脘痛)的发生。     

河南省城市社区慢性病监测网络高血压、糖尿病患者知识、信念、行为现状

目的了解河南省城市社区慢性病监测网络高血压、糖尿病患者相关知识、信念、行为现状。方法对河南省城市社区慢性病监测试点的高血压、糖尿病患者进行面对面问卷调查。结果知晓高血压防治知识为59.35%,知晓本人近期血压值者为83.5%;知晓糖尿病防治知识为44.23%,知晓本人血糖值者为78.5%;知晓药物不良反应者未服药所占比例,高血压患者占36.3%,糖尿病患者占34.4%;83.03%的高血压患者和86.4%的糖尿病患者接受药物治疗;68.37%的高血压患者和59.63%的糖尿病患者依从医嘱采取非药物性治疗;高血压控制率为50.65%,糖尿病控制率为45.21%。结论需要加强居民自我保健意识教育,提高患者依从性,利用药物性和非药物性综合防治措施有效控制高血压、糖尿病。     

热带地区小儿肢体Ⅱ度烧伤四种创面外用药疗效比较

海南岛系热带地区，气温高且湿度大，烧伤创面容易发生感染，如何选用创面外用药，显得尤为重要。本实验随机选择了160例患者，随机分成4组，在各组创面分别应用威力碘消毒剂（碘伏）、紫花烧伤膏、红树烧伤液、银锌霜，观察其创面愈合情况、对创面有无刺激性或加深及抗感染效果等，报告如下：     

豫南地区嗜人按蚊空间分布与种群数量变化规律的研究

本文总结了豫南地区嗜人按蚊空间分布与土壤关系和种群数量年际变化与降水关系的调查结果。通过不同土壤区的对比调查,证实了嗜人按蚊主要分布在黄棕壤性水稻土区,在水稻生长季节可向附近潮土性水稻区散布。通过二个点的连续调查和固始县十年恶性疟发病情况分析,证明了嗜人按蚊种群数量的年际变化受当年6—8月份降水量的直接影响,当该阶段降水量减少到350毫米以下时其种群数量明显减少。     

烧伤消毒乳液治疗烧伤创面实验研究

本文报告烫伤消毒乳液治疗烧伤创面的实验研究及临床应用疗效观察，该药基本成份为煅牡蛎、茶油及0.3％乳酸依沙吖啶，对烧伤创面有收敛、去腐生肌、杀菌及止痛，促进创面愈合的功效，通过实验及临床观察，对创面无明显刺激性，未见毒副作用，临床治疗各种原因烧伤60例，治愈58例，治愈率96.7％。     

重型颅脑损伤术中脑膨出的原因分析及处理

急性重型颅脑手术中出现急性脑膨出，是重型颅脑损伤开颅术中较常见的一个严重而又棘手的问题，一旦发生，会进一步加重脑组织缺血、缺氧和坏死，如果处理不及时或不得当会产生严重后果，有文献报道，病死率高达70％。现对我院在2005年1月-2009年1月收治的45例重度颅脑损伤术中脑膨出的病例资料进行回顾性分析，并对其处理进行探讨。