兰州空港口岸地区肾综合征出血热疫源地调查

目的了解兰州空港口岸地区是否存在肾综合征出血热(HFRS)疫源地以及主要宿主动物种类、密度及带病毒情况,为口岸的卫生安全和疾病防制提供依据。方法按照"全国流行性出血热地理流行病学方法"和"国境口岸医学媒介生物本底调查方法",在兰州机场不同生境定点连续性观察鼠类的密度、构成,检测鼠带病毒情况。结果兰州机场所在地区历史上及近年均未发现HFRS病人,检测正常人群血清158份未发现隐性感染者。宿主动物监测捕获啮齿类动物3目5科11种1220只,捕获率8.47%,其中室内为4.03%,以小家鼠、褐家鼠为优势种;野外捕获率为9.95%,以子午沙鼠、黑线仓鼠为优势种。机场采集鼠肺461份未检出携带HFRS病毒。结论兰州中川机场目前不存在HFRS疫源地。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果,探讨分娩镇痛的可行性以及对母婴的安全性。方法:对2005年1月至12月间实施分娩镇痛者213例作为观察组,同期未行分娩镇痛共397例作为对照组。对两组产妇的产程进展情况和新生儿情况进行回顾性调查分析。结果:两组间顺产、产钳助娩、剖宫产三种分娩方式比较均无显著性差异(P>0.05)。镇痛后产妇第一产程较对照组明显缩短(P<0.05),第二、第三产程两组比较均无显著性差异(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分、产时出血量比较无显著性差异(P>0.05)。观察组静滴催产素加强宫缩占51.64%,对照组占27.96%,观察组明显高于对照组。结论:硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,对母婴无不利影响。产程中应严密观察,注意及时加强宫缩。     

丝氨酸苏氨酸激酶-15和基质金属蛋白酶-2基因多态与蒙古族人食管癌易感性相关

目的 探讨中国汉族人群中食管癌遗传易感性相关的功能性单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism,SNP)与蒙古族人群中食管癌发病风险的关系,并比较这些遗传变异在汉族人群和蒙古族人群中的等位基因频率分布差异.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-based restriction fragment length polymorphism assay,PCR-RFLP)方法,检测了188例蒙古族食管癌患者和324名蒙古族正常对照者的FAS-670G/A、FAS-1377G/A、FASL-844T/C、COX-2-1290A/G、COX-2-1195G/A、STK15 Phe31lie、MMP-2-1306C/T和MMP-2-735C/T共8个多态位点的基因型频率.采用多因素logistic回归模型计算各基因型携带者食管癌的发病风险.并将以上结果 与已报道的汉族人群中的结果 进行比较.结果 在蒙古族人群中,与携带STK1531Ile/Ile基因型者相比,携带STK15 31Phe/Phe者罹患食管癌的相对危险性增加(校正OR=2.20,95%C/值:1.12～4.31).携带MMP-2-735TT基因型者罹患食管癌的危险性明显高于携带-735CC基因型者(校正OR=4.82,95%C/值:1.59～14.60),未发现其他遗传变异与食管癌的患病风险相关.我国蒙古族和汉族人群间FASL-844 T/C[0.264(171/648)/0.736(477/648),0.323(418/1296)/0.677(878/1296)]、COX-2-1195G/A[0.431(279/648)/0.569(369/648),0.492(1250/2540)/0.508(1290/2540)]、MMP-2-1306C/T[0.869(563/648)/0.131(85/648),0.835(1298/1554)/0.165(256/1554)]和MMP-2-735C/T[0.789(511/648)/0.211(137/648),0.748(1163/1554)/0.252(391/1554)]等位基因频率分布差异有统计学意义(x2值分别为7.03、7.84、3.94、4.05,P值均<0.05).结论 STK15 Phe31Ile多态和MMP-2-735C/T可能是我国蒙古族人群食管癌的遗传易感因素.我国蒙古族和汉族人群的遗传差异导致不同SNP与食管癌发病风险关联情况存在差别.     

大学生急救知识及健康教育效果评估

大学生是社会上的一个特殊群体,大学生急救知识的掌握情况直接反映一个国家的公众急救水平。对他们进行意外伤害知识的教育与行为的促进、干预,再通过他们对其周围的人进行知识传播和行为的促进会取得良好的社会效果。结合健康教育课,我们对我校学生的急救知识状况及健康教育前后情况进行了评估讨论。1对象与方法1·1对象以我校2005级本科新生为调查对象,随机抽样40个班,年龄17～21岁,平均18·5岁。1·2方法1·2·1调查问卷参考有关资料自行设计急救常识和急救方法的问卷,内容包括急救常识(急救概念、急救任务、急救电话、电话内容),急救方…     

肠内及肠外营养对梗阻性黄疸大鼠肠屏障功能的影响

目的：比较肠内营养（EN）及肠外营养(PN)对阻塞性黄疸(OJ)大鼠肠黏膜屏障功能的影响。方法：结扎胆总管建立OJ大鼠模型。60只SD大鼠随机分为A组：假手术组（SHAM）,B组：梗黄组（CBDL），C组：梗黄肠外营养组(CBDL+PN)，D组：梗黄肠内营养组(CBDL+EN)，E组：梗黄抗生素自由饮水组，每组12只，饲养1周后采腔静脉血分离血清待测内毒素；取肠系膜淋巴结、肝脾少量培养后观察记录细菌生长情况。取小肠制作切片光镜观察小肠黏膜形态学变化及绒毛高度、厚度和隐窝深浅等。结果：与A组比较，B组及D组空肠黏膜隐窝深度变浅(P<0.05),C组及E组大鼠空肠黏膜亦有不同程度变薄、萎缩、绒毛变短、隐窝变浅等；A组无肠系膜淋巴结细菌移位，B、C、D和E组肠系膜淋巴结细菌移位率高于A组（P<0.05或P<0.01）；B、C、D和E组血内毒素含量高于A组（P<0.05或P<0.01）,E组低于B、C和D组（P<0.05）。结论：①OJ时肠道屏障功能受损，发生细菌移位及内毒素血症；②肠内及标准肠外营养都不能维持OJ大鼠肠黏膜屏障及阻止肠道细菌移位，但肠内营养组好于肠外营养组；③肠道抗生素可降低内毒素血症的发生率及有利于阻止细菌移位。     

榄香烯哌嗪对荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的研究榄香烯哌嗪的抗肿瘤作用及其对免疫功能的影响。方法采用小鼠S180肉瘤移植性肿瘤动物模型,以抑瘤率为指标考察榄香烯哌嗪的体内抗肿瘤活性。并用四氮唑盐(MTT)法对荷瘤小鼠进行脾淋巴细胞增殖能力和自然杀伤(NK)细胞活性测定,考察其对荷瘤小鼠免疫功能的影响。结果榄香烯哌嗪对小鼠肉瘤S180的生长有明显的抑制作用(P<0.01),502、5 mg.kg-1剂量组抑瘤率分别为48.74%和37.60%。榄香烯哌嗪各种剂量对荷瘤小鼠的胸腺指数和脾指数无明显影响,但榄香烯哌嗪剂量为502、5 mg.kg-1可显著提高荷瘤小鼠脾淋巴细胞的增殖能力,对荷瘤小鼠NK细胞活性也有明显的提高作用。结论榄香烯哌嗪具有一定的抗肿瘤作用,其抗肿瘤作用可能与激活体内免疫系统有关。     

联合免疫治疗对重症肌无力术后危象发生的影响

【目的】观察术后预防性应用甲基强的松龙，环磷酰胺（CTX）NN~球蛋白联合免疫治疗对重症肌无力患者行胸腺切除术后危象发生的影响。【方法】选择具有高危因素的60例重症肌无力患者并随机分成A（联合免疫治疗）和B（对照）两组，观察两组术后危象的发生情况。【结果】两组的临床基础资料无显著差异（P〉0.05）。A组术后危象发生率（6．7％）明显少于B组的危象发生率（26．7％）（P〈0．05）。发生危象的患者中A组呼吸机使用时间平均为（6．25±6．28）d，B组平均为（24．20±26．38）d．A组患者使用呼吸机时间明显短于B组（P〈0.05）。A组患者平均ICU住院时间为（3．25±2．35）d，B组患者平均ICU住院时间为（9．87±6．56）d，A组患者的ICU住院时间明显短于B组患者（P〈0.05）。【结论】术后预防性的联合免疫疫治疗有助于减少术后危象的发生率和缩短危象的持续时间。     

原位肝移植30例临床观察

目的:探讨原位异体肝移植围手术期处理有效方法及观察疗效.方法:对30例施行原位异体肝移植患者的临床资料进行回顾性分析,其中乙肝后终末期肝硬化19例,原发性肝癌8例,高位胆管癌1例,肝转移癌2例.结果:30例中死亡2例,其中1例因肺部感染于术后27 d死亡,另1例因急性排斥反应于术后第10 d死亡.28例随访中死亡4例,3例死于癌复发,1例死于肺部严重感染;24例中19例为乙肝后终末期肝硬化,5例为原发性肝癌,肿瘤直径均≤3 cm.存活超过1年19例,16例已恢复工作.结论:恰当的选择手术适应证、正确的围手术期处理及规范的术后治疗,是肝移植成功的关键.     

脊髓损伤早期康复介入模式探讨

脊髓损伤患者需要早期康复治疗,而急性不稳定期的患者又不可能是在康复科的病房里,如何解决这个矛盾?笔者的观点是:康复科提前介入:①参与查房、参与病例讨论。②主持康复评定、制定康复处方。③指导和实施康复计划。④不干预、不影响其他专科的正常治疗。⑤为患者急性稳定期或恢复期转回康复科治疗打好基础。⑥一个脊髓损伤患者能够最大限度地得到恢复,应该是骨科和康复科的共同成就。     

等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术30例分析

目的：探讨应用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术的疗效和安全性。方法：应用等离子体双极切割系统,以生理盐水作为工作介质和冲洗液．采用经尿道前列腺剜除术（Plasma Kinetic Enucieation of Prostate,PKEP）治疗前列腺增生症患者30例。结果：本组30例手术时间45～150min。术中出血30～200ml,平均80ml,切除前列腺平均重量65．4g。术后发生继发出血2例,无急性附睾炎、永久性尿失禁和电切综合征发生。结论：用等离子体双极切割系统行经尿道前列腺剜除术有效地减少了并发症的发生,提高了手术的安全性,取得了良好的效果。